1cm的胆囊结石并不算大，如果这个石头在胆囊腔内，不在一些比较特殊的位置，胆囊壁也不太厚，炎症不重，尤其是症状不太明显的时候，可以以保守治疗为主。

比如可以吃一些利胆消炎的药物，或者溶石的药物，中药西药都有，然后结合饮食结构的改变，比如少吃辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟、戒酒，让自己的生活更加健康，不要熬夜。通过这种方式，是有机会让结石慢慢地变为静息态，也就是结石不再快速地增长，慢慢消失，这种情况下，可以持续观察。

但是不是所有1cm的结石都可以这样观察，比如1cm的结石在比较特殊的部位，比如胆囊颈部、胆囊管，这个时候会建议早去做手术治疗。

因为胆囊管的内径大概只有0.3cm，1cm的结石嵌在这个地方以后，一般不会重新回到胆囊腔内，反而会越来越大，更容易出现穿孔，或者压迫胆总管，形成临床上的Mirizzi综合征。而这种综合征处理起来非常麻烦，非常棘手，可能多次手术，也不一定能够彻底地解决问题。

而胆囊颈部结石，或者胆囊管结石，一旦嵌顿以后，出现穿孔的几率，也非常高。所以这些特殊部位的胆囊结石，会建议早期手术处理。