中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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扁平湿疣，一般是梅毒的一种表现，梅毒属于一种性传播疾病，主要是性生活不洁引起的。扁平湿疣一般都是伴随着梅毒长在阴部、肛门或者外阴的部位。湿疣的治疗首先要治疗梅毒，有一些抗梅治疗，比如用青霉素等等，已经长出来的湿疣要用二氧化碳激光打掉。还有一种疣叫尖锐湿疣，和扁平湿疣是两码事。尖锐湿疣是病毒感染，也要用一些激光或者是冷冻的方法打掉，但非常容易复发，复发以后还是用这些方法，实在不行可以用一些光动力的疗法。现在治疗疣类疾病的方法还是很多的，但首先要洁身自好，因为这些都属于性传播疾病。
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"湿疣要看是尖锐湿疣还是扁平湿疣。如果是尖锐湿疣，一般以局部治疗为主，比如激光治疗或者液氮冷冻治疗。如果疣体比较大，还需要手术切除，然后患处局部再配合外用干扰素凝胶，必要时需要再吃提高免疫力的药，比如胸腺肽胶囊、转移因子胶囊等。如果是扁平湿疣，属于是二期梅毒症状。所以要治疗梅毒，一般首选打长效青霉素针，也就是苄星青霉素，一周打一针，连续打三针，梅毒治愈后扁平湿疣也会很快消失。建议一定要去正规的公立医院挂皮肤性病科当面就诊，明确诊断后再规范治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(30130)
"湿疣在临床上还是选择物理祛除治疗为主，提高机体免疫力为辅。首先，湿疣长出来以后我们要用微波、冷冻、激光、高频电离子进行祛除，现在最先进的方法就是光动力疗法。都是对疣体首先进行祛除，然后再系统的用抗病毒或者提高机体免疫力的药，来预防湿疣的复发。湿疣从第一次治疗开始要自己观察病情半年，如果不复发，这个病才是痊愈，在这期间如果复发，治疗方案基本上都是一样的。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/11/20收听(66790)
"尖锐湿疣是性病的一种，是性病当中治疗难度较大的一种。主要难点在于其复发性难以控制，目前治疗措施只能通过提高机体免疫力的方式，减少复发。早期为细小淡红色的丘疹，然后会逐渐增大和增多，表面会呈凹凸不平的表现，形状像乳头，菜花等，质地比较柔软湿润。早期疣体不大时，咪喹莫特，他克莫司等药物外用有一定效果。对于较大的疣体，冷冻治疗、激光治疗或光动力学治疗，是首选疗法，可以去除病灶，有效控制发病。通过免疫调节剂治疗，提高免疫力，极少复发，还需要注意多运动，生活规律，可以增强体质，大多数人，正规治疗后可以治愈。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(92956)
"治疗尖锐湿疣的方法很多，一般近期疗效显著，但是复发率很高，多数患者需要长时间多次治疗才能完全治愈。局部治疗有0.5%的足叶草毒素酊，是抗有丝分裂药，能破坏疣体，每天2次外用，连用3天，停药4天，为1个疗程，该药有致畸形作用，孕妇禁用。或者80%-90%的三氯醋酸，是腐蚀剂，通过对蛋白的化学凝固作用而破坏疣体。5%的米喹莫特霜也比较常用，可以刺激局部产生干扰素和其他细胞因子。5%的氟尿嘧啶霜多次治疗，每周一次，治愈率为75%。系统治疗，干扰素有抗增殖、抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，通常用于皮损内的局部注射，每周三次，一般用8-12周。其他调节免疫药物有胸腺肽转移因子、左旋咪唑等。物理疗法有激光治疗、冷冻治疗、艾拉光动力治疗等等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/08收听(45392)
得了尖锐湿疣以后，应根据尖锐湿疣的大小、形态或者是部位，选择不同的治疗方法。主要的治疗方法：1、药物治疗可以选择足叶草酯酊、鬼臼毒素，或者是咪喹莫特乳膏、克优林等外用制剂。2、物理方法治疗可以用二氧化碳激光、微波高温炭化，或者是液氮冷冻治疗。3、手术治疗适用于单发或者是巨大尖锐湿疣。4、全身疗法可以用干扰素注射液或者是口服抗病毒药治疗。
乔国安│哈尔滨二四二医院
2020/04/08收听(86028)
"尖锐湿疣主要是通过性接触感染的疾病，平时生活中一起吃饭，拥抱，握手等都是不会传染的。尖锐湿疣由hpv病毒感染所致，病毒主要分为低危型和高危型。低危型属于良性湿疣，一般可以通过激光手术或者冷冻治疗等。高危型病毒持续感染会引起女性宫颈癌或者男性阴茎癌等，一般通常选用艾拉光动力治疗，后期再结合干扰素抗病毒提高免疫力治疗。也可以外涂一些抗病毒药膏，比如咪喹莫特，干扰素凝胶，抗hpv蛋白辅料等都可以。好好配合治疗，定期复查，一般都是可以治愈的。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(64208)
"湿疣容易反复，治疗上要注意综合治疗，避免反复，具体方面如下：第一、尽量去除所有肉眼可见疣体，常用的方法包括液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼等。如果疣体体积过大，建议手术切除。第二、尽早使用光动力治疗，光动力治疗可以利用HPV病毒的特性，清除肉眼看不见的隐性感染和潜伏感染。第三、口服提高抵抗力的药物，比如转移因子胶囊、胸腺肽肠溶胶囊等。第四、如发现新发疣体，尽早及时复诊去除疣体。容易反复是湿疣本身的特点，一旦复发立即治疗，有助于缩短病程。注意避免高危性行为，以免交叉感染。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(32916)
"湿疣指的是尖锐湿疣，是人乳头瘤病毒感染所致其有传染性，以生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物为主要症状，主要通过性接触或间接接触患者用过的浴巾等物品而被传染。一旦患病，其治疗以抗病毒为主。长出的疣体局部注射麻药然后用激光将其祛除掉，术后定期换药并静脉输入消炎、抗病毒的药物如头孢注射液、干扰素注射液等。在治疗期间禁止同房，不要吃鱼虾蟹、牛羊肉、辣椒、胡椒、芥末、生葱、生蒜等刺激性食物，忌烟酒，内衣和其他人的分开清洗，洗澡用品和其他人分开使用防止传染。疣体消失后连续复查半年以上没有新的疣体长出，抽血化验HPV阴性才算治愈。"
2019/11/07收听(28002)
"湿疣严格来说有两种，一种是扁平湿疣，一种是尖锐湿疣。扁平湿疣属于二期梅毒的皮肤损害，通常采用规范的驱梅治疗，也就是长效青霉素治疗之后，扁平湿疣可以较快的消退，不需要局部采取一些特殊的疗法。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要表现为外生殖器和肛周的疣状皮肤新生物。通常是采取物理治疗联合药物治疗，物理治疗常用的是二氧化碳激光、液氮冷冻、电烧灼、微波治疗等，主要是去除疣体。同时可以辅助一些抗病毒的药物，比如干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶霜等进行治疗。通常很难一次将尖锐湿疣彻底治愈，往往需要定期复诊，将潜伏感染和亚临床感染的HPV清除干净之后，湿疣才可能得到根治，不再反复。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(49816)
"口腔湿疣可以使用激光治疗，另外，也可以使用微波或者手术切除。手术切除适用于有蒂或者体积较大的疣体。全身性使用广谱抗病毒和免疫调节制剂，通常情况下可以使用干扰素或者5%的咪喹莫特霜、三氯醋酸液、二氯醋酸液。同时，要保持口腔卫生，在治疗期间要避免发生性行为，或者治疗后六个月以内有性行为时，应该使用安全套。尖锐湿疣治疗目的是去除疣体，尽可能减少或者预防复发。它是一种性传播疾病，所以，如果一旦发生，建议及时治疗，以免传染或者出现病变。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/16收听(91214)
"男性得湿疣在治疗上，首先需要判断是哪一种湿疣。如果是尖锐湿疣，一般主要是由于病毒感染引起，需要采用激光或者冷冻进行治疗。如果面积较大的，也可以采用光动力的办法进行治疗。在使用这些物理治疗的办法同时，还需要适当的进行免疫调节剂进行治疗。比如可以注射干扰素或者注射卡介菌多糖以及口服转移因子等。局部如果出现炎症反应以后，还要注意及时的进行消炎。但是如果湿疣是属于扁平湿疣，就是感染梅毒螺旋体而形成的。需要进行抗梅毒治疗，一般需要肌注青霉素。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/30收听(15242)
"尖锐湿疣是一种因为病毒感染导致的，外生殖器以及肛门周围出现赘生物的皮肤疾病。临床上一般是通过性传播的，尖锐湿疣的治疗主要是通过抗病毒以及去除生殖器和肛门周围皮肤黏膜上的赘生物，抗病毒药物可以在医生的指导下使用干扰素来抑制病毒，减少尖锐湿疣的复发。当皮肤黏膜上产生赘生物时，可以使用药物来涂抹腐蚀赘生物，一般常用的是鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、三氯醋酸或二氯醋酸等药物，还可以使用激光或者高频电刀等来治疗。平时要注意休息，适当运动，增强抵抗力，减少尖锐湿疣的反复发作，在未彻底治愈前要注意控制性生活，或者使用避孕套来预防传染给性伴侣。"
2019/05/20收听(36120)
"肛门湿疣指尖锐湿疣，它是由于HPV病毒感染的一种常见的性传播疾病，它会引起肛周有尖的乳头瘤样增生的皮损。小范围的可以用冷冻的方法治疗，也很简单，就是用液氮给它冷冻，冷冻几次就可以。冻完以后局部创面要保持清洁，使其愈合良好。如果是大片的，在冷冻的基础上要配合干扰素的注射，这是一个方案。如果经济条件允许，可以配合光动力疗法，对不是太大的湿疹有一定的效果，要治疗多次才能治好。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(87230)
"如果有些男性发现冠状沟长了一些湿疣，如果不是很严重的，可以通过药物和物理的方法来治疗，比如口服阿昔洛伟抗病毒药物，同时配合激光进行消除，也可以采用冷冻、微波等物理方法来治疗，局部可以用重组人干扰素凝胶进行涂抹。如果冠状沟的湿疣比较大，也可以考虑用手术的方式一次性或者分批的进行切除。冠状沟的湿疣有是一种性传播疾病，因此在治疗期间一定要禁止性生活，并且有很强的复发率，平时要注意性生活的卫生，积极锻炼，提高免疫力，治疗一定要足够疗程才行。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(82050)
"湿疣的治疗主要是以局部治疗为主，局部可以有液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、外涂鬼臼毒素酊或光动力治疗。尖锐湿疣又称为生殖器疣或性病疣，是由生殖器人乳头瘤病毒感染，是常见的性传播性疾病之一。尖锐湿疣多发于年轻人，潜伏期三周到八个月，平均三个月。女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和宫颈，也可以累及会阴及肛周皮肤，患者常有外阴瘙痒、白带增多等主诉。男性多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带，还有尿道口、阴茎、阴囊，肥胖的患者可见臀间隙，皮肤损害为红色，至淡褐色、深褐色带蒂的突起，细小、淡红色丘疹，逐渐增大，可为乳头状，鸡冠状或融合成菜花状，通常1-4mm，最大的可以达15mm或几厘米，多发性丘疹融合成片或斑块。阴道宫颈尖锐湿疣可由阴道镜检查，镜下可见扁平状、菜花状，表面粗糙，呈尖峰样或白色，淡红色谷穗状表现，醋酸白试验阳性。尖锐湿疣是一个由生殖器人乳头瘤病毒感染的性传播性疾病之一，是可以复发和传染的。为预防本病的复发，在治疗本病的同时要进行其他性传播性疾病的检查并及时治疗，为预防尖锐湿疣的感染或再感染或传染，根本措施是防止性乱。此外，为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾，不在公用的浴盆中沐浴。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(49046)
"尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的性传播疾病，主要表现为外阴、生殖器部位出现疣状的皮肤新生物。通常采用物理治疗和外用药物治疗，物理治疗包括激光、冷冻、电烧灼、微波等，治疗一次很难彻底根治，这是由于湿疣会存在很多亚临床感染和潜伏感染，所以很难一次彻底清除，一般都需要重复数次，每次间隔1-2周左右，所以平均下来大概需要三个月左右的时间。具体也与患者的免疫状态，以及就诊时疣体大小、分布、面积有关系，如果体质较差、疣体较多，治疗可能需要的时间更长。相反，如果比较早、及时的来医院就诊，而且平时身体较好，免疫功能正常，治疗的时间就会稍短，可能2-3次治疗就可治愈。"
2020/04/24收听(60270)
"湿疣可以分为两种：一种是尖锐湿疣，一种是扁平湿疣。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，属于不可治愈性疾病，一般治疗的原则是去除可见疣体，并尽量减少复发。可以局部外用咪喹莫特，给予液氮冷冻、二氧化碳激光、光动力等方法治疗，同时可以配合免疫调节剂，比如匹多莫德、转移因子等预防复发。扁平湿疣是二期梅毒的典型皮疹，表现为肛门周围的皮疹，梅毒是属于可治愈性性传播疾病。如果青霉素不过敏，可以给予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续用药三周，青霉素过敏者可以给予红霉素、多西环素治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/10收听(38912)
"湿疣和疱疹是两种不同的疾病，当然治疗方法也不一样。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要的临床表现是外阴、肛周出现疣状的新生物。在治疗方面首先是采取物理治疗，比如液氮、冷冻、二氧化碳激光等去除疣体，再辅以抗病毒的药物，比如干扰素、咪喹莫特等。而生殖器的疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病，它的表现是局部出水疱，容易反复发作。治疗方面主要是内服外用抗病毒药物治疗，比如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，局部外擦阿昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等，通常一周左右皮损就会消退。但是在机体免疫力下降的时候，容易反复发作，所以比较难以根治。"
2020/04/24收听(67872)
"治疗湿疣常用的药膏，是具有角质剥脱作用的药膏，像水杨酸软膏、维A酸软膏，或者常用的像咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏等，也可以用干扰素软膏来涂抹在疣体表面，干扰素软膏可以起一定去除病毒的作用。如果患者的湿疣比较严重，最好在医生指导下进行物理治疗、激光治疗以及光动力治疗。湿疣都有传染性，所以在没有治愈前，衣服、毛巾、脸盆、鞋子和其他人分开使用，防止交叉感染。饮食上注意清淡，忌口辛辣食品。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/12收听(50406)
"性病湿疣的治疗，在临床上选择方法是非常多的，可以采用外用药物治疗或者物理的办法进行治疗，也可以采用免疫调节剂进行治疗。外用药物可以选择外涂咪喹莫特乳膏或者鸦胆子油等，也可以外涂干扰素凝胶。对于外用药处理的尖锐湿疣，一般疣体不太明显或者疣体并不大，范围不太广。也可以采用物理的办法治疗，比如采用激光治疗、电离子治疗或者光动力治疗等等。如果尖锐湿疣同时伴有细菌感染，还需要进行抗感染治疗，比如可以外涂夫西地酸乳膏等，同时还需要口服抗生素，比如罗红霉素等。免疫调节剂治疗对于复发性的尖锐湿疣也是需要使用的，比如可以口服转移因子胶囊等。"
2019/04/13收听(96824)
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