无论是1-2年,还是10年的不孕症,在治疗上,都应先寻找病因,明确导致不孕的原因,主要应根据以下进行寻找:
1、卵巢问题:在月经期时,进行生殖激素六项的检测,有条件者可以联合进行抗苗勒氏管激素,又称为AMH检测。在月经期或快来月经时,可以通过阴道B超检测。观察两侧卵巢上的卵泡数目,充分评估卵巢功能。若发现卵巢功能异常,尤其卵巢功能减退的患者,建议使用中西医结合以及人工周期的方法进行调理。在生活方式上,也需要进行调整。焦虑和过度劳累,都会对对卵巢功能造成影响。此外卵巢功能减退的患者,部分女性存在基础疾病,也会导致不孕。此时可以帮助促排卵,包括缩短适孕时间,也考虑进行人工授精,甚至考虑做试管婴儿;
2、输卵管问题:若男性已经检查并无问题的情况下,女性在进行下一步时。应在月经干净3-7天时不要同房,可以考虑做一个输卵管造影的检查,观察输卵管师傅存在问题。若输卵管存在问题,可以选择做腹腔镜手术的整形术,也可以根据患者的其他情况,直接选择进行辅助助孕,即试管婴儿技术解决此问题。有条件时,若是原发不孕时间较长,有条件者可以直接考虑进行宫腔镜或腹腔镜的手术。既可以检查,又是治疗手段;
3、排卵问题:可以考虑是否属于排卵问题,可以进行排卵监测。月经规律的女性,在月经的10-12天开始,观察卵泡由小到大以及由大到没的过程。第三个为排卵障碍,也可以帮助促排卵,如果反复多次的排卵障碍,也可以考虑做试管婴儿。