蛋白尿的治疗,主要是根据引起蛋白尿的原发肾脏病,选用不同的治疗方案,某种情况下,通过积极治疗,蛋白尿可以消失。部分疾病蛋白尿可以缓解,如急性肾炎、慢性肾炎通过积极治疗,蛋白尿可以在一定程度上减少,特别是慢性肾小球肾炎患者。如果是活动的IgA肾病,选用中等量的糖皮质激素加上RAAS阻断剂,如ACEI、ARB药物积极治疗,蛋白尿可以明显减少。
另外,部分疾病的蛋白尿不容易消失,如糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿、低蛋白血症时,蛋白尿不容易消退。部分疾病,如血液系统疾病、多发性骨髓瘤肾损害、淀粉样变肾病等可出现蛋白尿,主要根据原发病进行积极治疗,单纯针对蛋白质治疗收效往往不佳。因此对于出现蛋白尿的患者,要寻找引起蛋白尿的原发肾脏损害,根据蛋白尿的定量以及并发症,如高血压、肾脏异常进行积极治疗。