北京医院
神经内科
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卧位时不晕,坐立位或者站立位时出现头晕,常见原因有以下几种:
1、直立性低血压:植物神经功能障碍的时候,会诱发特发性直立性低血压。变换体位的时候,会出现血压降低。一般收缩压下降30mmHg,舒张压下降15mmHg时,一旦体位发生改变,就容易出现头晕,此时需要及时到医院就诊,根据医生检查的结果进行治疗;
2、精神情绪过度紧张:精神、情绪的过度紧张和焦虑的患者,在体位变换的时候,容易出现头晕,通常还伴有极度的紧张、恐惧、害怕等症状;
3、前庭心理性障碍:有一部分患者,前期出现位置性眩晕,由于前庭心理性障碍,导致体位变换时容易出现头晕的状况。
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卧立位血压主要是检测病人有无体位性低血压,首先测量卧位的血压,患者要平卧10-15分钟,测量血压之前避免紧张、焦虑的情绪,避免剧烈活动,避免用饮刺激性的饮料。测量血压时要保持手臂与心脏在同一水平,将袖带缠绕于肘横纹之上两横指,松紧度以能伸进一横指为宜,将听诊器置于肱动脉搏动最强处测量血压。测量之后不要解开袖带,嘱咐患者立即站立,将手臂置于与心脏同一水平的位置,继续测量站立时的血压。如果站立时的收缩压较卧位时低20mmHg,或者舒张压较卧位时低10mmHg,就可以诊断为体位性低血压。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/15收听(31658)
卧立位血压的意义是判断体位性低血压,如果二者血压数据相差20mmHg,就认为是体位性低血压,测量方法是让患者平卧床上休息10min,保持周围安静,待心情放松后开始测量。电子血压计或台式汞柱血压计都是可以使用,最好选用同一种血压计,将血压计的袖带缠绕于肘横纹上2cm处,听诊器位于上臂内侧肱动脉搏动处,开始测量读数。测量后不用松开血压计袖带,让管者立即站立起来,使上肢、心脏、血压计在同一水平,再次测量读数,体位性低血压对人体健康影响不大,如果头晕明显的可以吃生脉颗粒,以半个月作为一个观察周期,再次测量血压观察效果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(66848)
卧、立位血压,指的是患者在平卧位时的血压测量以及在坐位时的血压测量数据,临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的疾病情况。测量时首先要让患者平卧位休息15分钟以上,在休息过程当中避免进行聊天、吸烟、饮茶等刺激性活动。在医护人员的操作下,测量右臂血压。然后让患者坐起,需要保持患者挺胸姿势。在测量血压时,需要保证患者右臂与心脏位置平行。如果检查结果提示立位血压比卧位血压下降程度高于20mmHg,为病理性表现。一般要考虑神经调节所导致的血管舒缩功能异常或者醛固酮分泌异常。导致的血管收缩异常,需要在医生指导下进行治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(87532)
卧立位血压可以用于比较不同体位的血压变化,卧位血压应在平躺状态下测量,测血压前10-20分钟应... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/25播放(67666)
卧立位血压可以用于比较不同体位的血压变化,卧位血压应在平躺状态下测量,测血压前10-20分钟应...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/25播放(67666)
"一般测量卧位血压后立即站起,测量站立位的血压,反映两者之间的变化。进行这项检查主要是为了排除体位性低血压,如果患者本身出现体位性低血压,出现体位的迅速变化,可能会造成血压迅速变化,导致血压过低。这种情况多为一过性,容易造成患者的一过性晕厥,本身也存在一定的风险,所以可以通过这种方式判断。在很多情况下可以用于鉴别诊断,比如患者本身存在晕厥的症状,通过这种方式,确定属于何种类型的晕厥,包括神经源性晕厥、心源性晕厥等,以神经源性晕厥最为多见。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(26040)
测卧立位血压,目的是为了明确患者是否存在出血直立性低血压。卧立位血压测量步骤如下: 李菁│中日友好医院 2023/05/09播放(76476)
测卧立位血压,目的是为了明确患者是否存在出血直立性低血压。卧立位血压测量步骤如下:
李菁│中日友好医院
2023/05/09播放(76476)
卧立位血压主要是一种用来诊断体位性低血压的常用方法,其实在门诊就可以直接做,没有特殊的收费标准,就跟普通测血压一样,只是需要测量至少两次而已。测量血压时应该先排空膀胱,平躺休息5-10min,然后测量血压,之后迅速站起测量站立位时的血压,站立位的血压需要测量多次,一般建议1-3min测量一次,连续测量3-5次,观察血压的变化。如果站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg,就可以诊断为体位性低血压。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(18390)
卧立位血压指的是患者在平卧位以及坐位时的血压测量数据,临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的... 刘景艳│浏阳市人民医院 2023/01/21播放(78564)
卧立位血压指的是患者在平卧位以及坐位时的血压测量数据,临床上会根据两个数据的偏差程度判断患者的...
刘景艳│浏阳市人民医院
2023/01/21播放(78564)
卧立位血压测量每天最少测2次,测量时需要测出两个血压值,一个是卧位时的血压,另一个时坐位时候的血压,不需要测量站立位的血压,测血压时最好选择在每天的统一时间点测量,每天做好登记记录下来。人体内的血压会出现双峰现象,根据血压的这种特性,建议监测血压的患者在晨起排空膀胱后,安静状态下,上午选择在6-8点,下午可以在4-8点分别测量卧立的血压。这两个时间段各有一个高峰,大多数人血压在凌晨2-3点最低,从晚上8点呈缓慢下降趋势。测量卧立位血压可以用来诊断是否有直立性低血压,若出现站立后头晕、眼睛黑蒙现象,可以平素监测卧位和坐位的血压值来诊断。
2020/04/06收听(94262)
腹部立位平片是进行消化系统检查和急诊检查时,常进行的检查项目。拍摄腹部立位平片时,主要在患者站... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/09播放(55694)
腹部立位平片是进行消化系统检查和急诊检查时,常进行的检查项目。拍摄腹部立位平片时,主要在患者站...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/09播放(55694)
"高血压四项立位测量,一般取对象直立位或步行两小时后抽取静脉血,置入肝素管,与特殊的抗凝管,及时检测。对于高血压四项,需要采取卧位以及立位检测的方法。卧位一般是在睡眠后,次日清晨7-9点取卧位采取静脉血,分别置入肝素管与特殊抗凝管,及时检测,立位一般取九点钟之后,步行两小时,也即11点钟取立位血标本。高血压是常见的慢性病,患者长时间受血压升高的影响,会诱发其他的并发症,影响生活质量,需要及早的诊断与控制。其中交感神经系统系统、RASS系统以及血容量调节是主要的部分。实验室检查中对于肾素、血管紧张素、醛固酮检查,对于高血压疾病诊断和预后评估有重要的意义。"
刘涛│湖北省中医院
2020/12/23收听(83014)
卧立位血压的正确测量方法是让患者排空膀胱,休息15分钟以上,在安静的环境下给予病人测量血压。临床要先测量卧位时的血压,然后让患者站立起来,测量站立时的血压。临床上定义为站立三分钟内,如果收缩压至少下降20mmHg,舒张压至少下降10mmHg,并且有大脑低灌注的症状,包括头重脚轻、视物模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛,可以导致短暂的意识丧失或者晕厥。患者平卧的时候不会有上述症状,直立后立刻发生,坐下或者躺下后又立即缓解,要考虑病人有体位性低血压的可能性。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(48710)
"高血压四项抽血化验时的时间不绝对,也不需要做特殊的准备。测量醛固酮肾素比率时,静脉血压可以同时测定肾素、醛固酮、血钾的水平。患者在早晨走动至少两个小时后采取坐位,这时的血浆醛固酮是一天中最高的时候。给予病人进行高血压四项的检测,主要是对于存在继发高血压进行筛查的检查。简单的来说,原发性醛固酮增多症是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素水平为特点,因此高比率血浆醛固酮和低血浆肾素与原发性醛固酮增多症相一致。"
2021/03/01收听(67666)
卧立位醛固酮试验在原发性醛固酮诊断当中具有非常重要的意义,试验原理就是正常人从卧位变为立位的时候肾素活性水平是增高的,会刺激醛固酮水平有明显的增加。原发性醛固酮患者由于肾上腺出现分泌醛固酮的肿瘤,这种醛固酮分泌的是有自主性的,不受肾素活性的调节。所以原发性醛固酮增多的患者,从卧位到立位的时候肾素活性的水平时增加的,但是醛固酮水平却是增加的不明显甚至降低,就是不受肾素活性的调节,通过这个原理来诊断原发性醛固酮增多症。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/30收听(19286)
"腹部立位平片在临床上主要适用于了解有无膈下游离气体,是否合并有肠管的液气平面。在临床上膈下出现游离气体,主要是见于消化道穿孔,行腹部立位平片检查,如果提示膈下游离气体提示消化道穿孔,需要急诊手术治疗。如果是腹部立位平片提示有液气平,临床诊断为肠梗阻,可以是完全性或不完全性。如果在临床上持续出现同一部位的液平,经过保守治疗三天以上无法消失需要手术治疗,以免出现肠管坏死。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/07收听(52488)
卧立位血压测量方法有标准要求,也称为立卧位血压测量。首先是让患者平卧在床上至少5分钟以上,让其... 张妮│北京医院 2023/03/26播放(39899)
卧立位血压测量方法有标准要求,也称为立卧位血压测量。首先是让患者平卧在床上至少5分钟以上,让其...
张妮│北京医院
2023/03/26播放(39899)
70%-80%的消化性溃疡穿孔患者拍X光片会检测出膈下游离气体。如发生消化道穿孔,消化道内的气... 曾毓│广东省第二人民医院 2023/09/01播放(56090)
70%-80%的消化性溃疡穿孔患者拍X光片会检测出膈下游离气体。如发生消化道穿孔,消化道内的气...
曾毓│广东省第二人民医院
2023/09/01播放(56090)
"肠梗阻在临床当中是比较常见的外科疾病,得了肠梗阻通过拍摄腹部的立位平片,能够初步诊断肠阻,在腹部立位平片上肠梗阻表现为明显的液气平面、肠管积气,能够看到明显的肠管扩张或呈阶梯样改变的小肠梗阻影像。通过腹部立位平片判断肠梗阻之后,一定要找到具体的原因。对于原因不明的,可以进一步采取腹部CT进行检查,两者相结合的情况下,能够查找出梗阻具体的原因,必要时也可以通过胃肠镜,进一步寻找引起梗阻的具体原因。肠梗阻的患者一旦出现症状,最好到常规到医院做腹部的立位平片,能够初步判定肠梗阻疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(84952)
站立时头晕,特别是蹲下去一下子起来后引起头晕,最常见的原因是贫血,特别是女性比较多见。因为女性... 朱国行│复旦大学附属华山医院 2023/11/24播放(27486)
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朱国行│复旦大学附属华山医院
2023/11/24播放(27486)
坐了起来突然头晕的原因如下:1、BPPV:也就是常说的良性位置性眩晕,因为由坐的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(49890)
坐了起来突然头晕的原因如下:
1、BPPV:也就是常说的良性位置性眩晕,因为由坐的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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