怀孕早期胸闷气短是怎么回事_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

怀孕早期胸闷气短是怎么回事

2023-06-13 21:27播放 :

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视频内容

怀孕早期胸闷、气短时，要了解孕妇有无心脏问题，在早孕期会有恶心、呕吐、头昏、头晕等，但胃肠道反应比较重，导致胸闷、气短的可能性不大。如果在怀孕早期就出现胸闷、气短，要做心电图，同时查心脏超声，了解心功能有无潜在问题。

分娩期和产褥期72小时内容易发生胸闷、气短，在孕28-32周，如果宫底升高导致膈肌上抬，孕妇会自觉胸闷、气短，此时心脏负担升到一定高峰，要排除因为怀孕导致的胸闷、气短，明确是否属于心力衰竭的前兆，也可能是功能性改变。如果在分娩期和产褥期出现胸闷、气短，要明确是否为妊娠结束后诱发心力衰竭，需要做相应检查。

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"怀孕后出现胸闷气短的症状，需要考虑是否存在有心肌缺血或围生期心肌病导致心功能不全的可能性，可以通过心电图、心脏彩超、血浆脑钠肽的测定、24小时动态心电图等检查来了解有无心脏原因引起的胸闷气短的可能性。同时随着孕周的增长、胎儿体积的增大，腹腔对于胸腔的压迫也会逐渐的增强，因此容易因为胸腔压迫而导致胸闷气短的症状出现，需要进行鉴别。"

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"妊娠期女性在怀孕状态下，心脏负荷加大就会诱发心肌供血不足，从而出现胸闷、气短的情况。如果患者由于营养不良出现贫血，或者由于精神压力大、焦虑，也会间接的引发胸闷、气短的情况。如果有一些患者发生了围生期心肌病，出现心力衰竭的症状，那么也会表现为胸闷、气短、喘憋，有一些患者甚至可以出现端坐呼吸，下肢乃至全身出现水肿的情况。对于存在胸闷、气短的妊娠期女性，一定要积极的查明病因，首先建议患者可以先做一个心电图和心脏彩超以及BNP的检查，有助于初步明确诊断。"

语音时长01:08''

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怀孕一个月胸闷气短怎么回事

"如果患者在怀孕一个月左右的时候，出现了胸闷、气短，这种情况考虑可能是由于，患者存在贫血或者是心肌供血不足。也有可能是由于患者精神压力比较大，最近休息不好，时常劳累或者是频繁的恶心、呕吐，也会造成这种胸闷、气短现象的出现。建议患者先要检查血清离子、血常规、甲状腺功能，同时还要建议患者做一下心脏彩超和心电图，有助于进一步排除目前是否存在器质性病变。如果患者伴有比较严重的下肢水肿或者是血压异常，建议患者还可以结合行BNP的检查，明确目前有没有心衰的可能。尤其对于既往存在先天性心脏病，或者是曾经得过心肌炎的患者，很有可能在怀孕后会出现胸闷、气短的不舒服症状。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(77640)

怀孕期间经常胸闷气短是怎么回事

"怀孕期间经常出现胸闷、气短的症状，我们要考虑以下几种可能性：第一、怀孕期间胎儿的原因所造成的膈肌抬高，而出现的孕妇胸闷、气短的症状，这是一种相对正常的一种表现，这个时候我们无需特殊的处置。第二、怀孕期间出现胸闷、气短的症状，我们还要考虑病人是否出现了围产期的心肌病等可能性，这个时候我们需要做心脏彩超来明确诊断，需要进一步的给予病人处理。第三、怀孕期间出现胸闷、气短症状时，我们需要给患者经常地测量血压，考虑是否有妊娠期高血压的可能性，妊娠期高血压的出现，可以导致病人的负荷过重，而出现胸闷、气短等症状。"

语音时长01:20''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/23收听(13380)

怀孕5个月胸闷气短怎么回事

"在怀孕5个月的时候，出现胸闷、气短的现象。考虑是在此期间血液循环量增加，引起血液循环量增加的时候，就容易导致心脏的负担加重、心肌耗氧量增加。这时全身的耗氧量增多，就会出现胸闷、心慌的感觉。出现这种症状以后，最好去医院做心电图检查，排除有器质性病变。如果有心脏病，应该及时用药物治疗。在这期间，子宫增大，胎儿也会增大，这样就会容易压迫到隔肌上方的脏器，使胸腔里面的肺部和心脏受到挤压，导致血液循环不通畅，会引起心慌、胸闷、气短的感觉。平时应该尽量注意休息，不要劳累过度，保持室内的空气清新。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/05收听(81364)

怀孕后感觉胸闷气短怎么回事

"怀孕后感觉胸闷气短，可能存在以下原因：一、怀孕后随着子宫体积的增大，逐渐推挤腹腔脏器向上移，腹腔的压力逐渐增加，膈肌上移，胸腔的容积缩小，肺组织受到一定程度的限制，因此会出现胸闷和气短症状。二、怀孕之后随着胎儿的不断增大，氧气需求和养分需求逐渐增加，需要更多的营养和养分，使得母体的心输出量逐渐增加，心肺负担会越来越重，也会导致感觉胸闷、气短。三、存在支气管哮喘的可能。由于支气管哮喘的存在，肺功能受到一定程度的下降，当怀孕之后氧气的需求量增加，超过肺功能的代偿程度就会出现胸闷、气短症状，促使呼吸加快。"

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吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/11收听(60288)

怀孕心慌气短胸闷是怎么回事

"孕妇在孕期出现心慌、胸闷、气短，有可能是生理现象，常见于怀孕的晚期、双胎妊娠、体重增长比较多或者贫血的孕妇，特点是患者或者孕妇自觉心率加快、呼吸急促、疲乏无力，主要是因为内分泌的影响。孕妇怀孕之后新陈代谢增加、肺换气增加、子宫增大引起膈肌上抬，主要是以胸式呼吸为主，怀孕之后随着胎儿的生长发育，孕妇全身血容量增加，心脏负荷加重，所以孕妇的心率要比非孕期增加10-15次\/分左右，孕妇会出现心慌、心悸的感觉。此外，孕妇在怀孕中晚期随着循环血量增加，也可能会出现贫血加重，造成头晕、乏力，也会出现心慌、胸闷和气短，此时有可能需要到医院检查，以除外一些其他内科疾病。如果没有什么其它情况，可以先自己在家观察减少活动。"

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余剑波│北京大学人民医院

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怀孕初期胸闷气短怎么回事

在怀孕初期的时候，由于体内的雌性激素上千倍的增加，个体差异不同，出现的反应也不一样。有人会出现恶心、呕吐、头晕、失眠等症状，有人会出现胸闷、气短等症状，反应不一样，建议如果是这种情况，最好注意休息，并且保证充足的睡眠，在某种程度上会缓解胸闷、气短的症状。如果是经过休息，胸闷、气短的症状没有缓解，建议去医院做心电图检查，主要是了解是否有心脏的器质性病变。必要的情况下，可以做心脏的彩超检查，了解是否有异常情况发生。也建议所有准备怀孕的女性都要做身体的健康检查，包括心电图的检查。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(78452)

怀孕4个月胸闷气短怎么回事

"怀孕四个月的时候出现胸闷气短的症状，需要了解有无器质性心脏疾病导致症状出现的可能性。比如围产期的心肌病会随着怀孕月数的增加，出现心功能不全的症状，主要表现为胸闷、憋气，活动后症状会更加明显，甚至伴有呼吸困难，在检查过程中可以发现血压升高、心脏扩大以及心脏功能减低。因此，对于出现症状的患者，应该到医院完善相应的检查，了解有无围生期心肌病存在的可能性。但是，如果除外器质性的心脏病，可能是因为怀孕周数的增加，心脏负担加重或者是腹腔的压迫增加，导致临床症状出现的可能性。"

语音时长01:22''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/10/21收听(80418)

突然胸闷气短是怎么回事

"突然胸闷、气短，可能是某些疾病导致的，可见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷、气短也可以是冠心病心肌缺血时心绞痛的一种表现。还有肺源性胸闷，多见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。还有神经功能性原因引起的突然胸闷气短，常常自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，长出气后自感舒适。有时还常伴有心悸、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要进行手术治疗。神经官能症导致的，需要采取心理调节，多锻炼身体。"

语音时长01:11''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(60900)

有时胸闷、气短是怎么回事

"胸闷、气短，实际上在医学上来讲属于呼吸困难这一部分情况。呼吸困难：1、最常见的原因就是肺部的原因，如支气管哮喘，还有慢性阻塞性肺病都可以引起胸闷、气短。2、心脏的问题，如心绞痛，还有心力衰竭引起的呼吸困难。3、全身性原因，如贫血、肾衰还有肝衰都可以引起胸闷、气喘。4、药物中毒，吃有机磷农药或者安眠药导致的。5、心里原因，主要是压力大、抑郁症等等。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/26收听(74554)

常常胸闷气短怎么回事

临床胸闷、气短可见于器质性心脏病，也可见于植物神经功能紊乱的患者。对于器质性心脏病常见的疾病为缺血性心肌病，是冠心病的一种特殊类型。由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄，造成长期的心肌缺血、缺氧，心肌弥漫性纤维化，导致心脏的收缩和舒张功能障碍，引起心绞痛、心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。所以经常会出现胸闷、气短相关症状，需要给予系统的诊疗。排除器质性疾病之后，需要考虑心脏神经官能症的可能，心脏神经官能症症状比较典型，没有特异的器质性病变证据，可以给予调节植物神经的相关药物进行治疗。

语音时长01:15''

刘涛│湖北省中医院

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胸闷气短怎么回事

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/10/06播放(57806)

气短胸闷怎么回事

"患者感觉到气短、胸闷主要考虑是由于呼吸系统疾病和心脏的疾病引起。如果继续发展没有治疗也很容易引起呼吸困难，主要是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、心肌供血不足，各种瓣膜性疾病引起。一般需要先去医院做检查，需要做血常规的检查，还需要拍胸片，做心电图、心脏彩超的检查。如果是由于慢性支气管炎引起的情况下，可以用抗菌消炎的药物治疗，也需要用止咳平喘的药物，在心脏不好的时候需要注意休息避免过于劳累，可以口服复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯等药物治疗。如果比较严重的情况，也可以吸氧治疗。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/10收听(78276)

最近总是胸闷气短怎么回事

"最近出现胸闷、气短的症状，最常见的疾病有冠心病、心绞痛、心肌缺血。冠状动脉的缺血、缺氧会造成病人出现胸闷、气短等不适感，并可以诱发心前区疼痛这种症状。如果发现病人的胸闷、气短和心前区疼痛的症状，持续数分钟之内即可缓解，做心电图有动态心电图的改变。要考虑病人是否存在冠心病的可能，必要的时候可以做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA以明确诊断。临床出现胸闷、气短的症状，要考虑是否存在呼吸系统的疾病，如肺炎支气管炎、肺占位等情形。这时候要查心脏、胸部的CT，以明确病人是否存在呼吸系统疾病。出现胸闷、气短，还应该考虑是否有心功能不全、心力衰竭等可能。需要给予病人做心脏彩超，并且查胸部正位片等手段来检查。"

语音时长01:48''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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突然气短胸闷怎么回事

突然出现气短、胸闷的原因如下：

1、循环系统疾病：若存在慢性病的基础，可能会出现突...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/12/05播放(44858)

胸闷气短怎么回事啊

"胸闷、气短多见以下几种情况：第一、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等等，都可以出现胸闷气促，可伴有咳嗽、咳痰、发热等等其他的症状。第二、心血管的疾病，如冠心病、心肌病等等，也可以引起胸闷、气短，常常有心脏的疾病史，有心悸、心慌、双下肢水肿等等症状。第三、中重度的贫血也可以出现胸闷、气短。第四、休息不好，长期失眠、焦虑、心理因素等等都可以引起胸闷、气短。总之，如果感觉到胸闷、气短，经过休息不得好转，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图、抽血化验等等检查进一步明确诊断。"

语音时长01:41''

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