前列腺肥大也称为前列腺增生，是老年男性常见的一种慢性疾病。随着年龄增长，男性的前列腺体积都会出现不同程度的增大，前列腺也是唯一一个，随着年龄增长而增大的器官。前列腺肥大之后是否要吃药，关键是看是否有症状。具体如下：

1、不要：如果没有症状，临床上观察即可，定期检查B超、PSA(前列腺特异抗原)；

2、要：如果有排尿的症状，比如尿无力、尿等待、尿纤细、尿滴沥等症状，可以使用药物治疗。常用的就是α受体阻滞剂，联合5α-还原酶抑制剂，有时候也会使用一些M受体阻滞剂，改善排尿症状，提高生活质量。

所以前列腺肥大治疗，并不需要去治疗前列腺本身，而是为了改善症状。服用5α-还原酶抑制剂一段时间之后，可能也能起到缩小前列腺的作用。如果症状比较严重，影响生活工作，需要治疗。

通过药物改善症状，少部分男性治疗效果不好，或出现一些并发症，如尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等，可能需要手术治疗。常用的手术就是经尿道的前列腺电切，或激光切除手术，一般治疗效果比较好。

所以前列腺肥大是否要吃药，关键是看是否有症状，症状严重可以通过药物来治疗，常用的就是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，症状不严重可以观察，不一定要吃药。