广州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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根管治疗后牙冠的选择主要取决于牙齿的缺损程度,如果牙冠缺损的特别大或者只剩一个牙根,需要进行桩核冠修复。像盖房子打地基一样,先在地底下打很长的地基,然后上面才能盖房子,桩核冠也是这样的,要在牙根里面打桩,现在是显微桩,再把牙齿堆起来做牙套叫做桩核冠。如果牙冠缺损不是很大,可以有以下两种选择:
1、传统全冠修复:把牙齿补起来,牙齿转圈磨小360°,再做与原来牙齿一样大的牙套,像帽子一样套下去,就是传统全冠修复;
2、CAD/CAM嵌体修复:属于一种微创修复,是由计算机辅助完成,不需要磨除特别多的牙齿。需要把原来牙齿损伤部分去掉,然后再把很薄的边缘去掉,制备洞型,通过计算机扫描、设计,最终现场加工出来,再粘到牙齿上面,就是目前用的比较多的微创修复。因为是现场加工,所以患者只需就诊一次,对患者来讲比较方便。
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根管治疗牙齿因所剩牙齿组织较少且脆弱,整个牙齿支持力量明显减弱,故临床上建议患者做完根管治疗后... 王香爱│烟台市口腔医院 2023/04/23播放(73390)
根管治疗牙齿因所剩牙齿组织较少且脆弱,整个牙齿支持力量明显减弱,故临床上建议患者做完根管治疗后...
王香爱│烟台市口腔医院
2023/04/23播放(73390)
根管治疗之后需要做牙冠对牙齿进行保护,因为根管治疗后牙齿失去来自牙髓的营养,会变脆,容易发生折... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/02/21播放(75864)
根管治疗之后需要做牙冠对牙齿进行保护,因为根管治疗后牙齿失去来自牙髓的营养,会变脆,容易发生折...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/02/21播放(75864)
"根管治疗的费用,主要与牙齿的根管数目和术中是否使用的特殊器械有关,每个根管的治疗费用大概是300元。前牙和下颌前磨牙一般都是单根管,根管治疗的费用大概是300元;上颌前磨牙一般是双根管,根管治疗的费用大概是600元;磨牙一般是三根管,根管治疗的费用大概是900-1200元。根管治疗以后牙冠修复,牙冠修复的费用主要与修复所使用的材料有关,钴铬合金材料大概每颗900元;全瓷冠材料大概每颗2300元;氧化锆材料大概每颗3000元。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/18收听(39494)
"根管治疗之后牙体没有神经和血运的滋养,随着时间的延长牙体组织会越来越脆,无法承受过大的咬合压力,咬食硬物之后很容易引起牙根折断。牙齿折裂一旦到达牙根深处,这颗牙齿将没有治疗意义,应该进行拔除,所以做完根管治疗的牙齿医生常规都建议采用烤瓷冠或者全瓷冠的方法进行牙冠部的保护,防止咬食硬物之后牙齿出现折裂的情况。牙冠主要分为金属烤瓷牙冠和全瓷牙冠两种,金属烤瓷牙冠是有一层金属内冠,外面烤上一层瓷。全瓷冠主要是二氧化锆的成分,它不含金属元素,由于金属元素的存在会导致对头颅部的核磁共振检查出现干扰,因此目前全瓷冠的应用越来越广泛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/31收听(81536)
根管治疗后牙齿内部神经血管皆被去除,因此,该牙齿通常为死牙齿,无营养供应和新陈代谢,不会出现疼... 肖强│四川省中西医结合医院 2023/08/05播放(98886)
根管治疗后牙齿内部神经血管皆被去除,因此,该牙齿通常为死牙齿,无营养供应和新陈代谢,不会出现疼...
肖强│四川省中西医结合医院
2023/08/05播放(98886)
"临床上建议所有根管治疗过的牙齿都戴上牙冠,因为这是对根管治疗后的牙齿保护。如果根管治疗后牙齿不戴牙冠,本身由于牙齿已经没有牙髓神经的滋养,过一段时间牙齿的颜色就会产生改变,会较周围的牙齿明显变暗,会对美观产生一定的影响,比美观更加重要的是由于没有营养的牙齿,会产生牙质变脆的情况,在今后的咬合活动中,特别容易出现牙体缺损或者直接牙体劈裂的情况。应用冠修复的方式将根疗后的牙齿保护起来,是临床上非常常用而且应该的方法,就能使根管治疗后的牙齿更长时间的为患者的咀嚼功能服务。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(12144)
"牙冠目前材料有多种情况,推荐最多的性价比比较高的是全瓷材料。全瓷就是一种里外都是瓷材料所构成的全冠修复体,目前可以分为单层瓷和双层瓷两种全冠。全冠由于美观性好,耐磨性能强,与牙齿组织接触以后不容易产生过敏现象,对影像,也就是头部的CT或者核磁检查时没有影响,而得到广泛的应用。其他的牙冠材料包括全金属的铸造冠,以及金属烤瓷冠,二者都具有或多或少的缺点。铸造的金属全冠由于其颜色是金属,影响美观,不能用于前牙。金属烤瓷冠根据内冠的金属不同,而有不同的选择,分为贱金属烤瓷冠和贵金属烤瓷冠。金属材料与牙龈组织接触,容易产生过敏和变色的现象。另外,金属烤瓷全冠也会由于瓷层容易崩脱,而产生不舒服的现象。目前来讲,如果从性价比角度推荐,全瓷材料是一个比较好的选择。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(69926)
"常规根管治疗后的牙齿建议应该进行牙冠修复以保护患牙,延长使用寿命。通常治完根管的牙齿比较脆,主要的原因是根管治疗的牙齿没有了牙神经,即没有了营养供应,就如同枯树枝一样,特别容易碎裂。尤其是后面的磨牙,患者常不注意就会咬劈,严重者需要拔除患牙。同时根管治疗的牙齿多是由于龋坏引起的神经发炎,龋损坏到髓腔常会有较大的牙体缺损,同时进行根管治疗后的牙体需要磨除部分健康牙以建立治疗的入路,所以多数的患牙治疗完毕后常剩下1\/2左右健康的牙体。普通的充填治疗常固位较差,特别容易脱落。虽然是前牙咬合力不大,但是根管治疗后牙齿会变暗,失去光泽而影响美观。所以根管治疗后的牙齿无论是前牙还是后牙,建议尽量做牙冠修复,因为这样既美观又结实,同时又有保护的作用。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/06收听(27496)
所有根管治疗以后的牙齿都建议做牙冠。因为根管治疗以后的牙齿脆性可能会比较大,其实本来是一个完整... 袁健│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/07/16播放(61986)
所有根管治疗以后的牙齿都建议做牙冠。因为根管治疗以后的牙齿脆性可能会比较大,其实本来是一个完整...
袁健│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/07/16播放(61986)
根管治疗后是否要带牙冠取决于牙缺损范围及位置。前牙病变且缺损范围较小,根管治疗后牙齿不变色,可... 申静│天津市口腔医院 2023/04/17播放(98848)
根管治疗后是否要带牙冠取决于牙缺损范围及位置。前牙病变且缺损范围较小,根管治疗后牙齿不变色,可...
申静│天津市口腔医院
2023/04/17播放(98848)
根管治疗之后如果缺损的位置比较大,建议患者做牙冠。防止牙齿遇到比较硬的食物,会现劈裂、劈开的现... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/12播放(25172)
根管治疗之后如果缺损的位置比较大,建议患者做牙冠。防止牙齿遇到比较硬的食物,会现劈裂、劈开的现...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/12播放(25172)
根管治疗后一般需要做牙冠,将牙齿跟保护起来,因为做完根管治疗的牙齿,是没有活的牙神经支持的牙齿... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/10播放(33506)
根管治疗后一般需要做牙冠,将牙齿跟保护起来,因为做完根管治疗的牙齿,是没有活的牙神经支持的牙齿...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/10播放(33506)
根管治疗是去除了牙齿内部的血管和神经,牙齿基本上就变成一个空壳,在我们咀嚼食物的时候,就容易发... 刘桂荣│银川市口腔医院 2023/09/08播放(96446)
根管治疗是去除了牙齿内部的血管和神经,牙齿基本上就变成一个空壳,在我们咀嚼食物的时候,就容易发...
刘桂荣│银川市口腔医院
2023/09/08播放(96446)
"做完根管治疗以后,最好做一个人工冠,套在做完根管治疗的牙齿外面,防止牙冠劈裂。做完根管治疗以后牙齿比较脆,在进行正常的咀嚼运动或者受到外力的时候,很容易发生劈裂。有的劈裂可以通过修复治疗来修复,如果劈裂的非常严重,达到牙龈下方,甚至牙冠完全劈裂成两部分,涉及到牙根,就需要将牙齿拔除。为了预防牙齿出现劈裂,可以在做完根管治疗以后,在外面制作一个人工冠套在天然牙的外面。人工冠就可以承担一定的机械力量和咀嚼压力,所以就不会使牙冠出现劈裂。这样可以保存牙齿,保存它的外形和功能,使其进一步发挥良好的咀嚼功能。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/26收听(15466)
"完成根管治疗以后的牙齿,建议戴一个牙冠,首先需要进行根管治疗的牙齿,本身破坏就比较大,剩余的牙体组织比较少,根管治疗完成以后,实际上牙齿失去了牙髓神经的营养,牙齿组织也变得比较脆弱,两种因素综合起来,建议牙齿在进行完根管治疗以后,最好戴一个牙套,目的是保护患牙,防止牙齿劈裂,尽量延长患牙的使用寿命。如果根管治疗完成以后不戴牙套,可以进行补牙,但是牙齿一定不要吃太硬的食物,防止咀嚼过程中发生牙齿劈裂,牙齿一旦发生劈裂,有可能面临着无法保留,被拔除的风险。"
2021/05/10收听(25146)
"根管治疗后,戴牙冠的好处是防止牙冠劈裂。正常根管治疗,要将髓室内、根管内的牙神经、牙髓完整拔除,然后进行局部预备,再进行根管充填、牙冠充填,这样牙齿没有血液供应,因为血管都位于牙髓内。没有血供的牙齿像剥了树皮的树一样,非常脆,很容易在外力作用下发生劈裂、崩掉一块。所以,为了防止出现牙齿的劈裂、崩掉,需要在牙冠的外面做一个人工冠,套在外面防止牙齿在咀嚼的过程当中出现劈裂。如果劈裂,有可能需要将牙齿拔除,这样就损失一个牙齿。"
2018/12/01收听(72126)
"一般来说,做完根管治疗以后的牙齿,它由于脆性的增加但硬度不变,这时候往往比较容易,不是说所有的都会发生,比较容易发生牙冠方向的劈裂,当然也有可能是从牙根方向裂,这个都有可能。如果说做完根管治疗已经20年了,现在因为某些原因想做一个牙冠,主要牙根是没有问题的,牙根还是健康的,牙冠也是相对完整的,没有特别大面积的缺损,特别大面积缺损也要看缺损的程度和范围,不过可以修复,也是可以给你做牙冠修复的,这些都是没有问题。所以具体能不能做,还是要让医生做相应的临床检查,然后再做相应的判断。最关键的一点就是牙根一定要是健康的,如果牙根已经出问题了,发生劈裂或者说是牙根有龋坏,坏的特别深了,这些往往就没有办法再做牙冠修复,这个具体情况还是临床把握。一般来说建议做完根管治疗的牙齿,如果说没有临床上的问题,不需要做长时间观察,都是建议做完根管治疗以后,给牙齿做一个牙冠保护起来,不要等太久除非说有临床上的相应需要,否则的话建议一般做完根管治疗以后2-3周,有时候1-2周就可以做牙冠了。现在做牙冠的费用相对来说也不是很高,对牙齿的保护也比较全面。所以建议大家,如果做完根管治疗以后,临床医生认为你有需要做牙冠,还是做一个为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(81384)
"牙齿龋坏没有及时治疗,进一步发展就会累积到牙齿的深层组织,出现牙髓炎症。一旦出现牙髓炎症,要保存健康牙髓是比较困难的,为了保存患牙,许多情况下只有失活牙髓组织,也就是平时的根管治疗。牙齿的营养来源于两个方面,一是牙齿内部血管、纤维、细胞等组成的牙髓组织,直接提供给牙齿营养,另外一条途径就是由牙齿周围软组织提供,营养物质可以渗透到牙齿中去。经过失活牙髓治疗后的牙齿,由于失去牙髓的营养供应,只能单靠牙周软组织来提供营养,这样牙齿相对较脆,在咀嚼硬物时容易造成牙齿折裂。另一方面,需要做牙髓治疗的牙齿,原有的牙体缺损就比较大,治疗时不仅要去除龋坏的牙体组织,为了做牙髓治疗,还不得不去除一部分正常牙体组织,使牙齿承受能力进一步降低。如患牙上有过陡的牙尖,残留抗力作用较差的薄弱牙体组织,则更容易使治疗后的牙齿发生折裂。咀嚼时,应注意不要使用患牙咬过硬的食物,以减少牙齿折裂的机会,预防牙髓治疗后的牙齿折裂,应该做冠套修复。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(52072)
根管治疗的牙齿,像树枝一样没有神经,没有营养供应,会变的非常脆弱,即死髓牙状态。此时如果不进行... 吴顺英│无锡口腔医院 2023/06/21播放(75254)
根管治疗的牙齿,像树枝一样没有神经,没有营养供应,会变的非常脆弱,即死髓牙状态。此时如果不进行...
吴顺英│无锡口腔医院
2023/06/21播放(75254)
从治疗疗效考虑,及时而可靠的冠方封闭是必须考虑的,冠方封闭不等同于做牙冠,做牙冠只是冠方封闭的... 程莉莉│银川市口腔医院 2023/02/17播放(84916)
从治疗疗效考虑,及时而可靠的冠方封闭是必须考虑的,冠方封闭不等同于做牙冠,做牙冠只是冠方封闭的...
程莉莉│银川市口腔医院
2023/02/17播放(84916)
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