宫外孕能用药物治疗吗

2023-08-13 14:08播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

宫外孕指孕囊着床在子宫腔以外，最常见于输卵管妊娠，此外包括卵巢妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫疤痕妊娠等。宫外孕治疗分为药物治疗或者手术治疗。患者生命体征平稳，血HCG检测值不高，超声检查宫外孕包块小，而且没有破裂征象。患者知情同意情况下可选择药物治疗，但是药物治疗病程较长，治疗后要定期超声检查或者血HCG监测治疗效果。部分患者通过药物治疗降低HCG水平治疗，部分患者在治疗过程中HCG没有下降反而升高，或者宫外孕病灶破裂大出血导致休克，需急诊进行手术治疗。因此宫外孕治疗是否用药物治疗需要综合判断。

分享:

337

相关推荐

宫外孕能用药物流产吗

"宫外孕不能用药物流产。宫外孕是一种通俗的说法，医学上称之为异位妊娠，异位妊娠是一种病理妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床、发育的过程。80%-90%的宫外孕发生在输卵管，往往都是由于某些原因导致输卵管管腔狭窄，受精卵运行受阻，不能运行到子宫体腔而停留在输卵管。此时如果给予药物流产，胚胎仍然无法到达宫腔，再排出体外。相反，可能会排到腹腔，引起腹腔种植、腹腔妊娠，可能会引起血管破裂，危及生命。所以宫外孕不能用药物流产，但是可以给予药物治疗，药物治疗是指应用药物杀胚，促进胚胎死亡、吸收。"

语音时长01:19''

程节春│铜陵市人民医院

2019/01/22收听(43310)

癫痫病能用药物治疗吗

"癫痫是神经内科比较常见的疾病之一，根据癫痫的类型不同治疗不同。治疗主要以药物治疗为主，一部分症状性癫痫和药物难治疗的癫痫可考虑手术治疗。药物治疗癫痫要确定是否需要用药，半年内发作2次以上的患者建议积极药物治疗。要正确选择用药，根据癫痫的发作类型及特点选择合适的用药，并根据病情变化确定好药物的具体用法。服药治疗期间要严密监测药物的不良反应及副作用，避免危险的发生。治疗癫痫常用的药物比如卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝西泮等。"

语音时长01:10''

尹延伟│中国人民解放军空军总医院

2019/12/31收听(60932)

01:38

疝气能用药物治疗吗

疝气在我国是发病率比较高疾病，从儿童到成人都有发病，最常见的是在腹股沟区，即下腹部出现包块，称...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/09播放(67794)

脑积水能用药物治疗吗

"较为轻微的脑积水患者或者静止性无症状性脑积水的患者可以尝试通过药物进行治疗，临床上推荐选择能减少脑脊液分泌的药物，比如应用醋氮酰胺来进行治疗，但多数情况下效果一般。症状较为明显的患者出现持续的头痛、头昏、恶心、呕吐，伴有走路不稳、容易摔跤、认知功能障碍、大小便失禁，这类患者往往需要接受手术治疗，目前推荐选择实施脑室-腹腔分流术，通过留置脑室引流管将脑室中较多的脑脊液引流到腹腔，从而达到理想的治疗目的。多数患者在接受手术治疗之后脑室系统形态逐步恢复正常，原有的不适症状会明显改善。"

语音时长01:17''

陈宇飞│同煤集团总医院

2020/01/19收听(72648)

01:47

宫外孕药物治疗可以不住院吗

宫外孕药物治疗需要住院。宫外孕在病情稳定的情况下，包块不大、HCG(人绒毛膜促性腺激素)不高以...

夏娜│湖北省妇幼保健院

2023/10/14播放(68220)

01:38

宫外孕药物治疗后需要坐月子吗

宫外孕药物治疗后不需要坐月子，宫外孕和正常的宫内妊娠不一样，所谓的坐月子是产后42天，基本上是...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/31播放(33917)

宫外孕保守治疗的药物

"有宫外孕的时候应该根据个人的病情以及个人的具体情况，采取保守治疗的方式。如果做B超检查到宫外孕，孕囊的直径小于3cm，而且在抽血化验HCG的数值小于2000U\/L，没有明显肚子疼痛，也没有明显出现出血的症状的时候，可以通过保守治疗控制孕囊的生长，可以肌肉注射化疗的药物，也可以通过局部注射化疗的药物进行治疗。通过化疗的药物控制胚胎的生长，可以用甲氨蝶呤进行肌肉注射，让孕囊破坏使胚胎组织脱落吸收。通过肌肉注射单疗程为5天一个疗程，肌肉注射的过程中需要抽血化验HCG的数值，如果有平稳下降说明是控制得比较好。如果在肌肉注射甲氨蝶呤过程中出现HCG数值上升，或者出现有肚子疼痛明显的现象，说明控制的效果不好，需要在超声检测下进行穿刺或者腹腔镜下，将甲氨蝶呤直接注入妊娠囊内。"

语音时长01:39''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/11收听(98442)

02:15

宫外孕药物治疗要几天

宫外孕药物治疗需要几天，需根据患者具体情况决定。有的患者7天左右效果就很明显，但彻底治好可能要...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/05/15播放(52586)

宫外孕药物治疗有用吗

"宫外孕药物治疗主要是采用米非司酮和甲氨蝶呤来杀死胚胎，并促进胚胎吸收。在治疗的过程当中，包块应该逐渐缩小，一般一周复查一次人绒毛膜促性腺激素，如果激素水平逐渐下降，说明治疗有效。如果在治疗的过程中包块逐渐增大，人绒毛膜促性腺激素水平下降不好或者升高，这种情况下，保守治疗容易失败，建议尽早改手术治疗。因为宫外孕一旦破裂，容易产生大出血，危及女性生命安全，所以在这种情况下，保守治疗失败的患者应尽早手术。"

语音时长01:10''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/01收听(33366)

宫外孕药物治疗要几天

"宫外孕药物治疗，大多数情况下，治疗时间比手术治疗时间要长，大概需要两周左右时间，有的患者可能治疗时间更长，甚至一个月都有可能。虽然宫外孕的药物治疗时间比较长，但是对人体的损伤相对比较轻，如果患者HCG＜2000mIU\/mL，并且临床症状轻微，在这种情况下是可以选择药物保守治疗的。药物保守治疗一般情况下是甲氨蝶呤，或者米非司酮片。如果没有药物应用的禁忌，均可选择药物治疗药物。治疗期间，要密切观察患者的生命体征变化，如果病情有进展，随时做好宫外孕急诊手术治疗的准备。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/10收听(76478)

宫外孕药物治疗要几天

"宫外孕药物治疗需要多长时间，要看机体的状态，以及胚胎对药物的敏感性。如果体内HCG水平低于2000U/L，没有明显的活胎，包块＜3-4cm，没有明显的内出血，可以进行宫外孕的药物治疗。而药物治疗有多种方式，比如MTX、米非司酮、中药等等，各种药物对每个人反应是各不相同的，而且HCG下降的情况也各不相同。使用多少天的药物是与其用药方法有关，比如MTX可以单剂量肌注，也可以间断肌注；而米非司酮可以口服5天，必要时可以追加剂量；而中药治疗可能时间就会更长，治疗多少次，治疗多少天，取决于体内HCG的水平，所以不能笼统的说需要治疗多少天。宫外孕术后主要就是要卧床休息好，要定期清洗消毒伤口，避免感染，饮食保证充足的营养物质，1个月内禁止同房。"

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/10收听(22080)

02:11

宫外孕药物治疗的过程

宫外孕进行药物治疗时，应明确孕妇符合保守治疗指征，如没有明显的腹腔内出血，肿块最大直径不超过3...

荣春红│中日友好医院

2023/08/10播放(47663)

01:40

宫外孕药物治疗要几天

一般当宫外孕没有出现严重的腹腔内出血，HCG小于2000U/L，包块小于4cm，此时可以选用药...

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/18播放(33063)

宫外孕药物治疗流程

"宫外孕药物治疗那就是宫外孕的保守治疗，首先需要住院。住院以后在空腹的时候，查肝功、肾功、血常规、尿常规、心电图、血中的绒毛膜促性腺激素、做B超了解一下宫外孕的情况，如果适合保守治疗，这时查体没有问题，就可以应用药物治疗。首先试用甲氨蝶呤肌肉注射，同时口服米非司酮一般在用药后的第4天再查一下绒毛膜促性腺激素，在这时可以作为基础值，然后到第7天的时候再插血中的绒毛膜促性腺激素的高度。如果能够下降15%，说明药物是有效的，如果是下降的幅度不超过15%，就需要再次用甲氨蝶呤，也就是用原来剂量的2\/3再次肌肉注射，再过3天以后再查血。如果这时的血能够降下来超过了15%，就说明是有效的，密切的注意观察就可以。"

语音时长01:50''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/04收听(24852)

宫外孕药物治疗的副作用

"宫外孕药物治疗也就是保守治疗，有可能会有以下危害和副作用：1、应用药物保守治疗达不到使胚胎完全杀死的目的，会继续妊娠，最终需要开腹手术或者通过腹腔镜手术进行治疗。2、宫外孕在用药物治疗期间，绝大部分应用的是西药，比如抗肿瘤的药物给予相应的治疗，主要是将宫外孕的胚胎杀死，会使机体的抵抗力出现下降或者免疫力出现下降。宫外孕如果没有手术指征，需要给予保守治疗，保守治疗总比不治疗宫外孕造成的危害要小得多，所以即使是在保守治疗过程中会造成一定的副作用，也要给予相应的治疗。"

语音时长01:29''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(72896)

宫外孕保管后还能用吗

"宫外孕在进行保管治疗后，一侧的输卵管一般情况下也是不能再用的。因为宫外孕大多数是因为输卵管的炎症，或者输卵管管腔的通而不畅而造成的。如果再次怀孕，用曾经发生过的宫外孕一侧的输卵管进行拾卵，还有再次造成宫外孕的可能。所以女性如果是再次怀孕，在怀孕前常规进行输卵管的通应或者输卵管的造影，了解输卵管的通畅情况。可以选择在排卵期进行监测卵泡，如果是输卵管比较通畅的一侧卵巢排卵，可以进行试孕。若是曾经发生过宫外孕一侧的卵巢排卵，还是建议进行避孕，避免再次发生宫外孕。"

语音时长01:08''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/01/17收听(18752)

宫外孕保守治疗后输卵管还能用吗

"宫外孕保守治疗包括两种方法：1、手术治疗：保留患侧输卵管。手术方法保留患侧输卵管，包括输卵管造口术、输卵管切开术以及输卵管的伞部挤压术。输卵管保守性手术的选择需要根据输卵管妊娠部位、输卵管的损伤情况来决定，其中以输卵管伞部挤压对输卵管的损伤性比较小，术后再次妊娠的几率会增加。而对于输卵管损伤比较严重，行切开取胚手术以后，该侧输卵管功能损伤较大，再次发生妊娠的几率比较低，甚至有可能会发生再次的宫外孕。输卵管造口端吻合手术一般是应用于峡部妊娠，将病灶切除以后，使两个断端再次行吻合；2、药物治疗：主要是以甲氨蝶呤为主，杀死胚胎，使胚胎组织自行消化吸收，这种情况也是根据输卵管妊娠、对输卵管的损伤情况来决定输卵管是否可以再用。"

语音时长01:31''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/17收听(84176)

宫外孕保守治疗后输卵管还能用吗

宫外孕是一种比较危险的妇科疾病，形成宫外孕的原因很多，首先是输卵管不通，输卵管蠕动差或者输卵管纤毛的运动能力差。输卵管是精子和卵子形成受精卵的地方，同时由这个管道再送入子宫腔内，如果输卵管状况不好、有炎症就会导致受精卵不能着床在宫腔内，而会着床在宫腔以外的部位，这就是宫外孕。如果确诊为宫外孕的患者可以手术治疗，也可以应用药物进行保守治疗，如果保守治疗成功以后，再想怀孕要进行输卵管通液试验或者输卵管造影检查。此时一般在月经干净3-7天内进行，来确定患侧输卵管是否还能使用、是否通畅，如果不进行造影的话，输卵管不通畅还会再次造成宫外孕。

语音时长01:46''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(25116)

宫外孕保守治疗后输卵管还能用吗

宫外孕保守治疗，是宫外孕后用药物治疗。治疗好了之后，输卵管还能不能用，是没法确定的。如果妊娠的时间比较短，没有炎症反应，或者是愈合的比较好，输卵管保守治疗以后，能够包块分块的吸收，没出现感染，输卵管可能还会再通。如果输卵管破坏的比较严重，并且有感染的情况，保守治疗以后，输卵管也可能会不通。专家统计过，宫外孕保守治疗后再通率能达到60%-70%，但是，是不是非常通畅，第二次怀孕的时候能不能顺利通过，也是无法确定的。毕竟，输卵管越深，保守治疗后的输卵管越不如原来的好。

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/19收听(14170)

01:34

宫外孕保守治疗后输卵管还能用吗

得过一次宫外孕的人，通常都会心有余悸。宫外孕保守治疗的人比较幸运，不需要做手术也不需要有过多的...

马良坤│北京协和医院

2023/09/29播放(56014)

相关视频

01:28

宫外孕能否中医保守治疗

北京朝阳医院　高剑虹

播放次数：4.45万
02:17

宫外孕保守治疗后多久来月经

三亚中医院　方开英

播放次数：5.34万
02:42

宫外孕保守算坐月子吗

北京医院　王少为

播放次数：4.44万
01:43

宫外孕需要休息多久

北京友谊医院　商敏

播放次数：1.2万

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫361次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved