鼓膜穿孔怎么治疗

2023-10-24 10:23播放 :

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鼓膜是听力传导的一个重要器官,当有创口的时候,病人会有耳闷、听力下降、耳鸣等症状,鼓膜穿孔最常见的两大类原因,是外伤和感染。

1、外伤:当鼓膜外伤以后出现大穿孔的时候,建议病人尽早进行手术,这样使病人绝大多数的鼓膜可以愈合。如果出现了中、小的穿孔,建议病人观察、预防感染,一般在3周左右,绝大多数病人能够自然愈合;

2、感染:如果是感染造成的鼓膜穿孔,如急性化脓性中耳炎,病人在急性期,会有流脓、耳闷、听力下降、耳痛等症状,经过抗炎的治疗,绝大多数急性的化脓性中耳炎,引起的鼓膜穿孔都能够痊愈。但是对于少数反复出现的急性感染,造成慢性中耳炎、鼓膜穿孔不能愈合,通常在急性感染控制以后的2-3个月,进行鼓膜的修补,通常手术是在全麻下进行,通过耳内镜通路进行鼓膜的修补手术。

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鼓膜穿孔如何治疗

"小时候得了中耳炎,穿孔比较小,后期听力也很好,从小到大从来都没有发过炎。通过体检医生说鼓膜有穿孔,这时候才意识到鼓膜穿孔了,治不治疗?可以通过局部的表现,长期不复发,建议不用管它。对于外伤以后,观察半个月到一个月还没有修复的鼓膜大穿孔,建议做鼓膜的修补。鼓膜修补是用耳内镜的手术方式,也是最先进的手术方式。通过局部的处理,外面没有伤口,恢复的也比较快,又达到了美容的效果,同时解决了经济上的问题。鼓膜穿孔同时伴有中耳炎、胆脂瘤、肉芽或者其它病变,可能要扩大手术。手术伤口是隐蔽在耳后的切口,通过耳廓的阻挡,一般都看不到,通过手术祛除病变的同时把鼓膜修补好,主要就是这三个方式。鼻窦炎的治疗主要是保守治疗和手术治疗,保守治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗对于急性期主要是抗感染,还有黏液促排剂,必要的时候可能会用糖皮质激素,一般是酌情考虑,因为全身用糖皮质激素的副作用比较大,如果免疫系统的疾病或者过敏性疾病比较重,可能短期使用糖皮质激素治疗。局部治疗对于急性期是通过减充血剂,还有鼻腔的冲洗以及激素的治疗也是糖皮质激素。鼻腔冲洗要用盐水去冲洗。很多人把家里的盐用冷开水冲淡以后去冲洗鼻腔,这是不合适的。医用的盐水和平时用的盐水浓度的问题,还有是食用盐水里面含有碘,碘对鼻腔的黏膜不好,所以建议大家到正规的药店或者正规的医院购买盐水。盐水分两档,一个就是0.9%的生理盐水,还有是2.3%的高渗盐水。如何去使用?也建议大家听专科医生的建议。高渗的盐水不能长期使用,实际上0.9%的生理盐水也是不应该长期使用的。如何使用?使用的期限是多少?建议大家到医院去就诊治疗,听从医生的指导。急性期一般主张保守治疗,慢性期,全身的用药主要是用黏液促排剂。抗生素的使用可能要通过局部的CT表现来酌情考虑,而局部重点是使用糖皮质激素。急性期糖皮质激素的使用,一般是在1个月之内,而慢性期使用的时间可能稍微长一些,1-3个月。保守治疗无效的慢性鼻窦炎,或者CT提示鼻窦里面有真菌感染,或者有占位性其它的改变,建议通过手术治疗比较好。"

语音时长03:55''

刘卫红武汉市第一医院

2018/04/27收听(67190)

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