武汉大学人民医院
心血管内科
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心口主要指胸部正中或者偏左部位,如果患者感觉心口发闷、发堵,原因可能包括以下几种:
1、心脏疾病:可能为冠心病,即主要为心脏供血的血管,冠状动脉由于动脉粥样硬化导致管腔出现狭窄,血液供应减少导致心肌缺血。患者可以出现胸闷、胸痛、胸口堵等临床症状,可以通过冠状动脉CT或者冠状动脉造影进行诊断。除冠心病外,其他心血管疾病如心力衰竭、心功能不全及心律失常如快室率房颤、阵发性室上性心动过速等,均可能会引起患者胸口发闷、发堵等症状,而心律失常患者常伴有心慌感,心力衰竭患者常伴有呼吸困难等症状;
2、胃食管疾病:食管位于胸部正中,而胃位于心脏下方偏左位置。如果患者出现食管炎、胃食管反流病等疾病,也会引起胸口发闷、发堵症状,患者常伴有烧心、反酸等症状。
因此,当患者出现心口发闷、发堵症状时,需要结合其他伴随症状以及辅助检查判断具体疾病。
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"心口发闷,如果是阵发性的,常见于冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛典型表现为发作性心前区疼痛,呈压迫感、紧缩感、憋闷感。心口发闷,如果是阵发性的,持续时间3-5分钟,与活动有明确的相关性,活动的时候会诱发和加重症状,含服硝酸甘油或休息可以缓解症状,考虑是心绞痛,建议到医院进行心电图、运动平板试验检查。如果运动平板试验阳性,建议行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉血管,哪根血管出了问题以及血管狭窄的严重程度,根据情况选择支架植入术还是药物治疗。如果运动平板试验是阴性,建议行冠状动脉CTA检查,必要时可以行心肌核素扫描,明确有没有冠脉微血管的病变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(47104)
"心口发闷主要包括以下几种原因:1、冠心病心脏供血不足,这种患者以前可能有高血压、糖尿病等基础疾病,由于活动或情绪激动等原因引起心口发闷,检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、心力衰竭,这种患者由于心脏射向主动脉的血液量减少,引起组织器官缺血缺氧,也可以产生心口发闷的症状,检查心脏彩超有助于明确诊断。3、肺部疾病,最常见的是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,这些疾病影响了肺的通气和换气功能,引起身体缺氧也可以出现心口发闷。4、精神心理因素,对于焦虑、紧张、精神压力大也可以出现心口发闷,注意锻炼身体、规律作息、转移注意力有助于改善。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(60800)
心口出现发慌、发闷的情况,最大的可能性是出现了心律失常,比如早搏、心动过速以及心动过缓,都会导致心慌症状的出现。如果持续的心律失常存在,可以影响到心肌供血,而出现胸闷的症状。此外,心功能不全的患者可以在夜间睡眠中,或者劳累后出现胸闷、气短、心悸等症状,需要考虑心功能受损的可能性。心肌缺血的患者在劳累或情绪激动后可以出现心前区的闷痛,伴有心慌、大汗,含服硝酸甘油可以缓解,以上几种疾病都可以引起心口发慌、发闷的症状。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/16收听(55518)
如果出现心口发闷的症状,在临床中有几种疾病可以导致,其中最常见的就是冠心病患者出现了心肌缺血,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(42487)
如果出现心口发闷的症状,在临床中有几种疾病可以导致,其中最常见的就是冠心病患者出现了心肌缺血,...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/06播放(42487)
"如果目前患者自觉心口发闷,在不适症状发作时先舌下含服硝酸甘油或者救心丸,有助于缓解不适的症状,建议患者可以进一步明确病因。根据不同的疾病相应选择药物治疗,比如胸闷是由于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱所导致,建议口服舒肝解郁胶囊、振源胶囊等,有助于缓解胸口发闷感。如果最终确诊是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致,建议口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、曲美他嗪、美托洛尔等,有助于更好的改善症状以及预防疾病进展。平日里要注意生活方式上的干预改善,才可以更好的改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(93484)
"心口发闷、堵得慌,应及时到医院就诊,最好到能做心电图的卫生院进行心电图检查。如果心电图提示有心肌缺血的情况,可以含化硝酸甘油,如果是心绞痛,含化硝酸甘油2-3分钟症状就可以缓解。如果心电图提示急性心肌梗死,应急时联系120,最好到能够行心脏支架的医院进行诊治。如果是ST段抬高性心肌梗死,症状发作在12小时之内,应该行急诊冠状动脉造影加支架植入术。如果时间超过了12小时胸痛症状持续存在,可以放宽至24小时。如果是非ST段抬高型心肌梗死,建议在医院进行治疗,病情稳定后可以行冠状动脉造影加支架植入术。"
2019/03/07收听(45110)
"患者感觉心口发闷、堵得慌,主要考虑心肌缺血、心律失常,建议监测血压、心率,在血压、心率允许的范围内给予不同药物进行治疗,具体如下:1、抗心肌缺血的药物:包括给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,以及中成药物速效救心丸、丹参滴丸等对症处理。2、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,在抗心肌缺血的同时用于治疗快速性心律失常。3、钙通道阻滞剂:可以在硝酸酯类药物及β受体阻滞剂治疗效果不佳的基础上加用,能够更好的控制相关症状。此外,建议给予理化治疗,如休息、吸氧等,以减轻心肌耗氧。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(19128)
"患者如果反复感觉胸口发闷,一定要警惕冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛的患者其主要症状并不是疼痛,而是胸闷不适。其症状主要发生于合并有高血压、糖尿病、高龄、男性、吸烟、肥胖、A型性格等人群。患者在平时生活中经常会出现活动以后的胸闷、胸痛,或者仅为胸闷、不适。持续时间多不长,大多为3-5分钟,不超过15分钟,更不会超过半个小时。一般不伴有出汗,停止运动或者原地休息后很快好转。若患者服用硝酸甘油或速效救心丸,则可以在1-2分钟之内有明显的缓解。患者如果感觉频繁胸闷,偶尔放射到左侧的肩部或者上肢,甚至放射到咽喉部或者后背,则应该尽快到当地医院心内科就诊,进行心电图的检查以及心肌标志物检查。必要时可以行冠脉CT或者冠脉造影,排除有无冠状动脉粥样硬化性心脏病,并明确心脏的血管是否有狭窄以及精确的定位狭窄的部位。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(43162)
嗓子发堵应及时进行专科检查,如果没有发现有异物,也没有发现新生物,排除异物和肿物的可能,临床上... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(25417)
嗓子发堵应及时进行专科检查,如果没有发现有异物,也没有发现新生物,排除异物和肿物的可能,临床上...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(25417)
"患者感觉胸口发堵,有可能是胸闷的症状。引起胸闷的原因非常多,患有冠心病的患者可以出现这种情况。患有冠心病的患者由于冠状动脉出现狭窄,心肌供血不足,在剧烈活动、情绪激动或者劳累时有可能引起心肌缺血,从而出现胸闷、心慌、胸痛的症状。患有病毒性心肌炎、心脏神经官能症等疾病的患者,也有可能会出现胸口发堵的症状。患有胃肠道疾病,如患有慢性胃炎的患者,可以出现消化不良,也有可能会出现腹胀、并伴有胸口发堵的症状。出现这种情况要注意休息,避免劳累。如果伴随有其他的症状,还需要到医院进一步检查,可以检查一下心电图、心脏彩超、心肌酶,如果伴随有反酸,烧心等症状,还需要检查钡餐或者胃镜明确诊断,并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(73276)
"心口发闷、堵的慌是很多人都会有的一些症状。导致这些症状的病因有非常多,所以不是说心口发闷、堵的慌就能够吃什么药这么简单的来回答。那么要吃什么药首先你要搞清楚你的心口发闷、堵的慌是什么原因所造成,通常的原因主要有以下几个方面:1、冠心病:最典型的特点就是活动以后闷、堵的症状就明显的加重,而休息的时候症状就会缓解,这是冠心病的典型症状。如果有这种情况建议你不是说盲目吃药,还是要首先到医院去检查一下,如果确实是冠心病的话可能要做通过冠脉CTA或冠状动脉造影检查,明确诊断然后做积极的治疗,不及时发现及不积极治疗会造成严重的后果,当然在紧急情况下你可以使用一些速效救心丸、麝香保心丸等药物缓解胸闷的症状。2、心律失常:如果说你的心慌比较厉害,这种情况往往首先要考虑的是不是有心律失常也就是说是不是有心跳快或者心跳慢的情况,是这种情况的话建议你要到医院去做个心电图,也是要明确诊断。3、精神压力大:可能你在临床上没有太多的问题,而是因为情绪紧张、压力大所造成的神经系统的一些问题,这种情况的话往往只要注意休息、调整一下自己的心态就可以了。因此,如果是心口发闷、堵的慌的话不建议盲目的吃药,首先最重要就是要查清病因,然后对症治疗。"
赖珩莉│江西省人民医院
2021/05/24收听(43590)
患者出现心口发闷、堵得慌,可能是以下原因:1、心脏疾病:考虑可能是冠心病,多数人没有... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/12/22播放(32804)
患者出现心口发闷、堵得慌,可能是以下原因:1、心脏疾病:考虑可能是冠心病,多数人没有...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2023/12/22播放(32804)
如果心口发闷,感觉呼吸困难,可以见于生理性原因,也可以见于病理性原因,生理性的原因常见于剧烈运动、精神过度紧张,这种症状属于暂时性的,经过休息或者平复紧张的情绪后症状很快就可以得到缓解。对于病理性原因,最常见于器质性的心肺疾病,如各种原因导致的心力衰竭、一些心律失常的发作,以及慢性阻塞性肺疾病急性发作、支气管哮喘急性发作等。有时其它系统的疾病,如重度贫血、甲状腺功能亢进等疾病,也可以引起心口发闷、呼吸困难。此外,自主神经功能紊乱,如心脏神经官能症、更年期综合征等,也可以出现心口发闷、呼吸困难的症状。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(68806)
肛门发堵是病人的一种自我感觉,通常痔疮或肛门周围的肿物,多大都不会影响起肛门排便的功能。肛门发... 吴先哲│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/08播放(93392)
肛门发堵是病人的一种自我感觉,通常痔疮或肛门周围的肿物,多大都不会影响起肛门排便的功能。肛门发...
吴先哲│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/08播放(93392)
"如果患者出现了心口发闷并且伴有堵得慌的情况,建议可以服用美托洛尔或者比索洛尔这类药物,这类药物不但可以减慢心率,改善心慌感,同时还有助于改善心肌缺血的情况。同时建议患者可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸,进一步测量心率和血压。如果目前出现高血压,就还要服用相应的降压药物将血压控制在130\/80mmHg以下,相对是最为理想的。如果血压目前正常仍有以上这些不舒服的症状,建议患者还需要结合口服阿司匹林,同时可以吸氧治疗。必要的时候还应当去急诊科做相关的检查,明确是否发生急性冠脉综合征。因为有的时候发生这样不适症状很难用药物完全改善,尤其发生了急性冠脉综合征,必要时还需要结合冠脉介入治疗。"
2019/06/23收听(99504)
"耳朵里面发堵主要考虑的是两方面的问题:第一种、很可能患者耳道里面有很多耵聍存在。患者可能觉得耵聍堵塞感特别的强烈,可以到医院让医生在耳内镜下直接将耵聍取出来,患者耳朵里面发堵的症状应该会立即消失。第二种、常常是由于耳朵里面有炎症,所以会导致觉得耳朵里面有发堵的情况。常常见于急性的外耳道炎或者是急性的中耳炎。一般是由于患者着急上火或者耳道内受到了细菌的感染、耳道内进水有关系。在治疗方面可以积极的抗炎消肿,在耳朵里面可以滴用氧氟沙星滴耳液,或者是盐酸洛美沙星滴耳液局部的抗炎消肿。当炎症消退之后患者耳朵里面发堵的情况应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/22收听(91466)
"耳朵发闷有几个方面的原因导致:1、可能是外耳道的原因,常见的可能是耳道的耵聍,也就是耳屎栓塞,或者是耳道进水,或者是外耳道有炎症导致分泌物的堵塞,会导致耳朵的发闷;2、中耳的因素,比如中耳的炎症或者是咽管的功能不良,导致中耳的负压,也会有耳朵发闷的感觉;3、内耳的原因也可能会导致耳朵发闷,常见的突发性的耳聋会有神经性的听力下降,同时可能会伴有耳朵发闷或者是耳鸣,其他像梅尼埃病也有可能会出现耳朵发闷的情况。"
王俊│安徽省立医院
2020/03/24收听(87898)
"心脏发闷的原因有很多,大致可以分为生理性的和病理性的。生理性的包括心情的影响,如焦虑、抑郁,或不愉快的事情,如争执、激动、愤怒,或者悲伤,都有可能引起胸闷等不适,或是停留在空气不流通的房间,较长时间也有可能出现,这些情况产生的胸闷不适持续时间不等,可以逐渐的恢复或减轻,短的可能数秒钟就能够缓解,长的可能需要数小时甚至数天,但是一般不会有危险不需要特殊治疗。病理性的包括心、肺,大血管和其他的病变,需要去医院及时就诊,临床上最危险的是冠心病,特别是急性心肌梗死,主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的进展,从而引发冠状动脉出现不同程度的狭窄,血流不能通过狭窄的部位流向正常的心肌细胞,使心肌出现缺血缺氧,这个时候可以表现为胸痛或者是胸闷、气短,也有可能是心衰、肺栓塞,或主动脉夹层,这些疾病有可能表现为胸闷或者其他症状。因此如果出现胸闷或者胸痛,持续不缓解甚至加重建议及时去医院检查,以便排除这些严重的疾病。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(57914)
"引起胸口发闷的原因有很多,大致可以分为生理性胸闷以及病理性胸闷两大类型。引起生理性胸闷的原因主要包括环境因素,由于身处环境相对封闭,空气流通不畅而引起的胸口发闷,再有情绪不稳、过度疲惫、精神紧张等原因也可能会导致胸闷的症状出现。病理性胸闷很多病症类型都可能引起此类症状,例如肺气肿、动脉粥样硬化、心肌梗塞、肺栓塞、反流性食管炎等。病理性因素引起的胸闷症状,需要到正规医院根据实际的症状表现再接受进一步详细检查,如血液常规检测、X光胸片检查、局部血管造影检查、心电图等,查明具体病因后再进行对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(52702)
胸闷在临床是很常见现象,胸闷原因分为心源性、心脏以外原因。心源性一般常见于冠心病、心功能不全、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(71610)
胸闷在临床是很常见现象,胸闷原因分为心源性、心脏以外原因。心源性一般常见于冠心病、心功能不全、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(71610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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