肺部感染怎么治疗

2023-04-14 18:04播放 :

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肺部炎症狭义上就是肺部感染,对于这类感染病变的治疗,首先要明确患者感染的病原体,判断细菌感染、病毒感染、真菌感染,还是结核等感染,在明确感染类型的情况下,积极采取抗感染治疗,是重要的治疗手段。

肺部感染最常见的是细菌感染,细菌包括常见的肺炎链球菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体,同时还包括病毒,特别是流感病毒及真菌等。如果没有查找到感染的病原体,就需要进行经验性的抗感染治疗,有时候病原学不一定能够精确找到病原体,最终的治疗要等到结果明确才进行,所以早期应该开始靠经验性治疗。

经验性治疗即根据患者的病情、发病特点、临床特征,以及基础状态,推测患者可能感染的病原体,来选择合适的抗生素或者联合治疗。比如同时有细菌和支原体感染,就要选择既能够覆盖到细菌,又能够覆盖到支原体的抗生素,或者联合这两类抗菌活性的药物。等到病原学明确以后,可以选择对病原体敏感的药物,采用窄谱抗生素进行治疗,明确病原体才可以进行针对性治疗。有些患者可能是混合感染,就需要联合不同的抗生素进行治疗,也有些患者可能存在耐药菌感染,需要联合治疗。

广义上肺部炎症还包括非感染性炎症,比肺部慢性炎症、肺部纤维化、间质性肺炎等,这些需要针对病因进行治疗,就不一定是抗感染治疗。所以肺部炎症分感染和非感染,要明确后再做进一步治疗。

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丁娟娟河南省人民医院

2023/01/04阅读(2425)

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