首都医科大学宣武医院
内分泌科
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更年期闭经的症状通常包括以下几点：
1、血管收缩功能异常：较多女性会伴发血管收缩功能异常，表现为烘热、多汗以及蚁行感；
2、情绪异常：部分女性在发生更年期闭经后，由于激素水平紊乱会导致情绪波动较大，出现焦虑、抑郁或多虑的情绪，部分女性可能会出现燥热、躁动；
3、骨流失：在女性发生更年期闭经后骨流失较多，可能会出现腰背痛。
4、其他症状：比如头晕以及全身不适。
更年期闭经的症状较多、较杂且无法解释，通常考虑与激素水平紊乱有关。
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"更年期闭经症状主要有阵热潮红，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵的发热、潮红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为1-2分钟，或10-15分钟不等。神经精神障碍，有的妇女血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定、易激动、性格变化、记忆力减退等。心血管及脂代谢障碍，可能会出现冠心病、糖尿病等。运动系统退化，出现腰背、四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病等症状。"
陈娜娜│北京市通州区妇幼保健院
2018/04/28收听(13884)
女性更年期的闭经症状包括月经周期紊乱、出血量变化、长时间不来月经等。1、周期紊乱，更年期女性体内的激素水平会发生明显变化，会出现子宫内膜的逐渐萎缩，子宫大小的明显变化，所以会导致子宫内膜的增生速度变化，从而导致月经周期紊乱。2、出血量变化，子宫内膜的厚度受到激素的影响会发生变化，从而引起女性月经出血量的变化，比如血量的明显增加或减少。3、长时间不来月经，在更年期的女性会进入围绝经期，月经会慢慢的变得不再规律，并且可能会出现短时间内的暂时性闭经，比如可能2-3个月的时间不会来月经，可以通过使用激素类药物进行调理和改善。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(69872)
"女性的更年期包括了闭经前一段时间和闭经后一段时间，在更年期的时候由于体内的激素水平发生变化，因为卵巢功能在逐渐衰退，所以雌激素在下降在临床上就会引起相应的症状，比如出现潮热、多汗、失眠、敏感、情绪变化，在临床上还有人因为激素水平的下降容易发生心血管疾病，还有人会出现骨质疏松，这些都是在更年期的时候所发生的。建议女性更年期如果没有禁忌症的情况下，可以多吃下列食物，可以辅助性的改善更年期的症状比如豆浆、蜂王浆、黑豆、花生酱、洋葱等都含有雌性激素，可以在临床上缓解更年期的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(98418)
有性生活的女性只要尚未绝经，均应先除外妊娠可能，更年期闭经除外妊娠后，应根据激素等情况调整月经... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/31播放(87120)
有性生活的女性只要尚未绝经，均应先除外妊娠可能，更年期闭经除外妊娠后，应根据激素等情况调整月经...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/31播放(87120)
当雌激素下降时会出现更年期症状，如果年龄到50岁，雌激素下降、闭经是正常现象，不需要用药把月经... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(86328)
当雌激素下降时会出现更年期症状，如果年龄到50岁，雌激素下降、闭经是正常现象，不需要用药把月经...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(86328)
"更年期闭经是非常正常的，不需要特殊治疗，如果不想闭经可以口服药物制造人工月经周期，比如口服雌激素以及孕激素进行调节。但需要按规律服用，以防出现不良反应，主要是服用孕激素21天后服用雌激素，就可以出现子宫内膜发生撤退性出血而出现月经来潮。如果长期服用可能会导致生殖系统肿瘤发生，最常见的是子宫内膜癌，服用药物过程中需要及时进行复查，必要时需要停止药物服用。更年期由于卵巢功能衰退就会导致体内雌激素水平下降，就会出现闭经的可能，注意做好自我调节，可以缓解部分不适症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(52116)
围绝经期是指女性在从生育期有正常月经，慢慢向非生育状态，即绝经过渡，还会延续到绝经后1年。 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(39795)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(39795)
临床上出现闭经并不一定到了更年期，生育年龄的女性如果出现闭经，有可能是多囊卵巢综合征引起。患有多囊卵巢综合征就会导致内分泌异常，而出现闭经的现象，经过临床处理就会恢复月经。如果是因为子宫内膜损伤造成宫腔粘连，也会引起闭经，临床上通过宫腔镜做手术将粘连的组织分离开，在临床上也会恢复月经。更年期是指卵巢功能已经衰退，不再周期性的分泌雌激素和孕激素而出现的闭经现象就是更年期，更年期后用药不会恢复月经，这就是闭经在临床上并不一定是更年期的道理。
2019/12/26收听(75324)
如果由于更年期导致闭经，可以通过激素替代治疗类药物使月经来潮。激素替代治疗类药物指雌激素和孕激... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/02/22播放(68906)
如果由于更年期导致闭经，可以通过激素替代治疗类药物使月经来潮。激素替代治疗类药物指雌激素和孕激...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/02/22播放(68906)
更年期闭经了，如果想要来月经，可以应用激素替代治疗，常用的来月经的方案就是应用克龄蒙和芬吗通，这两种药物当中含有雌激素和孕激素，如果按周期服用，停药后会来月经。但是，如果到了更年期后期，就是子宫内膜已经非常薄了，用这些药物也不会出现子宫内膜增厚，停药后也不会出现脱落，就不会来月经。所以，如果用激素替代治疗，可以应用不来月经的方案，比如安今益、替勃龙、莉芙敏，这些激素替代治疗的药物治疗更年期症状和预防骨质疏疏松，预防心血管的疾病效果都是很好的，但是，停药以后也不会来月经，是比较常见的现象。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/14收听(80896)
"所谓闭经，也就是不来月经，是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的一种外在表现。它是一种临床症状，而并非某一单一疾病，按照生殖轴病变和功能失调的部分，分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，以及下生殖道发育异常性闭经。闭经还可以分为原发性和继发性、生理性和病理性，原发性闭经是指年龄大于14岁，第二性征尚未发育，或者年龄大于16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮。继发性闭经是指本来有正常的月经周期，出现月经停止六个月以上，或按照自身原有的月经周期停止三个周期以上。生理性闭经是指在妊娠期、哺乳期和绝经后不产生月经，病理性闭经是直接或间接由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调控出现异常，或者子宫做为一种靶器官环节的异常，而出现的功能性或器质性病变，引起的不来月经。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(43888)
"闭经就是不来月经了，如果说她是因为年龄大不来月经，那么她可能会有一些潮热、盗汗、失眠、健忘这些症状表现，年轻人闭经如果是卵巢功能不好引起的，她也会有这种更年期综合症的表现，当然有些人是怀孕引起的闭经，那就可能会有一些怀孕的反应。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(16858)
"所谓闭经就是指月经不来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。排除怀孕，可能跟精神刺激、营养不良、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、多次人流刮宫过度等原因引起。闭经的症状主要有月经不来潮、性欲减退、乳房萎缩、阴毛及腋毛脱落、不孕不育、乏力、厌食、消瘦，或过于肥胖、烦躁、嗜睡、皮肤粗糙、肤色暗淡、色素沉着等。平时要养成合理的作息习惯，学会自我减压，保持乐观、开朗的心态。适当锻炼身体增强体质，饮食营养均衡，不要过度节食。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/17收听(19366)
"闭经有原发闭经和继发闭经，原发闭经是超过16岁还没有来月经，继发闭经是指来月经后又出现三个月或者更长时间不来月经的情况。闭经的同时根据不同的疾病有不同的症状，具体如下：1、多囊卵巢综合征患者会出现闭经，一般会有肥胖、多毛、皮肤粗糙、痤疮、阴毛较多、生育年龄可能不孕。2、有垂体瘤，一般会伴随头痛、乳头溢液等。3、如果甲状腺疾病导致妇科内分泌异常，可能会出现甲状腺肿大、智力障碍、视力改变。4、无孔的处女膜会周期性腹痛，减肥过度可有体重过低。5、如果更年期或手术等影响卵巢功能，可有失眠、潮热、出汗。6、妊娠可有恶心、呕吐、小腹隆起等。7、对于因为流产导致宫腔粘连引起的闭经，也会有腹痛、小腹坠胀的症状。总之，不论哪种闭经，都需要到医院就诊。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/14收听(67520)
正常女性绝经年龄在50岁左右，40岁之前闭经称之为卵巢早衰。卵巢功能减退会出现一些信号，首先表现是月经的改变，月经周期没有规律，延长或缩短，比如2-3个月不来或十几天又来月经。并有阴道淋漓出血不断，可出现潮热、出汗、烦躁、失眠、阴道干涩、泌尿系统感染、记忆力下降、心悸等，这些都是近绝经期的表现。导致这些症状出现的原因，与卵巢功能下降、排卵不正常有关。出现上述症状需要查妇科内分泌六项来确诊，必要时在医生的指导下口服中药，或补充雌激素缓解。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/03收听(45968)
"闭经的典型症状就是月经超过了一定的时限未见月经来潮，通常情况下是指超过了月经的时限10天以上叫闭经。闭经按照病因学分类，可以分为原发性的和继发性的闭经，当然也分为生理性的和病理性的闭经。原发性闭经指的是年龄大于14岁，第二性征没有发育，或者是年龄大于16岁，第二性征已经发育，月经还没有来潮。继发性闭经指的是正常的月经周期建立以后，月经停止6个月以上。生理性的闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经后没有月经，病理性的闭经通常是指中枢神经、下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官、子宫的各个环节功能，或者器质性病变引起的闭经，可以表现为性欲降低、身体发胖、乳房萎缩、阴毛及腋毛稀疏或者是脱落、皮肤没有光泽、阴道干涩、不孕等等的症状，对于脑的垂体瘤还会有闭经、泌乳等等的表现。对于闭经的中医辨证，可伴有血虚、肾虚、气滞血瘀、寒湿凝滞、痰湿阻滞等等的症状。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(69164)
"顾名思义，闭经就是月经没有来潮，它分为原发性的闭经和继发性的闭经。原发性的闭经就是从来没有来过月经，它有缪勒氏管发育不全综合征，就是她的染色体还是正常的，有排卵，外生殖器、输卵管、卵巢都是有的。主要表现就是她没有子宫，或者没有阴道，或者仅有一个始基子宫，再有一种是雄激素不敏感综合征。这种其实它是男性假两性畸形，它的染色体是46XY。在X染色体上雄激素的受体基因缺陷，还有对抗性卵巢综合征或者是叫做卵巢不敏感综合征。还有生殖道的闭经，比如有阴道横隔、无孔处女膜，导致经血它流不出来。还有一种是真两性畸形，这个是非常少见的，就是一个人体内有X和XY都有，或者是有嵌合体。第二性征缺乏的原发性的闭经也有，像促性腺激素性功能减退，就是低促性腺激素性的，还有高促性腺激素的功能减退。比如有特纳综合征，这是一种染色体的异常，可能还有单纯性腺发育不全，还有一种是46XX单纯的性腺发育不全，也有46XY单纯性腺发育不全。再就是继发性的闭经，有下丘脑性的闭经。这是比较高级的了，是从上到下一个内分泌轴。下丘脑性闭经有精神应激，就是突然之间精神压抑、紧张或者环境突然的改变，比如家里遭遇了特别大的变故，可以引起。还有体重下降和神经性厌食，比如减肥特别短期内的，体重减轻的特别严重的，可能会导致这种闭经。还有一种就是运动性的闭经，就是剧烈的运动或者是芭蕾、现代舞这些容易导致。再有就是药物性的闭经，比如长期应用一种甾体类的避孕药或还有一些精神科的药物也是可以引起闭经的。还有一种就是颅咽管瘤，瘤体增大压迫下丘脑和垂体也可以引起闭经。再就是垂体性的闭经。垂体性的闭经有的是垂体梗死，比如产后大出血常见的这种席汉氏综合征，因为垂体缺血就坏死了。再就是垂体的肿瘤，她也可能会发生闭经。还有空蝶鞍综合征。再有卵巢性的闭经，比如现在比较常见的卵巢早衰，就是在40岁之前没有月经了，卵巢功能已经衰退。再有卵巢的功能性的肿瘤，还有多囊卵巢综合征等，这是卵巢性闭经。子宫性的闭经，就有像多人工流产，就是刮宫过度或者次数比较多，或者某一次刮得特别狠，内膜损伤引起来的这种闭经。有宫腔粘连，还有就是手术切除子宫或者是放疗引起来的闭经。有的人像尤其是卵巢功能低下的，可能她会合并有潮热盗汗，这种更年期的表现。"
2017/07/16收听(82444)
闭经前期又称为围绝经期，指女性从生育期向老年期过渡生殖转化期。部分患者由于卵巢功能衰退或者丧失... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2023/04/21播放(61614)
闭经前期又称为围绝经期，指女性从生育期向老年期过渡生殖转化期。部分患者由于卵巢功能衰退或者丧失...
陈丽融│达州市中西医结合医院
2023/04/21播放(61614)
"闭经为常见的妇科症状表现，无月经或者是月经停止，根据既往有无月经的来潮分为原发性的闭经和继发性的闭经。原发性的闭经是指年龄超过14岁，第二性征没有发育或者是超过16岁第二性征已经发育，月经却还未来潮者，继发性闭经是指正常的月经周期，建立之后月经停止六个月或者按照自身原有的月经周期计算，已经停止了三个周期以上者称之为继发。除此以外，由于在青春期前妊娠期哺乳期以及绝经后月经不来潮均属于正常的生理现象。因此，提到闭经之前有什么样的症状还是取决于原因，比如原发性的闭经，由于自身的生长发育过程中卵巢发育异常，或者是先天的染色体的畸形，以及生殖道发育异常等等造成的可能。可能对于闭经不会有任何的，提前发发现的一些症状，而对于继发性的闭经则需要看待它是否已经妊娠，在任何进行闭经诊断之前都需要进行除外妊娠的诊断。因此，如果由于妊娠而导致的闭经，有可能会出现一些恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡、乏力等这样的一些症状，对于一些其他的继发性的闭经，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及卵巢早衰等等则需要根据自身的病理性，因而产生了一些相应的症状。总之，对于闭经不同的原因可能会有一些有症状，可能会有一些并没有明显的症状，而对于有症状者还需要根据它不同的原因而产生相应不同的前期症状。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(44226)
"如果是到了一定的年龄出现的闭经，也就是更年期的闭经。更年期是妇女从性成熟逐渐进入老年期的过渡时期，包括绝经前期，还有绝经期以及绝经后期。绝经是指月经完全停止一年以上。所以绝经以后临床上会有哪些症状出现，主要是有月经紊乱，紊乱以后70%的妇女会出现月经紊乱，然后表现为生育能力低下，最后临床上就完全闭经。第二个，表现的是精神或者是神经方面的症状。比如出现潮热、出汗，主要是典型的症状，有人可以很快症状消失。有人要持续很多年，还有精神过敏、情绪不稳定，比如容易生气、抑郁多疑、不能自我控制、性欲减退，还有性交疼痛、子宫也缩小、盆腔盆体松弛。另外，心血管系统的变化，绝经以后出现冠心病发生率就会增高。骨质疏松，绝经以后骨质吸收钙的能力降低，所以就出现骨质疏松的临床症状，严重者可以导致骨折。"
2018/05/25收听(71572)
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