首都医科大学宣武医院
内分泌科
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近期体重突然下降或消瘦的原因，对大多数患者，如果是年轻患者，首先考虑有没有血糖的问题、有没有甲亢的问题。对于老年患者，除了血糖、甲状腺的问题，还会考虑到有没有肿瘤风险。如果有严重的胃肠功能紊乱，包括腹泻、恶心、呕吐，影响食物吸收，也会引起体重突然下降。
除了以上引起体重改变的原因，很重要的原因是精神心理因素。有时除外血糖、甲状腺、肿瘤、胃肠功能紊乱的问题，其实是精神心理的问题，最近生活压力比较大，或者工作、生活有问题，严重影响到睡眠、情绪的时候，也会出现体重突然下降。
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"体重出现下降，首先要考虑近期饮食是否有明显的减少，是不是突然增加了体育活动量或者是工作强度导致的体重下降。消化道疾病相关的因素，比如腹泻、纳差，都有可能导致体重下降。如果没有这些因素，需要考虑是不是糖尿病，或者甲状腺功能亢进症的情况存在。如果是糖尿病，可能会伴有口渴、多尿；如果是甲亢导致的体重下降，可能会伴有焦躁、多汗、心慌。进行相应的检查，排除糖尿病以及甲亢的原因后，还需要考虑是不是有肿瘤性因素的存在。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(47236)
体重一直下降，有生理性的和病理性的。生理性的是主动节食、不吃饭，造成体重下降。除这个原因以外，就是病理性的，常见的有糖尿病，除了体重下降以外，还伴有多饮、多尿、多食，检查血糖可发现血糖升高。还可见于弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，产生了高代谢症后群，患者除了消瘦以外，还可有怕热、多汗、脾气急躁、食欲增多、大便次数增多、甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平下降。一些消耗性疾病，比如结核病、肿瘤、年老体弱、进食量少的患者，都可发生体重下降。发生体重下降时，除了生理性的原因以外，应该到医院进行认真的检查，找出病因，针对病因进行治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(84662)
导致人体出现体重下降原因较多，常见以下几方面原因：一、生理性原因：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/03播放(76050)
导致人体出现体重下降原因较多，常见以下几方面原因：
一、生理性原因：
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徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/03播放(76050)
"体重突然下降要除外生理性的和病理性的，生理性的可见于减肥，长时间摄入量减少。如果不是这个原因，体重突然下降要注意有内分泌系统常见的疾病如糖尿病，除了体重下降以外可伴有多饮、多尿、多食。还要注意是否发生了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，由于产生了高代谢症候群，患者体重下降，还伴有脾气急躁、心慌、怕热。一些结核病的患者体重也可以下降，这是由于慢性消耗性疾病所导致，还有肿瘤的患者，由于肿瘤代谢异常旺盛，机体也可产生消瘦的症状。发生消瘦时首先要去医院查明病因，才能够进行对症的处理。"
2020/04/11收听(97566)
"体重突然下降的原因除刻意控制体重，一般病理性的体重下降主要见于糖尿病，发生糖尿病时患者有多饮、多尿、多食、体重下降，查血糖就可以发现。也可见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，患者出现心慌、出汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多，检查甲状腺激素的水平即可发现。临床还可见于一些结核病，发生结核时由于是慢性消耗性疾病，患者也可出现体重下降，也可见于肿瘤的患者，有很多肿瘤的患者首发症状就是以体重下降为其最先出现的症状，所以患者出现体重突然下降，应该到医院来进行检查。一些胃肠道的疾病，肝脏损伤也可造成体重下降，具体的应该到医院进行具体的分析。"
2020/10/21收听(99416)
体重一般是衡量身体健康的指标，如果在没有进行减肥或减脂以及其它特殊情况之下，体重下降，其原因如... 余剑波│北京大学人民医院 2023/01/24播放(75336)
体重一般是衡量身体健康的指标，如果在没有进行减肥或减脂以及其它特殊情况之下，体重下降，其原因如...
余剑波│北京大学人民医院
2023/01/24播放(75336)
体重持续下降的原因通常有以下几种：1、生理性因素：包括坚持体育锻炼和瘦身人群，如... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/03/12播放(56226)
体重持续下降的原因通常有以下几种：
1、生理性因素：包括坚持体育锻炼和瘦身人群，如...
2023/03/12播放(56226)
体重突然下降，如果不是刻意减肥的话，一定首先应该要求除外疾病的状态，然后才能考虑其他的原因，常... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(44202)
体重突然下降，如果不是刻意减肥的话，一定首先应该要求除外疾病的状态，然后才能考虑其他的原因，常...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(44202)
"人体重下降多是由于营养素、能量摄入不足，或者是合并有能量输出过多、消耗的情况。如果饮食不佳，营养素摄入不均衡，就容易出现由于能量供给不足，而导致的体重下降。有些患者在控制饮食时还增加了运动量，这个时候就会增加能量输出，导致体重下降。当然最重要的还是要排除非生理性因素，要排除病理性疾病所导致的体重下降。病理性疾病通常是由于能量消耗所导致，比如感染性疾病，像肺结核就可以导致人体出现体重下降，比如甲状腺功能亢进症，由于高分解状态也可以导致人体出现体重下降。肿瘤性疾病由于存在消耗状态，也会导致人体出现体重下降。糖尿病患者虽然血糖高，但是不能被利用，这个时候相对会出现能量不足，而导致人体分解脂肪、分解蛋白质，也会出现体重下降。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(87246)
机体体重下降应该引起重视，除刻意减肥，进食量过少导致的突然体重下降外，一般体重持续下降在正常人... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/03/09播放(52390)
机体体重下降应该引起重视，除刻意减肥，进食量过少导致的突然体重下降外，一般体重持续下降在正常人...
2023/03/09播放(52390)
身体的腰围、臀围或者腿围有下降，但是体重没有改变，可能是由于通过减肥运动之后，人体内脂肪逐渐被消耗，肌肉含量增加，因此围度会有下降，但是肌肉的密度是大于脂肪的，所以体重并没有明显的下降，是比较健康的减肥方式。在消耗脂肪的同时增加肌肉，对健康有好处，对体型也有明显改善，所以减肥时不需要一味追求体重的降低。在控制饮食的同时要多运动，饮食上不能一味节食，要增加高蛋白以及高维生素纤维的食物摄入，减少摄入高油脂及高脂肪含量的食物。
聂志扬│北京医院
2019/09/24收听(48430)
"减重期间体重不下降的主要原因是饮食没控制好，而且运动也没有达到相应的强度。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，我们减肥根本的方法是减少摄入的热量，增加能量的消耗。有些人在减重期间体重不下降，首先我们要考虑我们饮食是否做到位，在饮食控制期间要少油、少盐、少糖，各种高糖、高油脂的食物一定要避免，像点心、糖果、饮料、冷饮或者是各种高油脂的动物内脏、肥肉、甚至超市小包装的食品，各种坚果以及各种酱，像沙拉酱、面酱、甜面酱，以及大家喜欢吃的各种冰激凌都应该远离，同时各种所谓垃圾食品或者是烧烤、麻辣烫也不能碰，我们在减重期间饮食是希望能够达到减重根本的基础。科学的运动要达到一定强度，我们建议中等强度的有氧运动，每周五次以上，每次40分钟以上，推荐的运动方式，包括快走、慢跑、游泳、跳绳。如果关节有损伤，可以借助某些器械，比如动感单车、椭圆机、划船机。我们运动要达到微微出汗微微喘能说话，不能唱歌的程度。同时运动的强度我们也有心率的指标，即170-年龄。需要长期坚持，才能够让我们体重下降。减重没有捷径，需要毅力，需要长期坚持，科学的方法，特别是生活方式的科学，包括合理、均衡的营养，适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，心理的平衡非常重要。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(28788)
在正常进食的情况下体重突然下降有以下几种原因：一、糖尿病，当血糖升高明显时大量葡萄糖从尿液中排出，机体可供利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解供能，所以患者会出现消瘦、多食、易饥饿等症状。二、甲状腺机能亢进症，甲亢是一种高代谢疾病，最主要的症状就是怕热、多汗、多食、易饥饿、体重消瘦、大便次数增多、易激动等，甲状腺功能检查可以确定诊断。三、恶性肿瘤，排除甲亢、糖尿病等高代谢疾病后，患者体重突然下降，应当进一步排除恶性肿瘤增加消耗导致。尤其在中老年患者中必须排除常见部位的肿瘤，比如肝脏、胰腺、胃肠道、肺部肿瘤等疾病。因此当患者体重突然下降时，建议到医院进行检查以查明原因。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/08收听(48374)
"体重迅速下降有进食差，或者是体力活动明显增加，这些明显可见的原因。一般不明原因的体重迅速下降，在内分泌科常见的疾病是甲亢，甲亢的患者多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖等的症状。还有一个疾病是糖尿病，糖尿病多饮、多尿、多食，伴有体重下降。如果不是内分泌科的疾病，出现体重迅速下降一般考虑胃肠道相关的疾病，要看患者是否有进食差、频繁腹泻等表现。如果能除外消化道的疾病，就要考虑是否存在严重消耗的恶性疾病，比如恶性肿瘤等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(89476)
"体重不断下降的原因问的应该是不明原因的体重下降是什么原因所导致，因为如果是控制饮食或者是增强运动，就能找到原因，在临床上消瘦的原因主要有以下几个：1、甲亢，甲亢的患者多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖等等的表现，有的患者甚至就是以体重下降为主要的临床症状来诊。2、糖尿病，糖尿病的患者多饮、多尿、多食，伴有体重下降，有些患者就是觉得口渴，然后体重下降。3、有没有可能是消化道的疾病，整个消化道的疾病都可以引起体重的降低。4、如果除外了以上的这些情况，还需要去考虑有没有消耗性的疾病，比如说肿瘤、结核，都可以引起不明原因的体重下降。"
2021/04/14收听(56708)
体重如果突然出现下降10斤，原因有以下几个方面：1、食物摄入：看食物摄入是否减少... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(34194)
体重如果突然出现下降10斤，原因有以下几个方面：
1、食物摄入：看食物摄入是否减少...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(34194)
"体重下降快首先要除外自身的原因，也就是生理性的原因，包括减肥、健身、活动量过大、进食量少都可导致体重下降。病理性的体重下降的原因参考如下几方面：一、糖尿病，患糖尿病时经典的临床症状是多饮、多尿、多食、体重下降，查血糖就可以知道。二、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，机体会出现高代谢症候群，患者也可出现体重迅速下降。三、慢性代谢性疾病，比如结核病，不论是肺结核、肾结核、骨结核都可使体重出现下降。四、肿瘤患者，尤其是恶性肿瘤的患者，有些患者会以体重下降为首发症状。五、消化系统疾病、肝脏病，都可使得体重持续下降。当体重下降在一个月内超过10%，应该到医院进行详细的检查。"
2020/10/19收听(47288)
"体重的下降没有具体的正常范围，需要结合生活习惯综合分析原因，才能判断是否属于正常范围。例如高温环境中作业或者运动，可以导致体内水分大量通过汗液丢失，一天内体重就可以下降3-5斤，通过饮水等行为可以很快纠正，属于生理性的改变。减肥期间通过控制饮食、加强运动，也可以使体重每月下降10-15斤，都属于正常范围。如果饮食饮水没有明显改变，也没有大量的运动，一个月内体重下降超过10斤，或者三个月内超过20斤，则要考虑是非正常的体重下降，需要做血糖和甲状腺功能检查，排除糖尿病或者甲状腺功能亢进诱发的病理性体重降低。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(48960)
"短时间体重下降过多，首先考虑是不是摄入的热量不足导致，如果一个人每天活动比较大，消耗过多的热量但是摄入不足，就会导致体重下降过快。如果排除了这个问题，就要考虑是否出现的一些慢性消耗性疾病，例如糖尿病、甲亢等。还要考虑是否出现厌食的症状，患有严重的胃肠道疾病，如慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡都会导致体重下降。另外还要考虑是否出现了恶性肿瘤，如胃炎、食道癌、结肠癌等消化系统的癌症也会导致体重下降。还有看近期时候服用药物，部分药物也会影响食物吸收，导致体重下降。部分手术后的病人也会出现体重下降，如小肠切除手术的治疗后，也会导致体重下降。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(24090)
体重突然下降可能是日常习惯和疾病导致，长时间休息不足和精神长期紧绷会导致胃肠道的消化功能下降，身体不能吸收足够的营养物质和能量供给，正常活动会挪用身体储存的能量，即脂肪组织，所以大量利用身体后，身体会呈现体重下降的现象。常见可以引起体重突然下降的疾病包括糖尿病、肿瘤、甲状腺功能亢进，糖尿病的患者因为不能利用葡萄糖供给能量，所以会利用身体内的蛋白质和脂肪，脂肪分解增加导致体重下降，肿瘤患者体重下降的原因是肿瘤细胞急速生长，需要消耗机体很多能量和营养物质，甚至抢夺其他细胞的能量，导致体重下降、身体虚弱。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/10/16收听(77200)
湖北省中西医结合医院 温暖
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