吸烟对脑血管病的危害有直接原因或间接原因，机制比较复杂。吸烟对脑梗患者的危害，主要有以下几方面：

1、烟雾中的尼古丁及其它成分对血管壁本身可造成一定伤害，导致动脉硬化、血液成分改变，形成高凝状态。不管是动脉硬化还是高凝状态，都可以直接导致脑血管病；

2、长期吸烟可导致高血压、心房纤颤等心肺功能异常，心肺功能异常本身是脑血管病危险因素，通过导致心肺功能异常，容易诱发脑血管病变。

另外，吸烟对脑血管病预后影响更为复杂，结论有两方面。部分资料提示，心内科心梗病人、吸烟病人溶栓以后，比不吸烟病人溶栓后预后要好。脑梗病人溶栓后24小时恢复，吸烟病人比不吸烟的要好，而且溶栓后一年脑出血几率，吸烟病人少于不吸烟病人，提示吸烟可能对溶栓以后病人预后有好处。但是多次研究又提示了相反结论，目前吸烟对脑血管病预后影响还没有定论，现在仍然存在着吸烟溶栓矛盾。总之，香烟中含有大量的有害成分，对脑血管以及血液成分都有危害，是导致脑血管病的危险因素，所以尽量不要吸烟。