中日友好医院
妇产科
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顺产后孕育2胎的时间，临床并无特别要求。女性顺产对生殖内分泌器官并无太大影响，也不存在任何子宫切口，卵巢恢复正常的排卵功能后，可不必采取任何避孕措施，孕育2胎即可。
顺产对于生育力的影响几乎忽略不计，对于绝大多数孕妇而言，临床通常建议选择顺产。与顺产相对的是剖宫产手术，子宫会留下一个切口，通常需要2年的时间愈合。因此针对剖宫产术，出于安全角度考虑，为避免再次妊娠过程中子宫破裂，临床建议至少需避孕1年半左右，方可孕育2胎。
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"如果是顺产想要第二胎，理论上来讲最好要等一年，也就是第一个孩子出生以后，满一岁了再要二胎，这样是比较好的。但是很多孕妇等不到一周年，可能还没怎么样就怀二胎。这样有一些问题，有什么问题？孕妇连续分娩的相隔时间太近了的话，孕妇本人身体还没有做好充分的准备，比如会很缺钙，比如会贫血，身体还没有调整好就怀二胎，这是一个问题。还有一个问题就是有的人甚至还没断奶就怀二胎，这都是不太好的现象。所以最好能隔一年，也就是第一个孩子和第二个孩子之间最好能相差将近两岁，第一个孩子一岁以后怀，再有九个月生，就是相差1岁9个月，这样相对来讲好一些。当然，根据孕妇本人的情况，比如身体特别好，等月经恢复了，至少恢复3-6个月再怀，因为第一胎之后月经恢复还需要一段时间，有的人是在哺乳，这要综合考虑，最好是等孩子一岁后再怀。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(64652)
"二胎顺产以后，建议产褥期以后再同房。产褥期，也就是产后42天是身体各个器官恢复到孕前状态的一个时期，也是身体变化最大的时期，尤其是生殖系统恢复到孕前的状态，这个时期是尽量不要同房，防止逆行感染。产后42天，没有出现阴道流血、盆腔炎、阴道炎的情况下可以同房。但是此时即使没有月经来潮，也有可能有异常排卵，应该做好避孕措施。这个时候处于哺乳期，有些避孕措施不太适合，相对来说比较简单的避孕方式是外用避孕套，建议全程戴避孕套，再者可以考虑放置宫内节育器。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(21814)
荣春红│中日友好医院 2023/08/24播放(63328)
荣春红│中日友好医院
2023/08/24播放(63328)
"第1胎剖腹产，第2胎可以顺产，但是必须要满足一定的条件。宫颈条件是良好的，自然的临产，头先露，并且妊娠距离上次的手术大于等于18个月左右，年龄在35岁左右，孕周在40周以内，孕妇整个孕期增长的体重小于30斤，胎儿的体重应该小于等于3500克，因为这些因素都能决定是否能顺产，所以必须要符合。最重要的问题就是子宫瘢痕处的厚度，子宫瘢痕处如果偏薄，不能够直接的阴道试产，因为可以造成子宫的破裂，并且也可以造成羊水栓塞从而会危及生命，所以一定要进行各方面的评估后才可以决定。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/17收听(13040)
"二胎顺产恶露，4-6周基本排泄干净，多数不会超过8周，恶露总量可达500ml。产后子宫蜕膜脱落，坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出，称为恶露。根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后3天之内为血性恶露；产后4-10天为浆液性恶露；产后11天之后为白色恶露。如果恶露持续的时间超过8周，同时伴有臭味，说明有胎盘、胎膜残留或者宫腔感染，需要去医院完善相关检查以后对症处理。如果是红色恶露增多或者持续时间长，考虑子宫收缩不佳，应给予药物促进宫缩，同时预防晚期产后出血。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/15收听(55006)
"顺产需要多久要根据孕妇的身体情况和胎儿的情况进行判断，主要有：第一、若孕妇是初产妇，从规律宫缩到宫口开全大概需要11-12个小时左右，因此生产的时间大概需要12个小时以上，宫口开全之后大概2个小时就能够完成生产。主要是由于初产妇的宫口比较紧，开放的速度比较慢，因此产程比较长。第二、若是经产妇大概生产的时间是6-8个小时左右，因为经产妇已经经历过一次生产，宫颈口比较松弛，第二次生产时开放速度比较快，因此生产时间比较短，但是每个人的身体情况不同，不能够直接判断，需要结合实际情况进行判断。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(19268)
"初产妇顺产时间较经产妇时间长，主要表现在第一产程和第二产程。初产妇第一产程从规律宫缩至宫口完全开全需要11-12个小时；第二产程从宫口开全到胎儿娩出需要1-2个小时，不能超过2小时。经产妇第一产程需要时间6-8个小时；第二产程大部分可以数分钟即可完成，不能超过一小时。第三产程两者之间是相似的，即胎盘娩出的全过程，一般为5-15分钟，不能超过30分钟。产后应留产房观察两小时，密切观察子宫收缩及阴道出血情况，每隔30分钟按压子宫底及观察出血量，观察膀胱充盈情况及血压、脉搏，听取产妇主诉，了解肛门有无便意感及压迫感。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(71358)
"从分娩发动到分娩产妇所要的时长各不相同，时间因人而异。经产妇以前经历过分娩，分娩时长一般比较短。而初产妇经历的时长与很多因素有关，比如宫缩强度、宫缩间隔、胎儿大小、骨盆情况以及胎位甚至与产妇的精神状态。分娩时间短则数小时，长则1、2天。一般把规律宫缩开始伴有宫口开大，才称之为产程开始。有人在产程开始之前可能数日出现不规律宫缩，这并不叫临产，可能只称之为先兆临产而已。建议顺产后多注意休息，避免劳累。坐月子期间要注意保暖，避免受寒，产后42天到医院进行产后体检。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/12收听(71708)
顺产的时间因人而异，因为存在个体差异，初产妇和经产妇的顺产时间也不同。通常情况下， 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/13播放(97370)
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/13播放(97370)
"通常情况下，从规律宫缩开始，初产妇顺产不超过23个小时，经产妇不超过16个小时。分娩全过程即总产程，是指从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出的全过程。临床上可以分为三个产程，第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫颈口开全，第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20个小时，经产妇一般不会超过14个小时。当宫口开大到4-5cm，即开始进入到活跃期。活跃期是宫口扩张的加速阶段，在此期间宫口扩张的速度，每个小时至少能达到0.5cm以上，一旦宫口开全，就进入到第二产程。第二产程又称为胎儿娩出期，从宫口开全一直到胎儿娩出。如果没有实施硬膜外麻醉，即分娩镇痛的患者，初产妇最长不超过3个小时，经产妇不超过2个小时。如果实施了硬膜外麻醉镇痛，可以在此基础之上再延长1个小时，即初产妇最长不超过4个小时，经产妇不超过3个小时。第三产程是指胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，一般需要5-15分钟，不超过30分钟。顺产后需要及时的对外阴局部进行彻底清洁，如果有外阴局部侧切口或裂伤等情况，建议应用一些消炎的药水进行涂抹、消炎，以免感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/15收听(95982)
顺产最好的胎方位为头位纵产式。所谓头位纵产式即胎头朝下，整个躯干脊椎与母亲的脊椎方向相平行，叫... 梁雄│珠海市人民医院 2023/08/01播放(84078)
顺产最好的胎方位为头位纵产式。所谓头位纵产式即胎头朝下，整个躯干脊椎与母亲的脊椎方向相平行，叫...
梁雄│珠海市人民医院
2023/08/01播放(84078)
"通常顺产后2年左右，夫妻可以计划要二胎。女性经历顺产一胎后，一般在产后42天为产褥期，可逐渐恢复到正常的孕前状态。产后哺乳时间，如果条件允许，主张母乳喂养1年左右。在母乳喂养期间，有些产妇没有月经来潮，也就没有排卵。如果计划二胎，可以在断奶之后，等待月经来潮，有排卵，子宫内膜也修复良好时开始。做好物资和心理准备，一般在2年左右怀孕间隔的时间比较合宜。夫妻二人可以开始有规律的运动后再怀孕，这样可促进女性体内激素的合理调配。利于受精卵顺利着床，并促进胎儿的发育和加强宝宝身体的灵活程度，避免怀孕早期发生流产，还能明显地减轻分娩时的难度和痛苦。养成好的膳食习惯，怀孕前3个月注意补充叶酸，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(99576)
"二胎顺产后恶露完全排干净大概需要3周左右，每个女性的体质不一，恶露完全排干净的时间也不同，有的女性大概一个月左右排干净。一般恶露分为三种，即血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。一般在刚刚生完孩子的一周左右血性恶露排出，一周后血性恶露转化成淡红色，一般伴有浆液性，这时是浆液性恶露，持续时间大约为10天左右，然后转化成白色恶露，一般恶露完全排干净预示着女性子宫恢复。在女性子宫恢复期间，要注意保持外阴的清洁卫生，如果恶露有异味，说明有感染，建议及时找医生，可以给予抗炎的药物口服，平时生活中可以喝热红糖水，促进恶露及时排出。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/26收听(47564)
"在顺产时发生过大出血的女性如果想要再怀二胎，最少需要间隔一年以上，产后出血对女性的身体恢复有影响，容易导致贫血和抵抗力下降。所以在产后需要逐渐恢复，一般建议使用补血的药物，常用的就是铁剂，因为铁剂可以促进血红蛋白形成。如果在产时出血特别多，超过一千毫升还要考虑输血治疗。对于发生过大出血的女性如果再怀二胎，在第二胎生产过程中要做好预防产后出血的准备，建议去当地医疗条件很好的产科孕产妇救治中心进行就诊，同时在生的时候要准备好止血药物，也要再次做好输血的治疗准备。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/01/06收听(93916)
二胎顺产也会引起阴道松弛，顺产是通过阴道分娩的，如果顺产的次数越多，阴道松弛越严重，在顺产时由于阴道和外阴受到一定的损伤，会导致盆底肌功能受损。如果盆底肌修复不好就会导致阴道松弛，如果胎儿过大在顺产时容易引起产道受损，导致外阴或者阴道撕裂，也会导致阴道松弛。注意产后如果出现撕裂需要及时修复，建议在产后42天需要去医院进一步检查。还需要在医生指导下进行盆底肌修复，促进身体恢复，可以通过提肛运动，如果阴道松弛严重还可以通过手术治疗，以免影响性生活质量，还会引起子宫脱垂。注意如果胎儿过大不建议顺产，以免引起产道受损，还会引起胎儿缺氧。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/28收听(16212)
"剖宫产之后的二胎能不能顺产是需要进行一系列的产前检查和评估的。因为初次分娩是剖宫产，子宫上会留有斑痕，如果再次妊娠分娩，子宫强烈的收缩有可能造成斑痕破裂，甚至造成比较危险的后果。所以如果剖宫产之后的二胎想顺产，要完善相当规范的产前评估和检查。我们需要观察胎儿的大小、骨盆的大小还有B超底下胎儿的一系列情况。再就是需要知道产妇上次剖宫产之后切口的愈合情况还有手术的方式，甚至是产妇有没有引产、流产的病史。所以剖宫产之后的二胎可以顺产，需要进行一系列评估。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(73486)
二胎疤痕子宫顺产的首要条件是定期产检。孕妇应从怀孕开始，在医生监控下进行规律产检，明确二次妊娠... 刘谦│武汉大学人民医院东院 2023/06/24播放(92446)
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刘谦│武汉大学人民医院东院
2023/06/24播放(92446)
第一胎剖宫产，第二胎一般不建议阴道分娩，因阴道分娩增加子宫破裂风险，威胁母儿生命。对有强烈阴道... 胡珊│华润武钢总医院 2023/03/13播放(66532)
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胡珊│华润武钢总医院
2023/03/13播放(66532)
顺产2胎和1胎常见区别如下：1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整... 荣春红│中日友好医院 2023/10/24播放(96254)
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1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整...
2023/10/24播放(96254)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(96520)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(96520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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