腹腔镜和宫腔镜从名字上就能够看出来二者最主要的区别，腹腔镜可以探查腹腔、盆腔，宫腔镜可以探查子宫腔。

1、腹腔镜：腹腔镜能够探查全腹腔、盆腔，镜管开口从腹壁上进入，如大多数的妇科手术进镜的位置会选择在脐周或者是在肚脐等相对隐秘的皮肤皱褶位置。通过进镜观察探入到女性的盆腔、腹腔，就能够察觉到卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管的积水、卵巢子宫内膜异位症或者盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。甚至于对于恶性肿瘤，如卵巢癌等进行一定的检查以及相应的手术治疗；

2、宫腔镜：宫腔镜进行操作的位置主要是在子宫腔里，需要通过女性的阴道、宫颈探入到女性的宫腔，因此宫腔镜在皮肤表面、腹部表面没有任何的创伤。宫腔镜能够操作的范围在宫腔里，所以针对的疾病也是宫腔里面的疾病，如子宫内膜黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的增生，或者需要看有无宫腔的粘连、有无输卵管开口处梗阻，以及宫颈黏膜的怀疑性疾病，如宫颈黏膜初发的息肉等。宫腔镜手术的范围主要还是在宫腔里面，涉及到子宫内膜、宫颈内膜的疾病，靠近子宫内膜层的黏膜下肌瘤也能够通过宫腔镜手术进行操作。但是凸向于腹腔、盆腔的浆膜下子宫肌瘤，通常并不会选用宫腔镜来进行手术的操作。

由此可见，腹腔镜和宫腔镜都属于微创手术的操作可视系统，但是实际上二者的途径、能够手术的进行范围、可选择性有比较大的区别。