复旦大学附属中山医院
泌尿科
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引起肾结石的原因较多,具体要看肾结石的成分分析,如草酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石等,导致肾结石的原因主要有以下几种:
1、人体代谢异常:如酸性结石,胱氨酸结石、尿酸结石与人体代谢有关,人体排出的酸性成分越多,越容易形成酸性结石。酸性肾结石的治疗与其他肾结石不同,可以通过碱化尿液治疗酸性结石,使用枸橼酸氢钾钠颗粒等碱化尿液类药物;
2、摄入特殊成分过多:如草酸钙结石,可能与摄入草酸含量较高的食物有关,如菠菜、豆制品类食物摄入过高后,如果自身代谢异常,容易形成草酸钙结石;
3、尿路感染:如磷酸铵镁结石的形成,可能与尿路感染有关,反复、长期的尿路感染,可能会造成磷酸铵镁结石的发生率增高。
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肾结石的本质是一种晶体物质在肾脏内沉积,是因为杂质在肾脏内浓度增高,或者是合并感染出现的异常物质沉积,临床上最常见的成分有胱氨酸盐结石,草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸盐结石。所以建议得肾结石的患者一定要多喝水,勤排尿,增加尿液在肾脏内的流速,减少杂质沉积。同时避免吃辛辣、刺激食物,多吃新鲜的蔬菜、水果来碱化尿液。如已出现肾结石,建议多做剧烈的运动,如跑步、跳绳、爬楼梯等,来促进结石的早日排出。因肾结石会反复出现尿路感染,及影响肾功能的情况,所以建议得肾结石的患者积极治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/31收听(28300)
结石的发生与年龄、性别、种族、饮食习惯、职业、营养状况、水分的摄入密切相关。其形成机制尚不完全清楚,有多种学说,包括过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质等。结石好发于20-40岁年龄患者,与职业相关的有高温作业、飞行员、海员、办公室坐着工作的人员等发病率相对较高,考虑是这部分患者进水少、排尿少等有关系。另外与地理和气候相关的,如山区、沙漠、热带地区,结石的发病率较高。饮食方面,平时食物中摄入大量蛋白质、高钙、高草酸,结石发病率较高。另外与疾病相关,如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、尿路梗阻的患者,结石发病率高。
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(55598)
"肾结石体积大小不一,小的一般小于0.8cm大的可以大于2cm,有的像米粒大小也有像绿豆大小,颜色一般呈现浅黄色或者浅白色,会有着尖利的小刺和突起。肾结石要注意平时的调护,首先要多饮水,大量的饮水可以增加尿液的排泄促进小结石的排出;同时又尽量少吃肉类、动物内脏等高蛋白的饮食,高蛋白饮食和动物内脏多产生尿酸和嘌呤,两者都是形成结石的主要成分,食用过多会增加结石的体积而不利于结石的治疗和恢复。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/08收听(95048)
"一般肾绞痛是由于泌尿系结石引起的一种,以急剧的腰腹部疼痛、恶心、呕吐等一系列症状的统称。如果患有泌尿系结石,建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要在医师指导下行尿常规、泌尿系B超或泌尿系CT检查,评估结石的大小以及结石的部位。如果出现了肾绞痛明显的症状,建议在医师指导下应用曲马多肌注镇痛治疗,还可以应用消炎痛栓肛塞止痛,必要时需要应用杜冷丁肌注镇痛治疗。建议积极解除泌尿系梗阻,可以选择行体外冲击波碎石术或者行输尿管镜腔内碎石术,来解除肾脏管结石的症状。平时应注意多饮水、勤排尿。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(70338)
肾结石的成分多种多样,根据结石成分分析的结果,可以提示结石成分是哪一种类型。目前比较常见的结石成分有草酸钙结石,草酸钙结石属于质地比较硬的结石。还有尿酸结石,这类病人血液中的尿酸水平比较高,很多情况下可以通过碱化尿液治疗结石。还有比较常见的类型,如磷酸铵镁结石是一种感染性的结石,另外胱氨酸结石属于质地比较硬的结石。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(86804)
"肾结石可能会导致泌尿系统感染,发生肾盂肾炎或者发生膀胱炎的症状,这时患者主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有腰痛、体温升高、尿液混浊、尿有出血的现象。这时都提示可能存在感染,需要进一步的进行尿常规、尿培养化验检查确诊。有时可能是感染导致肾脏结石,患者长期慢性的感染,久而久之形成了感染性的结石,需要到医院进行相关的检查评估。如果急性感染期内,不能对结石作出任何的处理,需要先抗感染治疗,否则在碎石或者手术的过程中,容易造成感染的播散。手术或者碎石以后就会出现体温升高、寒颤,甚至出现感染性休克的表现。如果检查时感染已经完全控制,这时根据结石的具体位置、大小等采取体外冲击波碎石,或者手术治疗,尽早的清除结石,可以防止出现反复的泌尿道感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(66708)
"草酸钙肾结石是肾结石中比较常见的类型,结石密度比较大、质地比较硬。常是由于体内草酸含量过高,与尿液中的钙质结合,久而久之形成草酸钙结石。当确诊存在草酸钙结石,除外体外冲击波碎石治疗、药物排石治疗及手术治疗,还需要在日常生活中做饮食上的预防。比如减少富含草酸食物的摄入,日常饮食中需要避免长时间喝浓茶,减少菠菜、莴笋等食物的摄入,减少草莓、杨梅等水果的摄入。这样可以降低体内摄入性的草酸,预防草酸钙结石。同时需要适当多饮水,每天饮水量保持在2000mL以上,防止尿液浓缩。长时间的尿液浓缩也可以导致尿液中的草酸、嘌呤含量升高,可以形成草酸钙结石或者尿酸结石等。"
2020/03/03收听(58822)
肾结石的形态各种各样有鹿角形结石,颜色褐色状,像小鹿的犄角长在肾脏的各个盏里,还有结石像玉米粒一样淡黄色的,常常是继发性结石,通常是多发结石,一般结石质地比较硬,碎石比较困难。也有的结石晶莹剔透像冰一样,通常碎石比较容易,质地比较脆,还有的结石像爆米花样,表面长满了突起的小刺,质地通常比较软,碎石比较容易,成分通常是草酸钙结石。出现肾结石时,可在医生操作下进行手术治疗,将结石取出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(66304)
肾结石的自我检测主要看患者有无明显症状,有一部分肾结石是没有明显症状的,多数是在患者体检时发现肾脏内有大小不等的结石团块,可以通过多饮水多运动来对症的处理,促进结石排出。还有一部分患者朋友出现了腰部胀痛,甚至是明显的剧烈的肾绞痛发作,多数是因为肾脏结石坠入到输尿管后引起输尿管的梗阻。输尿管扩张造成肾积水,甚至还会出现明显的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身的炎症反应,可以到医院进行尿常规和B超的检测,进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(88572)
输尿管结石和肾结石都属于泌尿系结石的一种,输尿管结石和肾结石只是在泌尿系统里面的位置不同。如果是肾结石没有引起梗阻,患者没有症状或者只有轻微的腰酸。如果肾结石正好滑落到输尿管里引起肾脏积水,同时会伴有剧烈的肾绞痛症状。输尿管结石引起肾脏积水都需要紧急处理,而肾结石在肾脏里如果没有引起肾积水,可以先观察或者限期手术治疗。对输尿管和肾结石目前都可以采用微创的手术方法,比如输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术或者体外震波碎石术,根据具体的情况选择合适的治疗方案。
2020/04/08收听(90512)
"肾结石的形成有内源性原因和外源性原因,内源性的原因就是某些人具有结石体质,同等条件下具有结石体质的人容易形成肾结石,而没有结石体质的人,不容易形成肾结石。外源性的原因是喝水少,或者同时存在摄入外源性钙质过多,超过机体的需要量。喝水少使尿液减少,摄入的钙质通过肾脏排出,不能顺利排出体外,而沉积在肾脏中成为肾结石。肾结石预防需要从外源性来进行控制,例如多喝水,同时摄入过少的钙质。内源性的原因不可改变,所以主要是控制外源性原因。鸡食皮临床上用于煮水治疗消化不良,对肾结石几乎没有作用。如果为了治疗消化不良,可以用鸡食皮煮水饮用,摄入过多水分使尿液增加,有利于体内过多的钙质排出体外,使肾结石形成的可能性变小,或者是肾结石增长缓慢。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(82488)
"肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,随着我国经济的发展和饮食结构的改变,我国尿路结石的发病率呈逐年上升的趋势。肾结石是由基质和晶体组成,其中晶体占97%,基质占3%。由于结石的主要成分是晶体,通常按照结石的晶体成分将肾结石主要分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四大类,不同成分的结石物理性质影像学表现不同。结石可以由单一成分组成,也可以包含几种成分,其中含钙结石的主要种类有草酸钙结石、磷酸钙结石和磷酸氢钙结石;感染性结石主要包括碳酸磷灰石、磷酸镁铵结石、磷酸氢镁结石;尿酸结石包括尿酸、尿酸盐结石;其他结石还有药物结石。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(15626)
"肾结石发生的原因主要跟饮食有关,研究表明,吃糖比较多的人,吃肉比较多的人,还有饮水量比较少的人,它发生肾结石的危险性最大。另外还有,如果要是炎热的气候,还有日晒时间比较长的时候,肾结石的发生率也是比较高的,还有肾结石跟职业也有关系,厨师因为在高温条件下工作,患肾结石的也比较多。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(31270)
肾结石有很多成分,如草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等,都表现出不同的颜色,具体如下: 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(34246)
肾结石有很多成分,如草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等,都表现出不同的颜色,具体如下:
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(34246)
"肾结石是泌尿外科的一个常见疾病,指的是多种病理因素相互作用,引起在肾盂或肾盏内的结石。肾结石通常先发生在肾盏,如果肾盏内的结石进入肾盂或者是输尿管,结石可自然排出或停留在尿路的任何部位,引起输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。如果结石堵塞在肾盂输尿管连接处或输尿管,会引起急性完全性尿路梗阻或者慢性不完全性尿路梗阻,如果梗阻不及时解除,会使肾积水逐渐加重,从而损害肾功能,肾盂或肾盏内的结石也可以慢慢长大,充满肾盂或肾盏,形成鹿角形结石。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(39342)
"肾结石通常指的是一些有机盐或者无机盐类,加上人体基质以及钙质以后,在肾脏形成的一种结石状东西,也就是一个石头状东西。肾结石通常和体内盐类排出,以及体内有机基质结合有一定关系。常见肾结石主要是尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石以及含钙结石等,以上结石在形成过程中,通常是各种因素都会混杂在里面,还可以和有机基质结合,就可形成小的石头状东西。肾结石在肾脏局部可以引起局部疼痛、出血,如果下行,甚至会引起绞痛等,对病人身体健康以及肾功能都有可能造成一定影响。所以如果发现了肾结石,通常先预防形成,再就是尽快促进排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(54712)
"肾结石及囊肿都是肾脏疾病,属于泌尿系统常见疾病。肾结石产生的多数原因是肾脏代谢出问题,致使肾脏中草酸盐等晶体堆积,形成结石,结石会导致人体出现腰痛、腹痛症状,严重者还会出现血尿。肾结石逐渐发展容易出现尿路感染、排尿痛苦等症状,一般可以通过药物和手术进行治疗。肾囊肿是肾脏出现囊性病变,单侧及双侧均有发病可能,发病原因目前不详。多数肾囊肿患者初期没有明显症状,均在体检中发现,严重肾囊肿患者会出现囊肿合并感染或者肾癌情况。初期肾囊肿患者一般无需治疗,定期回访检查即可。囊肿较大患者可以通过手术进行治疗,肾囊肿复发率较高,患者需定期检查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(99686)
" 肾结石多发是指多发性肾结石,3个及以上的结石称为多发性肾结石。 多发性肾结石一定要查原因,要做泌尿系彩超来明确结石的大小,明确有没有肾积水,明确有没有输尿管梗阻。需要查血看有没有血尿酸过高的情况,有没有钙磷代谢的异常,当然也要结合以前有没有结石的病史。 具体的治疗要看结石的大小,有的虽然结石多发,但是结石都很小,可以采用药物排石,稍微大一点的可以采用体外冲击波碎石。如果结石很大又是多发,可能就要采用输尿管软镜进行微创手术治疗。当然具体还要看彩超的结果,根据结石的大小来治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(35896)
肾结石 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(25244)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(25244)
如果经常患有肾脏结石,则需要到医院进行检查。对于已经排出的肾脏结石,最好进行结石分析明确结石的成分以后,在日常生活中做出预防措施。如果存在泌尿道慢性梗阻、畸形或者感染等疾病,则应针对相关的疾病进行治疗,可以防止结石反复发作或者降低结石复发的概率,比如患者存在慢性肾盂肾炎、输尿管狭窄、肾脏积水、输尿管膀胱反流等,均可以造成结石的发病概率提高。需要针对不清不同的病情,给予对症的处理,比如肾积水患者需要进行及时引流,慢性感染的患者则需要处理慢性感染,降低结石发病的概率,同时在日常生活中选择合适的食物预防结石。对于含有高草酸、高嘌呤的食物要限制食用,比如各类海鲜制品、动物内脏、盐分过高的饮食,均可以导致结石发病概率提高,需要做出预防,保持一定的饮水量增加尿量,也是预防结石的重要措施。
2020/04/26收听(63786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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