中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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肝结节可以发展为肝癌。肝结节分为多种，包括良性增生结节、恶性结节。肝硬化以后通过增生会形成很多大小不等的结节，手术过程中可以发现肝硬化患者肝脏表面类似菠萝一样布满大小不等的结节，此类结节绝大多数为良性增生结节。但当良性增生结节内部出现基因突变或细胞癌变，则会变成肝癌结节，肝癌结节逐渐长大，出现3个月前B超或磁共振检查是肝结节，但3个月后确诊肝癌的情况，因为所有肝癌都是由结节恶变而来。
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"肝脏的结节有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。一般肝脏的肿瘤比较小的情况称为肝脏的结节，肝脏的肿瘤小于1cm的情况称为肝脏的结节。由于肝脏的小结节体积比较小，所以早期的癌症或者早期的良性肿瘤，很难判断是不是肝癌。这样的情况就需要定期的复查，严密的观察肝脏结节的变化情况。如果是良性的肝脏结节，三个月变化不会很明显。如果是恶性的肝脏结节，三个月变化比较明显。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肝癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(29588)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节，医学上称为肝脏占位，不一定是肝癌，包括良性占位以及恶性占... 王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(91254)
肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节，医学上称为肝脏占位，不一定是肝癌，包括良性占位以及恶性占...
王东│北京大学人民医院
2023/07/14播放(91254)
"肝结节分为良性的结节和恶性的结节。良性的结节，常见肝硬化的结节、自身免疫性的肝结节，还有肝囊肿、肝血管瘤，还有一些其他的良性肿瘤。如果是肝癌，就是恶性的肿瘤了，不能完全将肝结节全都统称为肝癌。因为好多的良性结节的确是常见的。肝癌的影像学表现和其他的良性肝脏结节是不一样的。往往患者常常有病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎病史。所以，不能片面地认为肝结节就是肝癌，应当通过影像学检查或者是临床判断，确定是一种什么疾病，不能检查出来肝结节就认为是得了肝癌，这个是没有依据的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(62818)
肝脏占位的良恶性并不是以大小来论，比如肝血管瘤长到10公分仍属于良性，而早期发现的小肝癌，只有... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(32407)
肝脏占位的良恶性并不是以大小来论，比如肝血管瘤长到10公分仍属于良性，而早期发现的小肝癌，只有...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(32407)
即拔即种和拔牙3个月后再种哪个好，需要根据不同的条件，选择更好的种植方案。1、即... 尹贻鑫│济南市口腔医院 2024/01/02播放(43679)
即拔即种和拔牙3个月后再种哪个好，需要根据不同的条件，选择更好的种植方案。
1、即...
尹贻鑫│济南市口腔医院
2024/01/02播放(43679)
"正常情况下艾滋病病毒感染人体后三个月左右，感染者通常处于无症状期，不会出现任何特异性的症状和体征。虽然一部分感染者在病毒感染后2-4周左右会出现一些急性期的症状，但是这些症状都是一过性的，持续时间不会太久，一般1-3周左右就会逐渐消失，很少会持续到感染后三个月。而且即便是在高危接触后三个月后出现任何症状，都是没有任何诊断意义的。确诊艾滋病唯一的依据就是通过艾滋病特异性检测，根据艾滋病的病程进展及病变特点，临床上将艾滋病分为三期，分别是急性期、无症状期、艾滋病期。急性期是指病毒初次侵入人体后2-4周左右，部分感染出现类流感样的症状，比如头疼、发烧、皮疹、腹泻等症状，不仅不是所有感染者都会出现，而且还都是非特异性。所谓非特异性就是不能根据症状诊断艾滋病，而随后的无症状期顾名思义就是没有症状。艾滋病最后一个阶段是艾滋病期，由于免疫力低下，可出现各种机会性感染和肿瘤，但是这些也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。无论在何时，确诊艾滋病的唯一依据都是实验室艾滋病特异性检查结果，包括抗原、抗体和核酸。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(10624)
"对于有乙肝、丙肝的人群，酗酒引起肝硬化的病人，家族史的病人，一般推荐每六个月要做一次体检。体检的内容包括肝功能、肿瘤标志物，尤其是甲胎蛋白、CA19-9，还有要做腹部的超声检查。血的肿瘤标志物检查和超声检查是一个常规，如果说超声提示肝脏有潜在的或者是明确的病灶，建议进一步做增强的核磁或增强CT检查来进一步明确。对于早期的肝内新发的病灶，有时候血肿瘤标志物不明确，影像学上也很难确诊，那时候更应该提高警惕，甚至说把复查的时间缩短。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/06收听(50526)
肝癌的确诊涉及三方面，包括影像学、抽血化验结果及活检病理结果。通常肿瘤的确诊要通过各种渠道取得... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/10播放(94144)
肝癌的确诊涉及三方面，包括影像学、抽血化验结果及活检病理结果。通常肿瘤的确诊要通过各种渠道取得...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/10播放(94144)
一般肝癌要想确诊，至少具备两个条件，通常B超、CT或者是磁共振的影像学的检查为必要。<...
一般肝癌要想确诊，至少具备两个条件，通常B超、CT或者是磁共振的影像学的检查为必要。
咸国哲│山东省立医院
2023/03/27播放(28591)
肝癌患者根据不同病情、不同需求，推荐到肝病科、感染科、肝胆科、介入科就诊，具体临床诊断方法如下... 李勇│珠海市人民医院 2023/02/15播放(52006)
肝癌患者根据不同病情、不同需求，推荐到肝病科、感染科、肝胆科、介入科就诊，具体临床诊断方法如下...
李勇│珠海市人民医院
2023/02/15播放(52006)
"确诊肝癌要从几方面入手，第一个是病人的病史，是否有乙肝或者是丙肝的病毒感染，有无长期大量饮酒史，是否有重度脂肪肝，有无肝癌的家族史；再者是病人的肿瘤标志物检查，甲胎蛋白是确诊肝癌的主要肿瘤标志物，同时还有其他的包括癌胚抗原，包括糖类抗原199，这些也可以协助肝癌的诊断，最主要的是影像学检查，包括腹部超声，增强ct，核磁检查，还有pet-ct。超声作为一个非侵入性的检查办法，对人体没有什么任何不良的反应影响，对肝癌病变的诊断率也比较高，是高危人群筛查肝癌的首选的一些检查手段。但是也有它的局限性，对于较小的病灶，病灶靠于膈顶部的时候，可能超声会遗漏，而增强ct无疑是诊断肝癌和其他肝脏病变最重要的一个检查手段之一，但是这里要强调一下，一定要做增强ct，平扫ct有的时候的一些检查还不如超声检查，增强核磁在肝癌的诊断地位已经逐渐的超越了增强ct检查，尤其是对于脂肪肝、肝硬化合并肝癌，肝上有不典型的再生结节的时候，核磁的优越性要高于ct。Pet-ct对肝癌本身的敏感性其实并不如之前的几项检查，但是对于可能会出现全身复发转移的一些病人的时候，pet-ct不失为一个更好的一个检查手段。最准确的当然是病理检查，需要在超声或者ct引导下经皮细针穿刺活检，取到少量的肿瘤组织进行病理学检查。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(42894)
肝癌确诊的方式包括：1、定期体检：每年进行一次以上的彩超检查，包括消化道在内的各... 黄力建│江门市五邑中医院 2023/04/02播放(84712)
肝癌确诊的方式包括：
1、定期体检：每年进行一次以上的彩超检查，包括消化道在内的各...
黄力建│江门市五邑中医院
2023/04/02播放(84712)
肝癌确诊的方法如下：1、病理检测：是肝癌诊断的金标准，即将病变组织从身体内取出，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/07播放(81194)
肝癌确诊的方法如下：
1、病理检测：是肝癌诊断的金标准，即将病变组织从身体内取出，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/07播放(81194)
肝癌属于恶性肿瘤，诊断方法如下：1、组织病理检查：为肝癌诊断的金标准，通过肝穿刺活检... 韩际奥│郑州人民医院 2023/04/21播放(75124)
肝癌属于恶性肿瘤，诊断方法如下：1、组织病理检查：为肝癌诊断的金标准，通过肝穿刺活检...
韩际奥│郑州人民医院
2023/04/21播放(75124)
"肝癌的确诊有一条指标就是甲胎蛋白，也叫AFP，如果是连续升高2次，就要怀疑是原发性肝癌。确诊出现甲胎蛋白单项高于400，或者低于400，出现肝上占位性病变。甲胎蛋白增高有几个情况，单纯甲胎蛋白增高，没看到肝上有肿瘤，要排除两个情况，男性要排除生殖细胞的肿瘤，女性要排除生殖细胞肿瘤和是不是怀孕。因为甲胎蛋白升高的胎儿也会升高，怀孕的时候胎儿也会蛋白升高，所以甲胎蛋白大量升高的，要把其他的病排除掉。要是甲胎蛋白升高，肝上缘又出现肿块，是确诊无疑。"
施乐华│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(25490)
"肝癌的诊断目前广泛用的标准是满足下列的任何一项都可以诊断为肝癌：一、具有两种典型的肝癌影像学的表现，比如B超、增强CT、核磁或者选择性的肝动脉造影，两个以上都发现了有肝癌的表现病灶大于2cm。二、一项典型的肝癌影像学的表现病灶大于2cm以上，同时甲胎蛋白＞400ng\/mL。三、肝脏活检阳性。在这三点中只要有其中任何一项满足就可以诊断为肝癌。对高危人群，各种原因导致的慢性肝炎、肝硬化以及大于35岁以上的乙型肝炎或丙型肝炎的感染者，每6-12个月都应该做一次甲胎蛋白和超声的筛查，这样非常有助于肝癌的早期诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(85678)
"肝癌患者早期多没有特殊的临床表现，到出现临床症状，如出现右上腹的胀痛、隐痛不适以及牙龈出血等情况，多处于肿瘤的中期或者晚期，此时患者通过上腹部的增强加平扫CT（肝脏三期CT），如果肿块出现造影剂的快进快出表现，而且合并有临床的症状，如上腹部的胀痛不适以及牙龈的出血，或者出现乏力、近期体重急剧下降的情况，临床多诊断为肝癌。此时需要进一步住院抽血查甲胎蛋白，以及其余肿瘤标志物。如果患者发现甲胎蛋白升高，而且升高幅度较高（处于100ng\/mL以上），或者处于正常值稍高两倍的数值，连续3个月以上，应高度怀疑患者有原发性肝癌的可能。但是对于肝癌的确诊，需要取病理学诊断依据，即手术切除病灶送病理科，病理切片检查之后可以确诊；或者是肝脏肿物的活检穿刺送病理科，行病理科的切片染色检查。经病理检查确诊为原发性肝癌的患者，是临床确诊的依据。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/09收听(72926)
肝癌的确诊主要分为以下方面：1、根据病人的临床表现，一般是右上腹疼痛或进食后上腹... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/01/08播放(59048)
肝癌的确诊主要分为以下方面：
1、根据病人的临床表现，一般是右上腹疼痛或进食后上腹...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/01/08播放(59048)
"肝结节的预后取决于结节的良恶性的程度。当然，良恶性的程度需要以患者是否有既往的肝脏疾病作为依据，如果既往有肝炎的病史，并且肝脏的结节在做腹部CT增强之后，比如有明确的牛眼征或者有一些明显的强化，有可能是恶性的改变；结合肿瘤标志物，比如AFP，甲胎蛋白的升高，患者得肝癌的可能性更大。但是3公分的肝结节，不一定就是肿瘤。在临床上还有一些良性的疾病，比如肝局灶性的结节状的增生，这种情况患者结节可能是单发性的，结节的大小可以到1-7公分左右，边界可以是清晰的，但是没有包膜，需要做进一步的影像学的检查予以明确。同时，患者可能还会有血管瘤的病变，都可以行影像学的进一步检查予以排除。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/22收听(50296)
"有乙肝并发肝结节并不一定都是肝癌，临床上乙肝肝结节并发肝癌的机会和可能性相对比较大，但是临床上也有许多良性疾病，比如乙型肝炎并发结节性肝硬化，虽然病情较为严重，但是还是良性病变，并不是肝癌。如果乙肝肝结节不经过及时治疗或者给予抗病毒治疗，有可能在各种诱因，包括饮酒、熬夜或者劳累以及多年最终容易发生肝结节的癌变，也就是发展成肝癌。乙肝并发肝结节的患者最好是采取取病理的方式进一步确诊，如果良性病变，应该给予保守的积极的抗纤维化治疗，对于有发生恶变可能性的，尽量选取手术治疗的方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(83700)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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