颈椎总是痛是怎么回事_有来医生

董健
主任医师

复旦大学附属中山医院

脊柱外科

颈椎总是痛是怎么回事

2024-02-18 17:56播放 :

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视频内容

颈椎痛在临床非常常见，平时用电脑、手机，尤其用手机用得多，以及中学生、白领伏案工作较多，增加颈椎负担，长期低着头，头负担较重，使后方肌肉或者颈椎负担远比仰头负担大得多，从而造成或者促进颈椎加速老化、退变，导致颈部酸痛。

颈椎痛即颈椎骨头痛，也往往提示颈椎的转移性肿瘤，类似病理性骨折或者外伤、颈椎不全脱位、小关节绞索，或者落枕，都会造成颈椎疼痛。如果疼痛1-3天不缓解，或者用了消炎药、肌松药还不缓解，强烈建议到医院拍X光片，做核磁共振，检查有无特别的疾病，以便早发现、早治疗，建议挂骨科或者脊柱外科，脊柱外科更加对应。

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"颈椎疼痛的原因从表层向里层，依次可以分为颈部肌肉的劳损，比如姿势不好引起的肌肉疲劳。其次是颈部的筋膜炎，比如长时间处在一个紧张的位置，会使筋膜长期紧张，出现粘连和炎症。再往里就可能会有颈椎骨质增生、颈间盘突出，造成颈椎病，它会造成神经的受压，引起局部的疼痛，疼痛可以向肩部和上肢进行放射。由于骨质增生和椎间盘突出压迫神经，还会出现交感神经的改变，比如头晕、耳鸣，伴有眩晕等症状。"

语音时长01:13''

宋琦│哈尔滨市骨伤科医院

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颈椎痛怎么回事

"颈椎疼，这种情况一般是因为椎间盘突出造成的颈椎、脊髓损伤。神经根刺激和周围的肌肉韧带粘连、骨质增生等引起的综合征，从而造成了颈椎病。颈椎疼痛如果比较轻，可能只局限在肌肉韧带和周围的软组织，有可能像落枕一样只是引起肌肉损伤，出现炎症物质渗出、乳酸堆积。这和枕头过高长期的不良姿势或者扭伤、损伤等有关系，还没有造成骨性的异常和椎间盘突出。但是，如果长期不注意就会造成骨性的曲度变直，同时引起局部反弓，引起椎间盘突出以后会压迫神经和脊髓，从而造成刺激产生疼痛加重的情况，并且会出现颈部疼痛、枕部疼痛、肩背部疼痛和上肢的放射痛。这些疼痛都要避免不良姿势痛，同时进行一定的药物、理疗，对症处理。"

语音时长01:31''

李云恺│济南市第四人民医院

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颈椎痛怎么回事

"引起颈椎疼痛的原因有很多，首先要排除有没有受到外伤。外伤有可能会导致颈椎骨折、脱位，还有颈椎的脊髓损伤以及软组织损伤。需要积极完善检查，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，大部分情况下是由于不同类型的颈椎病所导致的疼痛，比如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等。比较常见的就是颈型颈椎病，长时间低头，枕头太高、太软，就容易导致颈部肌肉反复受到牵拉，肌肉充血、水肿，形成无菌性炎症，从而导致颈部的肌肉疼痛。如果是在受凉的情况下，疼痛会更加明显。神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病，会使颈椎椎管内压力产生变化，通过神经会反射到颈椎，也会导致颈椎疼痛。另外，颈椎的化脓性感染、结核以及肿瘤性疾病，也会引起颈椎的疼痛。"

语音时长01:17''

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颈椎痛是怎么回事

"颈椎疼痛可由多种原因所导致，大致如下：第一、落枕：是引起颈椎疼痛的常见因素。一般由于睡眠姿势不正确、着凉等导致，可以使颈部肌肉僵硬、疼痛、活动受限，活动时疼痛可以明显加重，采取保守方式治疗能有效缓解颈椎疼痛。第二、肌纤维组织炎：颈部肌肉比较丰富，在着凉、劳累等因素影响下，肌肉可以出现无菌性炎症从而引起局部疼痛、活动受限的临床症状，需要采取理疗、热敷、针灸等方式进行治疗，能有效缓解疼痛症状。第三、颈椎病：颈椎间盘突出时，可以刺激椎体内神经组织从而导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的症状，表现为颈椎疼痛伴有一侧上肢放射性痛，或者下肢发软、易摔倒、走路踩棉花样感觉等表现，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。第四、颈椎出现占位性病变：也可刺激骨骼产生颈椎疼痛的临床症状，需要行CT、核磁、病理学活检以明确诊断。"

语音时长01:43''

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语音时长01:16''

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出现颈椎痛、头痛的原因主要有三个方面：1、颈椎部位以及头部有受凉时，就容易出现颈椎部位的肌肉组织变得紧张，并且血循环下降，代谢产物堆积过多就会导致颈椎部位的疼痛感，另外头痛是受凉之后引起头部的神经血管功能紊乱，同样会出现神经血管性头痛。2、颈椎部位形成颈椎病，特别是交感神经型颈椎病，颈椎部位的炎症、增生会对交感神经链产生刺激，就会出现颈椎部位的疼痛，同时伴有交感神经亢进或者抑制，就容易出现头痛、头晕的症状。3、颈椎部位以及头部都出现疾患，比如颈椎部位由于颈椎间盘突出，以及骨质的增生和钙化或者颈椎部位的疲劳、受凉引起颈椎部位的疼痛。另外头部可能出现头部脑细胞，特别是脑组织的病灶，比如肿瘤以及其它占位，同样会出现头痛的症状。

语音时长01:38''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/12/13收听(27984)

后背颈椎痛怎么回事

"后背颈椎出现了疼痛，大部分情况下是不良的生活习惯所导致的，比如长时间地低头，长时间对着电脑、手机，长期伏案工作，经常趴着睡觉，睡觉的枕头太高、太软，经常打牌、打麻将以及钓鱼等等，都会引起过度的低头，颈后部的肌肉纤维以及后背部的软组织就会反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成了无菌性炎症，前列腺素因子释放，炎性液体渗出，就会刺激周围的神经末梢，导致局部的疼痛。长时间的不良生活习惯还会引起后背颈部的肌肉劳损，局部会产生乳酸、二氧化碳这些酸性产物，也会导致局部的疼痛。不良的生活习惯还会导致颈椎、腰椎、胸椎的小关节功能紊乱以及局部的炎症，从而会导致局部明显的疼痛。"

语音时长01:13''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(85534)

平躺颈椎痛是怎么回事

"在平躺的过程中特别是没有放枕头，颈椎部位疼痛一般说明颈椎周围有肌肉的劳累、劳损，甚至严重的颈椎病。因为在日常生活中经常低头，反向于颈椎的生理弯曲，反倒适应不正常的状态，而在平躺的过程中颈椎恢复到正常弧度，反倒容易出现疼痛，出现不适应。要是现在没有其它特殊症状，单纯过程中有一定的疼痛，平时日常生活中一定要避免长时间的低头。每半个小时起来活动活动颈椎，多做颈椎的前伸、后仰以及左右旋转等运动，帮助缓解颈椎周围肌肉紧张的问题。在疼痛的地方可以外用活血化瘀止痛的膏药，并且睡觉时不要有太高的枕头，一般整个枕头以自己一个拳头立起来的高度为宜。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市中西医结合医院

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语音时长01:42''

万旭东│济南市中西医结合医院

2019/04/30收听(72740)

颈椎痛该如何治疗

"颈椎疼痛首先要明确是什么原因导致的，如果是外伤导致的颈椎疼痛，需要积极的完善颈椎的CT、三维重建以及核磁共振检查，明确具体损伤的程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有手术指征，需要颈托固定至少3-4周的时间，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，避免低头，避免枕头太高、太软。如果长时间的一个姿势或者长时间重复某种动作，都会引起颈椎疼痛，主要是不良的生活习惯导致颈椎的肌肉痉挛。首先要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳能够有效的缓解颈椎疼痛，同时避免过多的吹空调、风扇以及洗冷水澡。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/07收听(59812)

颈椎痛怎么治好

"颈椎疼痛一般是颈椎病、落枕等原因导致的，与长期的低头伏案工作劳累、长期姿势不良、颈部肌肉受凉等因素有关。治疗上可去医院骨科或者针灸理疗相关科室就诊，首先，建议需拍片检查了解颈椎的生理弧度是否有改变。治疗上可选择热敷、按摩、针灸理疗、颈椎牵引等物理治疗方法。药物可选择抗炎镇痛、肌肉活血化瘀的药物，也可选择相关的止痛外用膏药。平时建议注意保暖，不要长期低头伏案工作，睡低枕以纠正颈部的生理弧度，加强颈背部肌肉练习，缓解肌肉紧张度从而缓解疼痛。"

语音时长01:12''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(89916)

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