首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺高压标准的医学名词叫肺动脉高压。肺动脉高压能否治愈,基于引起肺动脉高压的原因能否去除,即引起肺动脉高压的原因多种多样,有的可以治愈,有的不能治愈。
肺动脉高压是由多种已知或未知原因,引起肺动脉压力异常增高的一种病理生理状态。其血液动力学的诊断标准是静息状态下,用右心导管测定肺动脉平均压>25mmHg,就定义为肺动脉高压。
而引起肺动脉高压的原因多种多样,如左心疾病相关的肺动脉高压,肺血栓、慢性血栓栓塞性的肺动脉高压,还有特发性的肺动脉高压,总体来说可以分为5大类。如果是特发性的、不能够找到原因的肺动脉高压不能治愈,只能够通过药物来改善肺动脉高压。
如果是能够去除诱因引起的急性肺血栓栓塞症导致的肺动脉高压,急性肺血栓栓塞症治愈后,肺动脉的压力也会下降,肺动脉高压也就治愈了。
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"肺动脉高压能否治愈,取决是什么原因引起的肺动脉高压。另外,其病情严重程度以及患者合并的其他基础疾病,也是很重要的影响因素。如果诊断是原发性的肺动脉高压,找不到明显引起肺动脉高压的原因,这种情况是不能够治愈。只能服用药物来减轻临床症状,增加活动的耐受性,减慢疾病的进展,从而最大限度的延长患者的生存期。如果肺动脉高压是继发性引起,也就是可以找到明显的原因,这种情况就需要积极治疗原发疾病,原发疾病治疗好了以后,肺动脉高压是可以明显减轻或者治愈。比如一部分先天性心脏病引起的肺动脉高压,先天性心脏病手术治疗好了以后,肺动脉高压可以治愈。临床常见肺源性心脏病以及肺动脉血栓栓塞导致的肺动脉高压,经过积极的治疗原发疾病,可以针对性的降低肺动脉高压,改善患者的临床症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(86150)
肺动脉高压是以心脏、肺脏及肺血管本身疾病引起肺血管阻力增加为特征的一种临床病理生理综合征,肺动... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/08播放(98830)
肺动脉高压是以心脏、肺脏及肺血管本身疾病引起肺血管阻力增加为特征的一种临床病理生理综合征,肺动...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/08播放(98830)
"轻度肺动脉高压是否可以治愈很大程度上取决于导致轻度肺动脉高压的原因,如果导致轻度肺动脉高压的原因可以被去除、可以被控制、可以被缓解,轻度肺动脉高压可以得到治愈。临床比较典型的是肺栓塞导致的肺动脉高压,如果肺栓塞得到及时的去除,肺栓塞导致的轻度肺动脉高压可能会得到缓解。轻度肺动脉高压是由于吸入空气中氧含量减少导致的轻度肺动脉高压,也可以经过氧气给予缓解,空气中含氧量的增加会使轻度肺动脉高压得到缓解。但是如果导致轻度肺动脉高压的原因是不可以逆转的因素,况且肺动脉高压已经到不可以逆转的阶段,这样的肺动脉高压即便原发病因可能得到缓解和控制,已经产生的轻度肺动脉高压可能不会进一步加重,但很难恢复到原来正常的水平。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(92396)
"肺高压可以自愈吗,肺动脉高压多是因肺、肺血管、胸廓等疾病引起,肺血管阻力升高而形成的。随着肺动脉压力逐渐升高可以形成肺心病,严重者可以出现心力衰竭或猝死。因病变呈不可逆性、进行性的发展,原发基础疾病如慢阻肺、先心病、原发性的肺动脉高压持续存在,故肺动脉高压不能自愈。对于严重的肺动脉高压患者预后不良,生存期也明显的缩短。肺动脉高压因原发病因不同,其治疗和预后不同。但是其是难治性疾病,早期应积极的寻找病因,加强病因的治疗,也应配合氧疗、肺血管的扩张剂、抗凝、利尿等综合治疗,降低肺动脉高压的压力进展和缓解疾病的严重程度,提高患者的生活质量和生存期。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/27收听(85736)
重度的肺高压,实际上是指各种原因引起来的肺动脉压力增高,而且肺动脉压力增高,有的重度是很严重的... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/06/05播放(62666)
重度的肺高压,实际上是指各种原因引起来的肺动脉压力增高,而且肺动脉压力增高,有的重度是很严重的...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/06/05播放(62666)
"肺高压的全称即肺动脉高压,肺动脉高压分为特发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。特发性肺动脉高压的具体发病机制不清楚,所以治疗起来也比较困难,目前治疗特发性肺动脉高压的药物主要有西地那非、前列环素、波生坦等。但无论哪种药物,都无法彻底根治特发性肺动脉高压,只能延缓病程的进展,提高患者的生活质量。继发性肺动脉高压指继发于心肺等疾病,肺部疾病主要见于慢性阻塞性肺疾病,还见于支气管扩张、肺结核等慢性肺部疾病,继发于心脏疾病常见于先天性心脏病。这些原因引起来的肺动脉高压要积极治疗原发病,随着原发病的治疗好转,肺动脉高压也可以缓解、减轻。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(37606)
肺动脉高压是呼吸科比较危险的一个疾病,有很多原因造成,比如原发性还有继发性。比如药物相关、结缔... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(89514)
肺动脉高压是呼吸科比较危险的一个疾病,有很多原因造成,比如原发性还有继发性。比如药物相关、结缔...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03播放(89514)
医学上没有肺高压的名词,但是有肺动脉高压。肺动脉高压是指各种已知和未知的原因导致肺动脉压力异常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/28播放(47449)
医学上没有肺高压的名词,但是有肺动脉高压。肺动脉高压是指各种已知和未知的原因导致肺动脉压力异常...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/28播放(47449)
肺高压指的就是肺动脉高压,主要原因见于肺部动脉有先天性的畸形、慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压性心脏病引发左心功能衰竭。而且还可见于肺部严重的感染,肺部有弥漫性的纤维化、钙化,另外体内有慢性的血栓栓塞形成,导致肺栓塞。这些疾病容易发生在有结缔组织疾病的患者中,有特发性肺动脉高压的家族遗传病史的患者,患者会出现呼吸困难、疲劳、乏力甚至有胸痛、胸闷的症状。主要是肺动脉压力升高,超过了正常的生理性界限,使身体的肺组织有血流动力学和生理状态的异常改变,容易导致心功能衰竭。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/23收听(10910)
"特发性肺动脉高压,是指肺动脉血管阻力增高而引起的肺动脉压力增高,临床中多与遗传因素、不合理用药、环境因素等都有很大关系。它的症状有呼吸困难、疲乏、胸痛、水肿、心慌、头晕等一系列的表现。特发性肺动脉高压还会出现咯血,表现为毛细血管的破碎出现咯血。大量的咯血会导致患者气道堵塞、呼吸衰竭,甚至出现生命危险,对于该病的诊断主要通过血气分析以及胸部CT、X线、彩超都有利于鉴别诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(97392)
"肺高压指的就是肺动脉高压,需要根据肺动脉高压的病情程度来判断患者的生存率以及预后情况。肺动脉高压比较严重的人,也就是中重度肺高压的人基本上都伴有明显的口唇发绀,一般都伴有不同程度的低氧。如果出现重度肺高压,患者就很容易出现右心功能不全的表现。所以肺动脉高压本身有很多的原因,大概能分成五大类。如果出现持续性的肺压高,而且是进展性,甚至有的人可能进展比较快,这种状况下患者可能存活期不长。比如特发性肺动脉高压达到中重度程度时患者的存活期会比较短,平均只有2.8年。肺高压患者能活多久主要看肺高压已经到了什么期、血氧是不是很差,右心衰是不是很明显或者肺压高引起的因素能不能控制,肺压高是不是进行性存在、疾病发展是不是很快等,这些因素决定了患者存活期大概有多长。严重一些的肺动脉高压对于右心组织以及呼吸系统,都会造成很大的损害,所以每个人的治疗效果有所不同,存活时间也不同。肺动脉高压的患者应该注重锻炼,强度应该以自身的状况随时的做出调整,尽量要以不出现症状为宜。患者在平时一定要注意增添衣物,避免受凉而引发感染。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(46526)
"肺高压是指肺动脉高压,是由于多种原因引起的肺动脉压力持续性增高,超过正常的限制。正常情况下,肺动脉的压力在人体静息状态时为2.4-4kPa,平均压力为1.7-2.3kPa。肺动脉高压见于很多疾病,临床上最常见的是迁延不愈的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病所引起。肺动脉高压时会出现呼吸性的呼吸困难,进行性加重,这种呼吸困难一般不可逆,随时可以伴有心功能不全,而导致心力衰竭的危险。当出现肺动脉高压时,建议先检查什么原因所引起,对病因及对症进行治疗即可。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/21收听(96534)
肺动脉压44mmHg通常提示患者的肺动脉高压,已经达到中等度的肺动脉高压。中等度肺动脉高压的严重程度,第一取决于导致肺动脉高压的病因,第二取决于导致肺动脉高压的病因是急性病因,还是慢性的病因。相比较之下急性肺动脉高压即便是中等度的肺动脉高压,鉴于患者的耐受程度比较差,对患者生命产生的威胁比较大,因此就比较严重。反之,慢性肺动脉高压由于患者能够耐受,即便肺动脉高压已经到了中等度,患者的心肺功能还能维持正常生活,可能加强缓解期的治疗,避免反复的急性加重,肺动脉高压不会进一步的加重,心功能也不会进一步的受到影响,患者还能够勉强正常的生活。如果肺动脉高压是急性的因素导致,如肺动脉栓塞导致的中等度、中等度以上的肺动脉高压,病因解除是挽救生命非常重要的环节。否则随时可能因为肺动脉高压、缺氧,直接危及患者的生命,导致死亡。
2021/05/06收听(69824)
"轻度的肺高压不会引起死亡,但如果持续存在的肺动脉高压,可能会导致右心房、右心室的增大,从而引起肺源性心脏病。确诊为肺动脉高压后,要明确引起肺动脉高压的原因,例如慢性阻塞性肺病、肺栓塞等等。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而引起的肺动脉高压,有低氧血症时,需要给予吸氧,同时根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为肺栓塞而出现的肺动脉高压,可根据病情考虑溶栓、抗凝、介入、手术的治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/06收听(52878)
"肺高压手术成功率还是比较大的,肺动脉高压是一种多发病、常见病,并且有着较高的病死率以及致残率。导致肺动脉高压的原因,通常都是其他疾病,因此应该根据患者不同的临床表现,进行具体的诊治,从而确定导致肺动脉高压的具体原因,才能针对性制定比较合理的手术治疗方案。肺高压手术包括先心病矫治手术、肺动脉血栓清除术、肺动脉内膜剥脱术、介入手术、房间隔造口术、肺移植等,不论进行什么手术,都包含了一定风险。一般情况下肺高压手术安全成功的概率,还是相对较大,但是具体效果如何,还是因人而异,建议患者前往正规的医院进行肺高压手术,因为正规医院的医生资质以及设备相对较好。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(32038)
动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的一条血管,是胎儿时期保证胎儿下半身血液供应的一个重要的结构... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/03播放(71524)
动脉导管是存在于主动脉和肺动脉之间的一条血管,是胎儿时期保证胎儿下半身血液供应的一个重要的结构...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/03播放(71524)
"肺高压是重度的情况下能否痊愈,主要取决于患者的治疗情况。临床上对于肺动脉高压采取相应的治疗措施,以综合治疗为主。可以选择靶向药物治疗,减轻肺动脉的压力,能够提高存活率。另外,如果出现心功能衰竭可能会增加死亡率,所以在肺动脉高压和右心功能障碍同时存在时,相对预后比较差。可以选择手术治疗,比如首选肺动脉血栓剥脱术。手术之后,能够很好地建立心功能和肺功能的正常状态,改善肺的通气和换气功能。能够提高肺活量和身体的耐受能力,有望能够达到痊愈。"
2019/10/11收听(36296)
"肺动脉高压是指肺动脉压力高于正常,临床上可以导致肺动脉高压的疾病包括慢性阻塞性肺病、肺栓塞、原发性肺动脉高压等等。所以当患者出现肺动脉高压时,需要完善相关检查,明确肺动脉高压的原因,并给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的肺动脉高压,有低氧血症时可给予吸氧,同时根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。如果患者是因为肺栓塞而导致的肺动脉高压,可根据病情考虑溶栓、抗凝、介入或者是手术的治疗,肺动脉高压的患者要积极诊断,积极治疗,以免出现肺源性心脏病。"
2020/11/16收听(35662)
"对于重度肺动脉高压患者的生存时间,与引起重度肺动脉高压的疾病以及疾病能否被治愈,还有疾病能否被改善有关系,不能一概而论。肺动脉高压是由多种已知或未知原因,引起的肺动脉压异常升高的一种状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。根据静息状态下肺动脉平均压水平,可将肺动脉高压分为轻度、中度、重度,轻度肺动脉高压是指肺动脉平均压在26-35mmHg之间;中度肺动脉高压是指肺动脉平均压在36-45mmHg之间;重度肺动脉高压指肺动脉平均压大于45mmHg。引起肺动脉高压的疾病众多,可以将肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压、左心疾病所致的肺动脉高压,以及肺部疾病所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压,以及其他肺动脉阻塞性疾病,还有未知或多因素所致的肺动脉高压。肺高压患者要注意少感冒,最好不要感冒,如果是容易感冒的病人,建议在秋冬季打流感疫苗或者用增强免疫力的药来预防感冒,同时病人可以适量的多喝水和适当的运动。"
2020/05/26收听(15264)
"肺高压通常是指肺动脉高压,肺动脉高压能否被治好,通常取决于导致肺动脉高压的原因能否被控制或者缓解。临床导致肺动脉高压的原因很多,具体如下:1、能治好:如果是肺动脉栓塞导致的肺动脉高压,随着肺动脉栓塞的好转,肺动脉高压就可能好转。2、不能治好:如果是由于吸入空气中氧含量减少导致的肺动脉高压,比如当离开高原,呼吸入空气中的氧含量增加,缺氧导致的肺动脉高压就可能得到缓解。但是像慢阻肺导致的慢性缺氧引起的肺动脉高压,由于这种肺动脉高压是肺动脉内膜的增生,通常无法逆转。因此,不可以逆转的肺动脉高压,或肺动脉管壁发生了病理改变导致的肺动脉高压,即便去除了原发病因,有的肺动脉高压无法得到缓解。只能通过药物治疗,避免肺动脉高压的进一步加重,但是没有办法从根本上让已经有病理改变的肺动脉高压得到逆转。"
2021/06/19收听(22148)
湖北省中西医结合医院 温暖
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