杭州市红十字会医院
老年病科
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缺血性中风指缺血性脑卒中,即由于脑血管发生闭塞,或者脑血栓形成,导致脑功能障碍。缺血性脑卒中的治疗要根据脑卒中发生部位、梗死部位以及梗死程度进行针对性治疗,具体有以下几种方式:
1、静脉溶栓治疗:如果在早期4.5-6小时以内,可进行溶栓治疗;
2、动脉取栓治疗:如果在6-8小时以内,条件允许情况下,还可以进行动脉取栓治疗;
3、抗血小板治疗:比如可以用波立维或者氯吡格雷,进行抗血小板聚集治疗;
4、恢复期:可进行针对性康复训练,比如到康复科进行手足针对性康复训练。
此外,患者还可进行扩容治疗、改善脑循环治疗等。如果患者发生急性缺血性脑卒中,先不要太紧张,及时拨打120,到专科医院或者神经专科进行治疗。通常专科医生会根据个人情况,制定个体化治疗方案,以挽救患者生命和改善预后,对于后期康复大有裨益。
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"缺血性脑中风的意思是脑梗死或短暂性脑缺血发作疾病,因为脑内的血管血流突然中断以后,导致患者的脑神经功能及性缺失,出现肢体的偏瘫、活动不灵活、语言笨拙、视野缺损、头晕、饮水呛咳等症状,与梗死的部位有关系。根据患者的病因,可以分为不同的类型,缺血性脑中风可以分为大动脉粥样硬化型、心源性的栓塞、小动脉闭塞,是主要的类型。在临床上缺血性中风的治疗一定要及早进行,在早期的时候给予患者活血化瘀、改善循环的药物进行治疗,尽量恢复患者的脑部血液循环,促进神经功能的恢复,对于患者的疾病相当有利。如果患者就诊的时间窗晚,一部分脑组织生坏死,不可能被恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(40584)
"缺血性中风最主要的治疗就是在早期的时候,在时间窗内尽早实行动脉开通重塑术,具体就是在发病后3个小时之内的黄金时间窗内对病人进行静脉溶栓。对于有适应症的病人,在4.5小时之内行动脉取栓治疗,以开通堵塞的血管,如果超过了超早期溶栓的时间窗,就要根据病人梗塞的缺血性卒中的位置、面积的大小等等进行一系列有效的治疗。这个治疗包括一般治疗,包括维持呼吸、循环、调节体温,并且对血压、血糖等生命体征进行监测。病因学治疗,由于缺血性卒中的病因比较复杂,需要针对不同的病因进行抗凝、抗血小板的治疗,同时给予血压的调节以及血脂的控制。对于糖尿病的病人,应当严格的控制血糖,同时可以给予神经保护类的药物,对于严重的病人可以采取手术治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(75272)
"缺血性中风也叫做脑梗死,人类大脑的不同区域有不同的功能,所以梗死部位不一样,临床表现也不一样,比如优势半球的语言中枢堵塞,就会出现失语,病人常常讲不出话或者听不懂别人的讲话,或者构音不清楚、言语不流畅,也就是出现语言障碍。如果是内囊部位的缺血性中风,就会表现为半身的瘫痪、麻木或者眼睛看东西不清楚。如果是枕叶的缺血性中风,就会出现偏盲、记忆力受损。如果是小脑的缺血性中风,就会出现共济失调、走路不稳,甚至不能行走,还会伴有严重的头晕。假如是脑干的梗死,这是最严重的一种情况。因为脑干是生命中枢,脑干的梗死如果严重,面积比较大,就会出现意识障碍,比如说嗜睡甚至昏迷,有时候还会出现四肢瘫痪、高热、生命体征的不平稳等等,是非常危险的缺血性中风,缺血性中风有很高的致残率和致死率,平时一定要积极地预防。缺血性中风的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟等。在日常生活中要积极地控制这些危险因素,防止缺血性中风的发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(98488)
缺血性中风能否恢复正常,主要受以下几个方面的因素影响:1、损伤部位:如缺血性中风... 国红│北京医院 2023/12/31播放(93442)
缺血性中风能否恢复正常,主要受以下几个方面的因素影响:
1、损伤部位:如缺血性中风...
国红│北京医院
2023/12/31播放(93442)
"中风分缺血和中风和出血性中风。缺血性中风通常指脑梗死,包括小中风、短暂性脑缺血发作。对于缺血因素,引起的脑梗死和短暂性脑缺血发作,发病轻,症状轻的患者,不需要特殊的药物治疗。短暂性脑缺血发作可以自行恢复,小范围脑脑梗死,也可能没有严重的临床症状,没有达到溶栓指征的时候,没有特效治疗。应用抗动脉粥样硬化的药物,比如阿托伐他汀,还有阿司匹林等,以及神经营养药物治疗,预后良好。对于出血性中风,没有严重临床症状的,也是控制脑出血再发作,以及一定程度康复训练,预后良好。总结为轻度中风,只要中风发生的临床症状轻,一般预后良好,防止复发的治疗很重要。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(31664)
"小中风指的是短暂性脑缺血,短暂性脑缺血是否能治愈涉及是否以后还会发作短暂性脑缺血这种现象,应该从引起短暂脑缺血的病因分析,主要是脑动脉狭窄。前后循环的脑动脉发生狭窄,狭窄之后脑供血不足或者小的栓子脱落,引起小中风发作,因此要针对脑动脉硬化和血管狭窄采取合适的治疗,比如脑动脉狭窄没有达到介入治疗的程度之前可以采取药物治疗,比如阿司匹林治疗、氯吡格雷治疗、阿托伐他汀治疗。通过合理正确的药物治疗及健康的生活、工作方式,可以较大程度的减少小中风再次发作。"
2019/05/31收听(37466)
"有一部分中风可以治愈,如果梗塞的面积小、出血量不大或者在急性期溶栓治疗成功,早期采用的西医治疗方法得当;在恢复期根据情况采用中医的针灸推拿或者中药辨证论治进行后期调理和康复治疗;再者控制患者的血压、血脂、血糖,预防中风的再次发病,这一部分患者可以治愈。"
秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/31收听(53048)
中风一般情况下不能治愈,需要给予积极治疗、康复锻炼,才能恢复肢体功能、改善预后,病情稳定后给予... 张国庆│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/24播放(89048)
中风一般情况下不能治愈,需要给予积极治疗、康复锻炼,才能恢复肢体功能、改善预后,病情稳定后给予...
张国庆│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/24播放(89048)
神经干细胞一度作为治疗中风,即治疗脑血管病,比较有希望的新业务、新技术,长期被研究。但是目前没... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/18播放(50080)
神经干细胞一度作为治疗中风,即治疗脑血管病,比较有希望的新业务、新技术,长期被研究。但是目前没...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/18播放(50080)
"小中风也叫短暂性脑缺血发作或者叫TIA,它的临床症状一般会在十几分钟,或者1-2个小时之内就完全消失了,最长也不会超过24小时,所以从严格意义上来讲它是可以治愈的。但是虽然小中风治愈了,它的风险是依然存在的,它给我们敲响了警钟。如果没有后续的治疗,至少有1\/3的病人会发展为真正的中风。所以从医学上来讲小中风和真正的中风,治疗方面是没有太大的区别,它都是需要给一些抗血小板聚集的药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷等。同时还要用控制引起中风的危险因素的药物,比如说控制高血压、控制高脂血症、戒烟、控制糖尿病等。其实在临床上更重视小中风,因为小中风它是可以预防的,如果真的是发展到真正的中风以后,只能是亡羊补牢,所以重在预防。"
2020/04/07收听(96754)
小中风其实可以治愈,最常见的小中风是短暂性脑缺血发作或轻微卒中,尤其是短暂性脑缺血发作是中风先... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/02/25播放(94730)
小中风其实可以治愈,最常见的小中风是短暂性脑缺血发作或轻微卒中,尤其是短暂性脑缺血发作是中风先...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/25播放(94730)
"中风一般是不能治愈的。除了一些腔隙性的脑梗塞或者是一些比较小病灶的中风,临床表现不明显可能患者都没有感觉到,是自愈而不是治愈。通常中风需要及时的给予药物治疗,病情稳定以后需要尽早的介入康复治疗和中风的二级预防治疗,这样的话才能够预防中风的再次发生,改善患者的肢体功能,言语功能的预后。需要强调的是二级预防的治疗需要患者能够长时间坚持,而且定期的去医疗机构进行复查,以使得相关的指标能够达标,这样才能够起到预防中风的作用。"
2018/01/12收听(50478)
缺血性中风与出血性中风的区别主要如下:1、本质性不同:一个是脑部血管的狭窄、闭塞... 李书剑│河南省人民医院 2023/09/09播放(56166)
缺血性中风与出血性中风的区别主要如下:
1、本质性不同:一个是脑部血管的狭窄、闭塞...
2023/09/09播放(56166)
"年轻人出现中风前兆及时的治疗,大部分患者能够完全被治愈。中风前兆指的是患者在突发急性脑血管病之前,可能会出现短暂的肢体无力、语言笨拙、面部口角的歪斜、言语不清、呕吐等症状,主要见于缺血性的脑血管疾病。这种情况下属于脑供血的短暂中断患者症状,通过积极治疗以后血流完全恢复,并不会造成患者大脑细胞死亡,所以说患者神经功能缺损的症状能够完全恢复。恢复治疗上主要是取决于患者发病的一些原因,比如说患者如果是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄或者是有斑块破裂等原因,早期给予患者使用活血化瘀、改善循环的药物稳定斑块,患者症状能够得到完全的恢复。"
2020/08/23收听(51866)
小中风后患者应该加强二级预防,加强可预防性危险因素危害,包括患者血压、血糖、血脂异常,高同型半... 李琰│河南省中医院 2023/04/30播放(85070)
小中风后患者应该加强二级预防,加强可预防性危险因素危害,包括患者血压、血糖、血脂异常,高同型半...
李琰│河南省中医院
2023/04/30播放(85070)
"缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死,是由于脑部血循环障碍造成的缺血、缺氧,所致局部脑组织引起的缺血性坏死。如果缺血、缺氧能很快恢复,临床上可能造成一过性的症状,叫短暂性脑缺血发作;如果缺血、缺氧不能很快恢复,造成脑细胞的组织死亡,就叫脑梗死。"
2017/12/06收听(71028)
缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死,脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧,所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死按病因的不同分为以下几型:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其它明确病因或不明病因型,其中大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型最为常见。大动脉粥样硬化型又称脑血栓,心源性栓塞型又称脑拴塞,是脑梗死最常见的临床类型,短暂性脑缺血发作通常认为是脑梗死的先兆症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(25506)
对于已经发生的脑血管疾病要做好二级预防,包括定期体检、筛查高危因素以及控制高危因素。高危因素有... 董来宾│郑州市第九人民医院 2023/07/18播放(57350)
对于已经发生的脑血管疾病要做好二级预防,包括定期体检、筛查高危因素以及控制高危因素。高危因素有...
董来宾│郑州市第九人民医院
2023/07/18播放(57350)
轻度中风也就是脑梗塞的患者,多数只有轻微的口角歪斜和一侧肢体无力的症状。临床上建议尽早的进行针... 廖军芳│江门市五邑中医院 2023/01/16播放(52540)
轻度中风也就是脑梗塞的患者,多数只有轻微的口角歪斜和一侧肢体无力的症状。临床上建议尽早的进行针...
廖军芳│江门市五邑中医院
2023/01/16播放(52540)
"缺血性脑血管病它主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死,这是脑血管病中最常见的一种类型。它是大脑里面的动脉,包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统,因为某种原因产生供血不足,产生了局灶性的神经功能的缺损,比如出现了语言的不流利以及肢体的麻木。如果是短暂性的缺血,就可以引起一过性的神经功能缺损,比如在几分钟十几分钟语言不流利以及肢体活动的障碍可以完全恢复。如果无法及时的恢复血流,就出现了急性脑梗死。无论是哪种情况都应该及时的去正规医院的神经内科就诊,做脑CT或者是脑磁共振,必要的时候需要做脑血管造影。如果是在超急性期,也就是发病以内3个小时,可以采取静脉溶栓治疗的方法,尽量的挽救患者的生命和肢体的瘫痪。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(88612)
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