华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃溃疡有可能癌变,没有很典型、明确的临床表现。
胃溃疡的临床表现一般是上腹部疼痛。腹部疼痛往往是进食以后疼痛,可能会提示有可能是胃溃疡。如果是持续性反复每天都发作,这样的疼痛就提示是否为很严重的胃溃疡,或溃疡性癌变。所以,如果症状持续性比较长,疼痛感比较重,就要高度注意,一定要到医院就医做相关的检查,尤其是胃镜检查。胃镜的检查会很直接把摄像头伸到胃腔里观察,有没有溃疡,如火山口一样的溃疡。如果溃疡面比较大、比较深,判断有无可能恶变,就需要在胃镜下取病检,胃镜加病理检查才能帮助明确诊断。
所以,有不适感反复发作又持续时间比较长,疼痛感比较重,要尽早到医院就医。
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"胃溃疡癌变一般与胃溃疡的临床表现相似,表现为反复发作的上腹痛、上腹胀、反酸、嗳气、反胃、烧心、灼热等等,进食后可加重,饥饿的时候可以缓解。到后期可能会表现为不规律的上腹痛,与饮食无相关性,可伴有食欲下降、纳差、头晕、胸闷、乏力、消瘦、贫血、黑便等等。建议如果出现上述不适症状,需返院复查电子胃镜加病理检查,以明确诊断。必要的时候,可以在消化内科医生的指导下,给予住院行预防性手术治疗等,以免出现不良后果。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(62248)
"胃溃疡发生癌变基本上没有任何的症状,也就是溃疡发生恶性的疾病最常见、最典型的临床症状就是没有症状。所以,很多时候的癌症多数有明显症状的,发现的时候都是晚期表现。而典型的胃溃疡晚期癌症表现,多数会表现出上腹部的疼痛、不适饮食的不规律或者是腹胀、纳差等消化道系统的症状。严重者可以表现出恶病质的状态,消瘦、全身乏力、精神不振、萎靡,有的甚至出现嗜睡。还可能会出现转移的情况,比如肝脏的转移或者肺部的转移。如果出现代谢性的紊乱,可以出现低蛋白血症导致的双下肢浮肿、腹腔积液以及咳嗽、咳痰甚至出现咳血的情况。所以,胃溃疡癌变症状并不是特别典型,最典型的表现多数都是晚期的表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/02收听(20744)
胃溃疡多表现为进食后疼痛,即患者在吃饭以后出现腹痛,大多腹痛可以自行缓解,口服抑酸药后缓解或在... 毕小刚│山西省人民医院 2023/01/06播放(91164)
胃溃疡多表现为进食后疼痛,即患者在吃饭以后出现腹痛,大多腹痛可以自行缓解,口服抑酸药后缓解或在...
毕小刚│山西省人民医院
2023/01/06播放(91164)
胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下,溃疡病灶逐渐变成不典型增生,最后变成恶性肿瘤,在临床胃溃疡的癌变... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/19播放(96858)
胃溃疡癌变是在长期慢性刺激下,溃疡病灶逐渐变成不典型增生,最后变成恶性肿瘤,在临床胃溃疡的癌变...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/19播放(96858)
胃溃疡发生癌变概率<1%,但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高,具体如下:1... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/03播放(70252)
胃溃疡发生癌变概率<1%,但是部分胃溃疡患者发生癌变风险相对比较高,具体如下:
1...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/03播放(70252)
"胃溃疡它是分为良性和恶性的,并非溃疡时间长了就一定会癌变,因为有的溃疡直接就是一个恶性的溃疡,是因为肿瘤的进展造成了溃疡,它不是说溃疡会引起癌变。当然如果溃疡反复的严重的刺激增生,消退增生,这样也会诱发癌变,但是大部分良性和恶性的溃疡还是有区别的。比如良性溃疡它比较小,一般来说不会大于2cm以上,而且它边缘是整齐的,它也是很干净的。经过我们内镜下看,它不是明显的浸润一样的,不是很硬,一般边缘是柔软的,经过标准的抗溃疡的治疗之后,它有明显的缩小,甚至消失。恶性溃疡则不然,恶性溃疡首先是比较大,边缘是不整齐的,边缘隆起,我们叫火山口样的,而且是比较脏的,它是明显的侵犯,在进展的表现,而且会容易诱发出血,周边的组织往往是很坚硬的。这两个溃疡我们有时候也是难于判断,所以我们必须要取病理,才能判断是良性还是恶性的。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(30548)
胃溃疡是生长于胃部黏膜的炎症,深度超过黏膜下层才可认为是胃溃疡。胃溃疡分为良性和恶性,特点是节... 康艳│山西白求恩医院 2023/05/09播放(80570)
胃溃疡是生长于胃部黏膜的炎症,深度超过黏膜下层才可认为是胃溃疡。胃溃疡分为良性和恶性,特点是节...
康艳│山西白求恩医院
2023/05/09播放(80570)
"胃溃疡和十二指肠溃疡同属于消化性溃疡,但其发病机理并不完全相同。十二指肠溃疡主要是高胃酸分泌起主导作用,一般不会癌变。而胃溃疡主要是胃酸与胃蛋白酶的侵袭作用,与黏膜的防御功能失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生自我消化有关,以胃黏膜屏障功能降低为主。胃溃疡常好发于中老年人,经过四联疗法绝大部分可以治愈。但也有部分经过严格规范的内科治疗,其溃疡面并不愈合,而是溃疡面增大。如胃痛的规律性发生改变,制酸剂无效,常伴有恶性贫血、消瘦、乏力,则胃溃疡有恶变可能,但其发生几率小于1%。典型的胃溃疡癌变胃镜下主要表现为溃疡的形态不规则,直径常大于2cm,边缘呈结节状,底部凸凹不平,常伴有出血、覆污秽状苔,形态不规则,有时临床很难鉴别,需要在溃疡边缘取活检。尤其是伴有溃疡的中老年人,当溃疡迁延不愈时应多点活检确诊。实在难以明确者,则应在正规规范治疗6-8周后再次复查胃镜。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/02收听(23608)
"胃溃疡癌变的早期症状,在医学上专门有个词叫“报警症状”,报警症状有疼痛加重、体重减轻,出现呕血或者黑便、贫血。胃癌有高危人群,高危人群有以下特点:长期吸烟;喜食烟熏、高盐腌制、油炸食物;年龄在40岁以上,特别是60岁以上老年人;家族中有胃癌患者;有胃癌前的疾病,如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、巴雷特食管等;病理活检有不典型增生等。胃溃疡预防癌变要做到早期筛查,早期筛查包括:一、肿瘤标记物检测,比如抽血查癌胚抗原、CA19-9等。二、血清胃功能检测,比如血清胃蛋白酶原、血清促胃液素测定等。三、胃镜检查。四、幽门螺旋杆菌检查。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/07收听(76608)
"胃溃疡的主要症状是腹痛,多数是餐后疼痛,持续半小时或一小时可以缓解,多以上腹部疼痛为主,伴有肩背部放射痛,疼痛为钝痛或者绞痛。溃疡性的疼痛,多数会由于饮食不注意或者药物性刺激,也容易加重,有些患者可以伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等表现。有的胃溃疡可能会合并有口腔溃疡的情况,多数是维生素缺乏导致的结果。溃疡的临床表现中,也可以表现出夜间胃部疼痛,多数与胃溃疡的痉挛或者合并十二指肠球部溃疡有很大关系。如果有幽门螺旋杆菌感染,可能会出现口腔有异味、口臭或者舌口发干以及口苦的情况。所以,胃溃疡的症状并不是特别典型,需要根据每个人患者的具体情况、具体表现,完善胃镜的检查,给予诊断。"
2018/12/11收听(32070)
"胃溃疡的典型症状是上腹部或剑突下疼,疼痛的性质可以是钝痛、胀痛、烧灼样疼痛、进餐后疼痛,也常有腹胀、反酸、烧心、食欲下降、嗳气等症状,在春夏之交或秋冬之交季节更替时多发。严重的胃溃疡会出现消化道出血,表现为呕血、便血、黑便等。但另外有一部分患者没有典型的腹痛或是消化道不良症状,而是以黑便、呕血或者消化道穿孔为首发症状就诊后确诊。如果胃溃疡在上腹疼痛剧烈,无法忍受,或伴有大汗、心慌时,要谨防合并有胃溃疡穿孔,应该及时就医做一些相关检查,比如血常规、幽门螺杆菌、胃镜、腹部CT等检查,以免延误病情。胃溃疡的发病常与饮食、生活方式、情绪、药物、幽门螺杆菌感染有关,治疗上可给予抗幽门螺杆菌的四联药物根治治疗,并给予抑制胃酸制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝口服混悬液、康复新液等。饮食上早期给予易消化的流食或半流食,避免辛辣刺激性食物,生活要规律,不要熬夜、生闷气等。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(70986)
"胃溃疡的症状如下:1、患者上腹部的剑突下可出现疼痛,其疼痛程度不一,患者可感觉为隐痛、针扎样疼痛或较剧烈的疼痛。2、患者疼痛具有时间的节律性,一般空腹时症状较轻,进食后患者疼痛可明显加重。3、可出现恶心、嗳气、烧心、吐酸水。4、胃溃疡加重后,可出现穿孔、吐血、癌变等情况。若患者出现胃溃疡,一定需前往医院进行胃镜活检。患者平时要注意饮食方面的调养,一日三餐要按时吃,要定时定量,不可过饥或过饱。平时要注意饮食清淡,避免吃生冷、油腻、辛辣刺激性的食物,同时忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等,可以多吃软的、容易消化的食物,要注意营养均衡。要多注意休息,避免熬夜,每天要保证充足的睡眠时间,每天要有好的心情。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(48194)
胃溃疡症状主要是上腹疼痛、上腹胀闷感,有反酸、嗳气、纳差、恶心、呕吐,部分病人可以出现背心痛,... 谢高贵│重庆三博长安医院 2023/01/08播放(58088)
胃溃疡症状主要是上腹疼痛、上腹胀闷感,有反酸、嗳气、纳差、恶心、呕吐,部分病人可以出现背心痛,...
谢高贵│重庆三博长安医院
2023/01/08播放(58088)
"胃溃疡严重的症状有以下几种:1、上消化道大出血。一般胃溃疡如果发生在胃的胃角部或胃窦部,侵犯于黏膜下层,多数容易导致血管的侵蚀引起上消化道大出血,出血量有的甚至达到1500-2000ml以上,容易出现失血性休克,甚至严重的容易导致生命危险。2、幽门梗阻。多数轻者没有什么明显的其他表现,严重者容易导致水电解质紊乱,由于频繁的恶心、呕吐,引起电解质紊乱。3、癌变。胃溃疡容易发生癌变,一般癌变几率小于1%,但是出现癌变多数会发生在胃角部,而胃角部的癌变容易出现印戒细胞癌或者低分化腺癌。"
2018/11/05收听(46322)
"胃溃疡的典型症状就是腹痛,腹痛是溃疡病最常见的一种表现。多数是餐后疼痛一般持续半小时或一小时可以缓解,有的可能会出现钝痛或者尖锐性的疼痛。一般在上腹部或者剑突下为主,会伴有肩背部的放射等疼痛,有些可以带有反酸、嗳气、腹胀、纳差以及甚至恶心、呕吐,多因饮食或者由于消化功能不良等出现加重。一般溃疡病的腹痛,可以考虑给予抑酸的药物等对症治疗,多数都能缓解。所以给予药物性的治疗能够缓解的,多数也能提示有胃溃疡或者胃炎。溃疡病需要完善胃镜的检查或者上消化道钡餐的检查,进一步明确诊断。如果是有胃溃疡,需要取组织学病理检查协助诊治。"
2018/12/23收听(50784)
"胃溃疡是消化道的常见病,具有一定的癌变率,一般在5%左右,多发生于长期慢性的胃溃疡病人,是由于溃疡边缘上皮细胞的反复破坏,以及胃黏膜的修复再生、不典型增生的过程,致使胃溃疡衍化成胃癌。一般早期胃癌没有什么症状,而早期胃癌在治疗上应该首选常规的外科手术治疗,再辅以放射疗法、化学疗法以及生物疗法。通过以上的治疗方法,一般五年的存活率可以达到100%。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(12098)
一般临床上发生癌变至少需要5年以上的时间,所以建议如果胃镜发现良性胃溃疡,应及时到内科就诊,进... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/03/19播放(87734)
一般临床上发生癌变至少需要5年以上的时间,所以建议如果胃镜发现良性胃溃疡,应及时到内科就诊,进...
夏阳│上海市第六人民医院
2023/03/19播放(87734)
"慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡发生癌变是可能的,其癌变概率大约在1%-7%左右。胃溃疡癌变经常发生在溃疡的边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。临床上主要表现为腹痛失去原有的节律性,服药和进食也不能缓解疼痛,并且出现消瘦、贫血、大便潜血试验阳性。诊断胃溃疡癌变最可靠的方法是做病理检查,做胃镜时取活检送病理。对于40岁以上的胃溃疡患者,如果溃疡经久不愈,应该特别提高警惕。如果溃疡大于3cm,形态不规则,边缘糜烂,溃疡底部不平整,溃疡周围的胃壁僵硬,不能排除癌变的诊断,应进行手术治疗。手术中发现可疑病灶时,应及时做术中冰冻病理检查。"
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/03收听(73116)
"胃溃疡发生恶变的情况有以下几种:1、长时间的幽门螺旋杆菌的感染。如果有胃溃疡,长时间幽门螺旋杆菌的刺激,容易导致溃疡的不典型增生,从而会导致恶变的发生,这是比较常见的一种原因。2、溃疡的发生如果是发生在胃角部或者胃窦后壁,也容易出现癌变的可能。常由于食物或者胃酸大量的刺激,反复不见缓解导致的结果。3、反复的胃溃疡如果长时间暴露于其他刺激性的食物中,比如长时间喝酒、长时间的吃辛辣刺激的食物,容易对溃疡病反复的刺激,导致溃疡恶变。所以胃溃疡在发生发现的时候,要给予系统全面的治疗,基本上需要给予4-6周的时间,只要系统全面的治疗,都能够达到临床治愈。"
2019/01/15收听(29610)
胃溃疡的大小不一样,它的风险程度就不一样。如果溃疡病较表浅,并且较小,多半通过药物系统治疗以后... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/11/13播放(70344)
胃溃疡的大小不一样,它的风险程度就不一样。如果溃疡病较表浅,并且较小,多半通过药物系统治疗以后...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/11/13播放(70344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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