治疗肺结节，既要治标又要治本，一定要知道

邢春清
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

中医科

治疗肺结节，既要治标又要治本，一定要知道

2024-04-07 16:03播放 :

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视频内容

查出肺结节的朋友，别担心，治疗肺结节不是没有办法，这条视频分为两个部分告诉大家，第一个部分，告诉大家肺结节是怎么来的，第二部分告诉大家肺结节怎么控制，甚至消散。

1、肺结节的原因：从中医角度来讲，结节就是一种不该长的东西，它是体内的痰湿、血瘀汇集在一处形成的，患者可能会出现胸闷、疼痛、呼吸不畅、咳嗽、咳痰等表现；

2、肺结节的治疗：前段时间一位45岁的患者，肺结节三年多了，他的主要症状就是咳嗽、痰多、胸闷、睡眠不好，后来在平台上看到我的科普视频，就抱着试一试的心态找到我，我根据他的情况，给他开了一个方子，调理一段时间以后，他咳嗽、胸闷的情况改善了很多，又调理了两个月，我让他做一个复查，发现结节不见了。

最后想告诉大家，肺结节通过规范的治疗，绝大部分是可以有效控制，甚至消散。

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肺结节如何治疗

"肺结节分为良性和恶性，治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影，可单发也可以多发，孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚，密度高，直径小于3cm，并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状，或仅表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"

语音时长01:16''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(22486)

01:58

如何治疗肺结节

肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/05/19播放(49581)

肺结节怎么治疗

"出现了肺部的结节，需要根据结节的类型选择合适的治疗方法，否则没有任何效果。首先，最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致，最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗，最好可以做一下痰培养或血培养，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗，疗程也是相对比较长的，一般需要半个月到一个月左右，结节才可以完全消散。此外，如果发生了肺结核导致的肺部结节，治疗起来就稍微麻烦一些了，患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状，需要使用抗痨的治疗，而且需要去专业的结核病院，疗程也是比较长的，一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节，预后往往不太好，最好尽早的进行手术治疗，根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(15312)

肺结节的治疗

"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要，根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多认为是良性的炎症性的结节，可以不予特殊治疗，只需要动态随访，1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注，以免发生早期癌变。结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查，也可请胸外科医生早期手术切除治疗，以避免误诊和漏诊，给患者带来明显的损害。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/29收听(53160)

02:05

肺结节治疗

要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/13播放(81184)

肺结节怎么治疗

肺结节指在影像学上，即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗，也不需要进行手术，对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节，需要及时行手术切除，以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式：1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节，创伤较大，费用较高，病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节，对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除，是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术，创伤小，费用少，病人痛苦少。因此，肺结节手术具体怎么做，需要根据实际情况做选择。

语音时长01:32''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/27收听(16790)

肺结节怎么治疗

"结节病的胸内改变分为五期，零期表现为无异常，胸部X线所见；一期可有肺门淋巴结的肿大，可合并有气管旁淋巴结肿大，肺部没有异常，此时如果进行肺活检，才能发现附肺组织内肉芽肿性病变。二期肺部弥漫性的病变，并伴有肺门的淋巴结肿大。三期肺部弥漫性病变，但不伴有肺门淋巴结肿大。四期肺纤化病伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。对肺结节病的治疗，如果是有症状的二期结节病和进展的二期结节病，表现为进行性的肺功能下降以及三期结节病，可考虑给予治疗，首选口服糖皮质激素治疗，非糖皮质激素的治疗可选用羟氯喹、氯喹以及细胞毒性的药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、细胞因子调节剂如沙利度胺等。慢性的肺结节病通常是指结节病活动期超过了2-5年，患者需要系统性的治疗，临床上可能合并结节病其他系统的表现。慢性肺结节病的患者治疗时间比较长，糖皮质激素需要长期应用，疗程一般在5年以上。如果停用了糖皮质激素，肺结节病可能复发，95%的慢性肺结节病患者泼尼松维持剂量为15mg\/天。由于糖皮质激素的维持量比较大，时间比较长，副作用通常比较频繁，而且比较严重。"

语音时长02:08''

陈肖│泰安市中心医院

2019/01/09收听(30888)

02:02

怎么治疗肺结节

发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(86524)

肺结节怎么治疗

"肺部结节患者，都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多，应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗，才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，有肺结节以后的治疗的原则，要根据个人类型来进行抉择，否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，根据肺部结节患者的具体感染类型，可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养，选择敏感的抗生素进行静脉治疗，治疗的过程相对较长，需要半个月的时间，最长需要一个月结节可以完全消散。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/03收听(56736)

01:42

肺结节是否要治疗

肺部结节属于临床上常见病变，多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查，发现肺内结节就诊。对于肺...

王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/17播放(34776)

01:30

肺结节怎么治疗

肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:...

李乃斌│四川宝石花医院

2020/01/15播放(73580)

01:58

肺结节怎么治疗

肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下：

曹探赜│武汉市肺科医院

2018/07/30播放(53022)

01:54

肺结节如何治疗

肺结节的治疗分两个方面：

1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，...

姚珂│陆军军医大学新桥医院

2018/11/26播放(62632)

肺结节如何治疗

"肺结节是在做胸部CT或者X光片的时候，发现肺里面出现的圆形或者类圆形的高密度影。肺结节可能与空气污染、吸烟、与颗粒物的长期接触、粉尘，以及遗传因素有一定的关系。对于处理原则，与肺结节的大小、位置、分布、形态有很大的关系。如果是小于4mm的结节，一般不用治疗，绝大部分都是良性的。如果是大于8mm的结节，要给予相应的关注，根据它的形态或者特点，考虑是良性还是恶性。如果是良性，可以动态随访。如果是恶性，医生会建议尽快切除。所以对于结节没有药物可以治疗，只能根据结节的情况选择手术或非手术治疗。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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