中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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氯吡格雷片是口服药,作用是预防临床中各种动脉粥样硬化的血栓性事件的形成,是预防性用药。此药一般使用都是在医生的处方或医嘱指导下应用,所以此药是处方药。
处方药相对疗效依赖于医生的处方,当然与患者的适应证有关系,与患者应用的适应性也有关系,安全性相对也比非处方药安全性要稍差。
所以最好在用药前,在药师的指导下,结合着药品说明书,在充分了解此药后再开始应用,了解不良反应、注意事项、用法用量、用药禁忌等,至少保证使用药品过程当中,药品使用各个环节清楚,保证药品的使用安全,同时也有利于此药发挥最佳的预防作用。
没有绝对安全或绝对有效的药物,所以如果在用药后,还是出现不能耐受的反应或者症状,必要时要及时停药,或者咨询药师,或者到医院就诊。
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"氯吡格雷主要的作用是抑制血小板聚集,也叫抗血小板药物,可以减少血栓形成的风险。临床上主要用在冠心病,尤其是急性冠脉综合征的患者,在急性ST段抬高、非ST段抬高的心梗中,行支架植入术的普通的冠心病的患者、冠脉搭桥术后的患者会和阿司匹林合用一段时间,通常冠脉支架植入术后的患者,阿司匹林和氯吡格雷会合用一年以上,之后选用阿司匹林、氯吡格雷中的一种坚持长期服用。另外,不仅仅用在冠心病二级预防中,也用在缺血性的脑卒中,或者已经确诊外周动脉性疾病的患者,既可以作为一级预防,也可以作为二级预防。它和阿司匹林的作用、特点、作用效果相似,都是减少血栓形成,但是和阿司匹林相比安全性更好,对胃肠道的刺激要少一些,另外临床出血的发生概率也要小。如果阿司匹林不能耐受,也可以用氯吡格雷替代。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(72130)
氯吡格雷片属于ADP受体拮抗剂,是一种血小板聚集抑制剂,用于预防和治疗血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。在心血管疾病当中,往往进行双联抗血小板的时候,会选择此药双。联抗血小板时,它会与拜阿司匹林联合服用,抑制血小板聚集。但是,往往服用周期大概在1年左右,不建议长期双联抗血小板治疗。还有一些患者存在相对比较严重的冠心病、心绞痛,但是也同时伴有比较严重的胃部不舒服症状,服用拜阿司匹林会使胃部不适症状加重,那么也可以单独服用氯吡格雷片来治疗、改善冠心病、心绞痛。用药过程中,可能会出现的不良反应有消化道出血、腹痛、食欲减退、皮疹、便秘等。目前临床上常用的、可以替代氯吡格雷片的药物为替格瑞洛,相对而言起效要比氯吡格雷更快,效果要比氯吡格雷更强。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(69914)
氯吡格雷主要用于预防和治疗因血小板高聚集所引起的心、脑及其他动脉循环障碍性疾病,比如急性冠脉综合征、脑卒中和外周血管性疾病。属于抗血小板的药物之一,是ADP受体抑制剂,在心血管疾病当中,有些患者服用阿司匹林不能够耐受,那么可以选择应用氯吡格雷进行替代治疗。还有一些心肌梗死的患者在冠脉介入治疗术后或者血管重度狭窄的患者,需要联合双联抗血小板治疗半年到1年左右,这里的双联抗血小板就是阿司匹林联合氯吡格雷,也有一些医生选用阿司匹林联合替格瑞洛进行双抗。相对而言,氯吡格雷较为常见的不良反应有腹痛、血小板减少、消化道出血、便秘、中性粒细胞减少等。
2018/10/29收听(96584)
"氯吡格雷的作用:第一、抑制人体内ADP介导的血小板聚集,可以作为冠心病一级预防的药物,具有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、肥胖中满足三个以上的患者需要口服来预防冠心病;第二、还可以作为冠心病二级预防用药,患有冠心病可以口服氯吡格雷联合阿司匹林改善预后;第三、可以作为冠状动脉支架置入术后的常规用药,联合阿司匹林药物双联抗血小板聚集,用药一年改善预后;第四、可以用来治疗急性脑梗死等脑血管疾病以及外周动脉疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(18118)
氯吡格雷是抗血小板药物,通常作用于抗血小板ATP受体,最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/02/27播放(94234)
氯吡格雷是抗血小板药物,通常作用于抗血小板ATP受体,最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2023/02/27播放(94234)
"氯吡格雷是抗血小板药物中的一种,主要是有效的抑制血小板的聚集,通常情况和阿司匹林一起治疗抗血小板,目前应用比较多的是肝脏代谢方面。对于冠心病、心肌梗死,以及缺血性脑卒中疾病应用比较广泛,主要是这些患者出现动脉狭窄或闭塞导致的。在使用药物过程中,如果出现消化道出血、食欲减退、腹痛等,情况需要引起重视。虽然是常见的不良反应,但必要时需要进行治疗,副作用比较小。但是临床上反应,有患者出现不良反应,基本都是出血性的并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(12636)
硫酸氯吡格雷片主要具有抗血小板的作用,可以用于预防血栓性疾病,主要成分是氯吡格雷,在体外没有抗... 陈頔│北京医院 2023/09/21播放(52576)
硫酸氯吡格雷片主要具有抗血小板的作用,可以用于预防血栓性疾病,主要成分是氯吡格雷,在体外没有抗...
陈頔│北京医院
2023/09/21播放(52576)
"氯吡格雷主要是具有抑制血小板聚集的作用,一般是用于预防动脉粥样硬化的血栓形成,还有就是氯吡格雷它发挥药效,主要是需要体内细胞色素-P450酶2C19,它对这个酶具有较高的活性,疗效不好的病人可以通过测定酶的基因,来确定是否应该选用这个药物。另外一定不要擅自的停药,过早停药有可能会增加发生心血管问题的风险,要在医生的指导下按疗程服药,千万不要擅自停药。用药期间要避免受伤,如果出血了,止血的时间可能比往常要长,所以一定要注意。用药后有可能会出现一些出血现象,比如鼻出血、胃肠出血,还有可能会出现一些瘀伤,或者是消化不良、腹部疼痛这样的副作用,一般是比较轻微的,如果出现严重出血的副作用,是需要停药的。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/29收听(84702)
"氢氯吡格雷片是ADP受体拮抗剂,属于抗血小板聚集的一类药物,在临床上主要用于冠心病、心绞痛以及冠脉支架植入术后的患者,对于脑梗死患者也有一定的疗效。对于冠心病、不稳定型心绞痛的患者,通常建议患者用氢氯吡格雷片一个月左右,对于冠脉支架植入术后的患者,氢氯吡格雷片至少吃一年,如果经济条件允许,可以吃一年半到两年,防止冠脉支架内血栓再形成,也防止支架再狭窄。对于脑梗死的患者,通常要求氢氯吡格雷片服用三个月,如果有条件,也可以服用半年以上。氢氯吡格雷片最大的不良反应就是出血,如果鼻黏膜、牙龈出血,需要定期复查。一旦有胃出血的情况,一定要及时就医。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/19收听(15642)
"硫酸氢氯吡格雷片是指硫酸硫酸氢氯吡格雷片,是一种血小板聚集抑制剂,氯吡格雷是前体药物,它的代谢产物之一是血小板聚集抑制剂,必须通过CYP450酶代谢,生成能抑制血小板聚集的活性代谢产物。氯吡格雷的活性代谢产物,选择性地抑制二磷酸腺苷与其血小板P2Y12受体的结合,即激发的ADP介导的糖蛋白复合物的活化,因此可以抑制血小板聚集。由于它的活性代谢产物是通过CYP450酶形成,而部分的CYP450酶是多肽性的,或者容易受到其他药物的抑制,所以并不是所有的患者都能够获得充分的血小板抑制。通常来说氯吡格雷每天一次给药,从第一天开始就可以明显抑制ADP诱导的血小板聚集。本品临床常用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,比如近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者、急性冠脉综合征的患者,或者是确诊外周动脉性疾病的患者等。"
张碧华│北京医院
2023/03/23收听(31885)
"目前代替氯吡格雷的药物可以有替格瑞洛。替格瑞洛是完全可以代替氯吡格雷的,而且目前对于替格瑞洛的研究证明起效比较快,没有明显的耐药性。氯吡格雷是经典的抗血小板聚集的药物,应用得非常广泛,尤其是对支架植入术后的患者,一般情况下都是口服阿司匹林加氯吡格雷。但是想替代氯吡格雷,一个是选择国产的氯吡格雷,另一个就是选择替格瑞洛。替格瑞洛是新兴的抗血小板的药物,起效非常快,比较安全,效果非常的显著,效果跟氯吡格雷的效果不相上下,完全可以替代氯吡格雷,没有什么问题。如果想替代氯吡格雷这个药物,可以选择替格瑞洛,它的用法大部分是一天两次,一次一片,是比较合理的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(33668)
氯吡格雷为抗血小板药物,可以抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,临床常用于动脉血栓预防和治疗。抗血小... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/05/24播放(72212)
氯吡格雷为抗血小板药物,可以抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,临床常用于动脉血栓预防和治疗。抗血小...
2023/05/24播放(72212)
"氯吡格雷是一种抗血小板药,主要可以用于血栓事件的二级预防。这个药物在临床上最需要关注的不良反应就是出血。这个药物是抗血小板药,所以可能会出现出血的情况,就有可能发生在胃肠道,可能出现胃肠道出血,或者是溃疡,还有可能会出现眼部的出血,包括结膜出血,严重的情况下会出现颅内出血,这非常严重,还有像泌尿系统,可能会出现血尿,所以这个药物最需要关注的就是出血的不良反应。其他器官的不良反应还包括血液系统,可能会出现血细胞计数的减少,主要包括白细胞和血小板的减少。所以这个药物在使用过程中,需要非常关注有没有出血事件的发生,如果有发生,一定要赶紧去看医生。"
赵明│北京医院
2021/03/21收听(46426)
在临床上经常替代氯吡格雷的药物常见如下:1、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/06/09播放(79034)
在临床上经常替代氯吡格雷的药物常见如下:
1、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/09播放(79034)
"氯吡格雷片最常见的副作用如下:一、胃肠道反应,包括胃疼、消化不良、便秘、消化道出血。二、机体出血,由于氯吡格雷片作用机制是抑制血小板的聚集,不仅出现消化道、口腔、鼻腔出血,还可以出现脏器出血等。三、皮肤系统的反应,可以出现皮肤黏膜出血及瘀斑、皮疹等。四、少见但可能会出现的粒细胞异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。五、偶尔出现过敏反应及头疼、头晕等。以上副作用发生的几率都非常小,作为临床常用药都是经过层层检验,只要严格按照临床医师的指导用药,就完全可以避免副作用的发生,起到良好的预防心脑血管疾病及脑梗死的作用。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(67178)
"氯吡格雷是抗血小板聚集的药物,也就是抗血栓形成的药物,长期应用它的整体耐受性是非常好的。很多急性冠脉综合征的病人支架植入术后要长期服用一年以上,大部分的病人没有太多不良反应,下面提到的不良反应发生的概率是比较低的:第一、出血的风险,出血可以表现在全身,多个部位都有可能出血。最常见的就是皮肤黏膜有瘀斑,尤其是磕碰之后很容易出现,另外就是视网膜或者是结膜的出血、鼻出血、牙龈出血或者呼吸道。有病人本身就有支气管扩张,有一小部分病人会有咯血的情况。最常见的或者影响比较大的出血一个是消化道的出血,另外一个就是颅内出血,颅内出血是极为少见的一种情况。第二、消化道的刺激症状,一部分的病人服用之后会有消化不良、恶心、便秘和胃肠胀气的症状。第三、皮疹,这个发生概率也是非常小的。总体来说,氯吡格雷副反应很少,耐受性很好。"
2020/08/12收听(62948)
氯吡格雷属于抗血小板药,氯吡格雷是一个前体药物,也就是没有活性,需要在肝脏酶的作用下代谢为活性... 陈頔│北京医院 2023/12/05播放(41873)
氯吡格雷属于抗血小板药,氯吡格雷是一个前体药物,也就是没有活性,需要在肝脏酶的作用下代谢为活性...
2023/12/05播放(41873)
"氯吡格雷主要是血小板表面P2Y12受体的拮抗剂,跟血小板表面结合是占据之后不可逆的结合,所以作用时间就比较长,跟血小板的寿命有关系,也就是结合上去以后抑制血小板的活性,必须血小板自身的生命周期完结了,作用才能消失,所以抗血小板的时间就会比较长,不是剂量依赖性的,它是临床应用的,作用就是抗血小板活性。阿司匹林跟它都是抗血小板的,但是作用的路径是不一样的,它是P2Y12的受体的拮抗剂。氯吡格雷现在存在的问题,就是平时所使用的氯吡格雷本身是没有活性的,需要在肝脏两步的代谢以后才变成活性物质,而且胃肠道吸收的比例也比较低,所以本身的利用度相对比较低,而且个体差异也比较大,所以氯吡格雷服用标准剂量的时候,每个人真正能够产生的抗血小板的抑制强度,可能有区别。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(44690)
氢氯吡格雷片具有抗血小板的功效。氢氯吡格雷片本身属于前体药物,没有抗血小板活性,进入体内之后,... 陈頔│北京医院 2023/08/10播放(79216)
氢氯吡格雷片具有抗血小板的功效。氢氯吡格雷片本身属于前体药物,没有抗血小板活性,进入体内之后,...
2023/08/10播放(79216)
"硫酸氢氯吡格雷片的作用主要是治疗脑部以及全身血管类疾病,可以预防动脉粥样硬化形成血栓。硫酸氢氯吡格雷片长期服用能够抑制血小板凝集,治疗脑血栓的疗效非常好,但由于药物都存在一定的副作用,所以千万不可私自用药物进行治疗,需要对身体系统的检查后,根据病情来服用药物。服用药物期间如果发生任何不适感,要马上停止服药,及时去医院进行检查,另外在服用期间忌烟酒、浓茶、咖啡以及刺激性的食物,尽量选择清淡的食物,多休息帮助身体恢复。"
2019/10/28收听(49576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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