心脏变大有很多原因，要根据原因进行针对性治疗，心脏病变大常见原因有以下几个疾病：

1、心肌病：特别是肥厚型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病，还有扩张型心肌病，都是心脏变大的原因之一。心肌病如扩张型心肌病要抗心衰治疗，逆转心室肥大的治疗，也可以好转；

2、高血压病：高血压病可以引起心脏变大，在临床治疗中，高血压要控制血压，把血压控制好，心脏变大就会慢慢变小；

3、冠心病心肌缺血：冠心病心肌缺血引起心脏扩大，要通过改善心肌缺血治疗冠心病，包括外科搭桥手术、心脏血管放支架，再加上药物治疗，共同作用也会让心脏变大的情况得以改善；

4、心脏瓣膜病：心脏瓣膜病引起的心脏变大，如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全比较严重，可以通过外科手术进行治疗。

另外酒精也可以引起心脏变大，有的患者每天喝半斤白酒，喝几年心脏变大，可以通过戒酒，再加上心脏药物来治疗，可以减小心脏。总之心脏变大，要根据病因进行针对性的个体化治疗。