河北医科大学第四医院
普通外科
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站着出现胃痛，躺着疼痛消失，不一定是胃癌引起，可能有多种因素造成，比如胃肠炎症就可以出现站着胃部不适。具体还是应该通过进一步临床检查、化验检查和必要的影像学检查进行判断，采用胃镜和上腹CT检查明确具体原因，切忌盲目听信别人的指导或者盲目吃药治疗。
胃癌没有明确的特异性症状，可能会出现上腹不适，可能会出现反酸、烧心、嗳气等。对于胃癌的晚期，可能由于恶病质会出现幽门梗阻、便血、消瘦、贫血以及黑便等情况。
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站着胃疼、躺着胃就不疼与胃溃疡、胃下垂有关，胃溃疡是以胃部疼痛为主要症状，发病部位是不固定的，可以在胃部各个部位发作。不少患者的胃溃疡位于胃窦、胃大弯等部位，在站立时胃酸会聚集在其部位，因此会引起胃部疼痛感，躺下时由于重力发生改变，胃液的位置也会出现变化，与溃疡面的接触可能相对比较少，胃部疼痛症状就能够得到减轻。胃下垂常见于体型瘦长的患者，胃下垂的人在过度饱食后，由于胃内重力的影响会导致下垂程度更加严重，因此会引起胃部疼痛，在躺下时胃下垂的情况可以得到改善，疼痛也能够得到减轻。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(22856)
胃疼即胃痛，站着胃痛而躺着胃不痛，常考虑以下原因引起：1、胃下垂：部分患者尤其是... 王薇│北京医院 2023/01/14播放(93512)
胃疼即胃痛，站着胃痛而躺着胃不痛，常考虑以下原因引起：
1、胃下垂：部分患者尤其是...
王薇│北京医院
2023/01/14播放(93512)
" 如果站位时出现胃痛症状，考虑是胃炎、胃溃疡引起的，建议正规医院行胃镜检查，明确诊断后予以对症治疗。 临床胃炎的治疗主要采用三联疗法或四联疗法，常用药物有兰索拉唑、枸橼酸铋钾以及克拉霉素等，如果疼痛明显伴有胃痉挛症状，可以加用颠茄合剂或654-2等，如果消化不良可加用胰酶片，如果有幽门螺杆菌感染可加用抗生素治疗。 除药物治疗外，需要饮食注意，清淡饮食，少食多餐，辛辣、刺激、熏烤、烟酒应予以杜绝，能减轻胃肠负担，避免症状加重，如果有胃部寒凉可用毛巾热敷或艾条熏蒸，也能起到缓解疼痛的效果。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/10收听(70784)
一直胃疼不一定是胃癌。引起胃疼的原因较多，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或者着凉后引起胃痉挛... 孙建华│北京医院 2023/10/22播放(60796)
一直胃疼不一定是胃癌。引起胃疼的原因较多，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或者着凉后引起胃痉挛...
孙建华│北京医院
2023/10/22播放(60796)
胃不疼一般不是胃癌。在临床上，一般胃癌患者在早期的时候通常没有明显的临床症状，少数患者会出现恶心、呕吐的症状，但是症状也比较轻。有的患者如果是进展期胃癌，会出现疼痛和体重减轻，同时这也是进展期胃癌最常见的临床症状，也有一部分患者会有进食以后出现饱胀的感觉，而且有的患者会出现上腹部疼痛。另外，有的患者还会出现食欲下降、消瘦、乏力，如果患者胃癌属于晚期，还会出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等，到晚期胃癌的时候，病人常常伴随有贫血、消瘦、营养不良等恶液质的表现。有一部分患者在临床上因为胃癌破坏血管以后，可有呕血、黑便等消化道出血的症状。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/30收听(51860)
"经常胃疼不一定是胃癌，引起胃疼的原因很多，如慢性胃炎、胃溃疡，或者有严重的精神心理疾患，都会引起胃疼，甚至有些冠心病患者在心绞痛发作时，也会表现胃疼。胃癌除了胃疼的表现外，还会有消瘦、乏力、贫血、腹部包块等表现。胃癌的胃疼会越来越严重，不同于普通的胃疼，总之，经常胃疼不一定是胃癌。如果有经常胃疼的表现，要立即去医院进行相关检查，如胃镜、心电图等相关检查，尽快明确胃疼的原因，及早进行正确的治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/05/22收听(69618)
"一直胃疼可能是胃癌，也可能是胃的一些其他病变导致，比如胃溃疡、胃炎，以及胃的溃疡、穿孔，都可能会导致胃疼，而胃癌患者也会出现胃部的疼痛，具体情况如下：1、胃穿孔：如果是一直持续性的胃疼，而且疼痛比较剧烈，疼痛迅速扩散到全腹痛，可能是胃穿孔。2、胃溃疡：如果是饥饿痛，通常考虑胃溃疡的可能性大一些。3、胃癌：如果合并有胃溃疡出血，以及全身消瘦、乏力等，则有可能是胃癌。想要明确诊断，还是需要在胃镜检查指示下，观察是否有胃的占位性病变，并进一步取病理活检，基本上就可以明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(87106)
胃一按就疼，不按不疼，并不代表有胃癌。因为在临床上，按压剑突下、按胃或者按左上腹，这叫查体。如... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(47913)
胃一按就疼，不按不疼，并不代表有胃癌。因为在临床上，按压剑突下、按胃或者按左上腹，这叫查体。如...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/04/28播放(47913)
"坐着胃疼躺着就不疼了考虑胃部疾病引起，引起胃疼的常见疾病有胃炎、消化道溃疡、功能性消化不良，食积气滞，平时饮食不规律、暴饮暴食损伤脾胃导致胃气壅滞，不通则痛。有慢性胃炎或者消化道溃疡引起的疼痛，明确诊断后给予应用保护胃黏膜、助消化等，按疗程对症治疗并配合饮食调理。清淡饮食，禁食辛辣、刺激的食物，由于饮食不规律引起的功能性消化不良及积食，可以改善饮食习惯，尽量以易消化的食物为主，并按时按需吃饭或少食多餐。心情不好、焦虑、易生气的患者也容易出现胃痛，长时间反复发作胃痛，建议到医院消化内科检查胃镜，明确诊断。"
2019/12/05收听(53984)
"胃疼有好多原因：第一个常见的比如受凉或者进食辛辣、刺激的食物，引起胃痉挛疼痛，考虑有急性胃炎的可能。第二个消化道的溃疡也会引起腹痛，它主要是表现为餐前或者餐后的疼痛。另外当然消化性肿瘤也会引起腹痛，有时没有什么典型的规律。如果持续上腹痛或者剑突下疼痛，建议完善电子胃镜检查以明确诊断，不一定都是恶性肿瘤。如果是其他的原因，可以用抑酸保护黏膜的药物以缓解症状。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/05收听(80930)
"躺着腰疼而起来不疼可以是以下几种原因引起：第一、严重的腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，常是由于着凉、劳累而导致，可以有躺下睡觉时腰疼，这时要检查腰椎的X线片、CT，早期查体，排除其他的疾病来诊断。第二、腰椎的骨质疏松，当有严重的腰椎骨质疏松时，可以有躺下时腰疼而在站起来之后就不疼的症状，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断。第三、腰椎肿瘤，腰椎肿瘤的患者常可以有躺下或者是晚上睡觉时腰疼，这是肿瘤的一种静息性的疼痛，这时要检查腰椎的核磁共振以及CT、化验血来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/10收听(20752)
"胃疼好几天往往提示存在慢性胃病，并非一定是胃癌。胃疼是一种症状而不是一个疾病，很多种疾病都可以导致胃疼，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、功能性消化不良、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等，都可以导致腹痛时间较长。早期胃癌可以没有任何症状，中晚期胃癌才会出现腹痛。胃疼好几天，并不等同于胃癌，有可能是胃炎、胃溃疡发作。建议出现胃疼的症状应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查并明确诊断，以指导治疗，防止病情加剧。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/12收听(19542)
一饿就胃疼不一定是胃癌，大多数是由于慢性胃炎或十二指肠溃疡等消化性溃疡导致的。如果是慢性胃炎，通常还会有上腹部饱胀、反酸、烧心等症状；如果是十二指肠溃疡，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(44569)
站着或躺着腰疼可以从几个方面考虑，如果患者运动多造成腰部肌肉酸痛，可能是乳酸分泌过多造成的腰部疼痛，此时只需要休息5-8日乳酸慢慢吸收，腰部的疼痛症状就能缓解，此时躺着疼站着也疼。还有一种情况就是腰部的韧带炎，此时腰也是躺着疼或站着疼。韧带炎可以局部注射封闭治疗，用强的松龙加之利多卡因予以局部注射可以治愈此病。另外，腰扭伤以后腰部的筋膜、韧带受到牵拉损伤，导致站着疼或躺着疼，患者可以贴敷中药或口服非甾体类抗炎药休息，一般2周左右痊愈。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(73854)
胃痛有时会发热、低烧的情况，较大概率不是胃癌，但是也不能完全排除，包括胃痛或上腹痛在内的临床表... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(43036)
胃痛有时会发热、低烧的情况，较大概率不是胃癌，但是也不能完全排除，包括胃痛或上腹痛在内的临床表...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(43036)
每个人对胃饥饿情况感受不一样，俗话说饿得前胸贴后背，其实就是胃酸对于整个胃的刺激，包括胃蠕动。... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/05/19播放(77558)
每个人对胃饥饿情况感受不一样，俗话说饿得前胸贴后背，其实就是胃酸对于整个胃的刺激，包括胃蠕动。...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/05/19播放(77558)
多年的胃痛不一定是胃癌，但是胃癌主要是可以在多年的胃溃疡基础上发展的，所以如果疼痛的性质、时间，疼痛的强度发生了变化，那应该当心会恶变。尤其是平时胃溃疡疼痛或者胃炎的疼痛，吃药可以缓解，这个时候如果吃了药物还不能缓解疼痛，那多半要注意，高度怀疑是胃癌了，要做进一步的检查。所以对长期慢性的胃病患者，定期复查胃镜就是这个道理，早发现、早处理、早治疗，效果是比较好的。手术切除是最好的治疗手段和方法，早期胃癌的术后五年生存率还是超过50%，那如果是晚期胃癌，没有手术机会的，它的五年生存的就比较糟糕。所以一定要早期检查，早诊、早治。
袁周│上海市第六人民医院
2020/10/10收听(52468)
胃痛好几天不一定是胃癌，是否为胃癌需要具体的检查才能判断。一般而言，胃癌需要做胃镜检查，可以观... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/21播放(58838)
胃痛好几天不一定是胃癌，是否为胃癌需要具体的检查才能判断。一般而言，胃癌需要做胃镜检查，可以观...
2023/05/21播放(58838)
胃部疼痛最常见是不规律、不健康饮食引起的胃肠功能紊乱，即急性胃肠炎、胃部痉挛。如果疼痛持续并且... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2023/10/03播放(81278)
胃部疼痛最常见是不规律、不健康饮食引起的胃肠功能紊乱，即急性胃肠炎、胃部痉挛。如果疼痛持续并且...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2023/10/03播放(81278)
"腰躺着疼而站着不疼可以是以下几种原因引起：第一、严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病可以是由于着凉、劳累而导致，可以有躺着时明显的腰疼，可以有晨起时腰疼加重，而在活动一会之后就能有所好转，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、腰椎的肿瘤，当腰椎有肿瘤或转移瘤时，可以有躺着时疼痛，这是肿瘤的静息性疼痛，这时要检查腰椎的核磁共振、CT来诊断。第三、腰椎的骨质疏松，当腰椎有骨质疏松时，也可以有躺着时腰疼而在站着时不疼的症状，这时要检查腰椎的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。"
2020/08/10收听(53558)
北京冶金医院 张凯松
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