肩周炎怎么治疗才能好

2023-08-28 14:56播放 :

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肩周炎指的是肩关节的慢性疼痛和功能受限,肩周炎其实是对肩痛的一个笼统称呼,如果想通过锻炼治好肩周炎,要寻找引起肩周炎的具体疾病,一般通过X线片和核磁共振检查进行确诊。

如果是关节内的炎症、关节僵硬,可以先通过控制疼痛,缓解局部炎症反应,疼痛控制之后,再开始进行肩关节各个方向的被动的牵拉活动,如果被动牵拉之后,关节疼痛没有明显加重,可以逐渐增加强度和活动范围。

随着活动范围的增加,可以开始肩关节各个方面的主动活动和日常生活。如果顺利,功能会逐渐恢复。

如果核磁发现是肩关节内的肩袖肌腱撕裂,要看肩袖撕裂的严重程度。如果比较小的撕裂,周围的肌腱有可能通过锻炼能够代偿撕裂肌腱的功能,可以进行保守治疗,也是需要先控制疼痛,比如在关节腔和肩峰下间隙封闭注射复方倍他米松,控制炎症反应。

疼痛明显缓解之后,再进行关节的牵拉锻炼和肌肉力量训练。如果周围肌肉能够代偿撕裂肩袖的功能,肩关节的功能会出现改善,但以后有可能会出现疼痛复发。

如果是比较大的肩袖肌腱撕裂,建议及早进行手术修复,肌腱长好之后,才能恢复肩关节周围肌肉力量的平衡,再通过功能锻炼,才能完全恢复肩关节正常的功能。

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如何治疗肩周炎

"肩周炎是经常发生于50岁左右中老年人的一种疾病,发病特点是疼痛,尤其是夜间痛,肩关节活动受限,在前屈上举、外展、内旋、外旋、后伸等各个方面全面受限,而且主、被动活动都受限,主、被动活动的范围接近。肩周炎的治疗包括以下几个方面,第一大类疗法是药物治疗:1、西药治疗,用非甾体类的消炎镇痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。2、中药治疗,可以用温经散寒、活血通络、除痹止痛的中成药物,比如鹿川活络胶囊、万通筋骨片等。第二大类疗法可以选择关节内药物注射,比如可以使用曲安奈德联合利多卡因进行局部封闭,包括关节囊内的封闭以及肩峰下间隙的封闭,同时可以在关节囊和肩峰下间隙内注射玻璃酸钠,以改善肩关节粘连的情况。第三大类疗法就是各种理疗,比如治疗、蜡疗、热疗、超声波、中频脉冲等,最好能配合活血化瘀、散寒除湿的中药外用。第四大类治疗方法非常关键,就是功能锻炼,因为肩周炎的一个突出的问题,就是会引起肩关节粘连、活动受限,因而对前屈、上举、外展、内旋、外旋等活动范围的锻炼至关重要,可以采取爬墙法、滑轮法以及木棍法等方法。也可以弯腰患肢自然下垂,进行左右、前后以及环转的钟摆运动,当范围打开到一定程度时开始用患肢扶墙,以健肢的活动范围为标准往上爬墙,从而逐渐把粘连的关节打开。"

语音时长02:57''

郭浩山聊城市中医院

2020/01/04收听(23004)

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