脑脊液蛋白细胞分离是指什么

国红
主任医师

北京医院

神经内科

脑脊液蛋白细胞分离是指什么

2023-06-09 01:34播放 :

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视频内容

脑脊液蛋白细胞分离现象为腰穿后，取出的脑脊液化验发现脑脊液的细胞数正常，但蛋白明显增高。通常细胞数在10个以内，正常脑脊液在150-450mg/L，但由于脑脊液的蛋白明显增高，导致脑脊液>450mg/L，此类现象见于吉兰-巴雷综合征也称格林-巴利综合征，即急性、多发性的神经炎性改变。

吉兰-巴雷综合征为周围神经自身免疫性病，表现为对称性四肢软瘫，且呈进行性的无力加重，部分会出现进行性呼吸肌麻痹。早期伴有腱反射的缺失、深浅感觉障碍、音叉震动觉障碍，部分人出现共济失调、眼球活动障碍或其它植物神经功能障碍等。

脑脊液蛋白多少正常

腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L，常见数值异常情况如下：

1、增高：...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(94436)

02:11

脑脊液蛋白多少正常

脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑...

范存刚│北京大学人民医院

2023/10/18播放(64674)

脑脊液蛋白多少正常

"脑脊液化验检查单中，蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高，基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染，也有可能是无菌性炎症，例如蛛网膜下腔出血所引起的，或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目，在做这项检查的时候，同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低，强烈提示是细菌感染；如果氯化物降低，很可能是结核感染。"

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(72902)

02:48

蛋白细胞分离现象见于什么病

蛋白细胞分离现象，见于脊髓椎管的病...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/16播放(48199)

01:44

脑脊液蛋白正常值

脑脊液蛋白的正常值，因患者的年龄和采集的部位不同而略有差异。通常成人采取腰大池的脑脊液，其正常...

范存刚│北京大学人民医院

2023/09/13播放(55758)

脑脊液蛋白正常值

"人类脑脊液的蛋白正常值，一般为0.2-0.4g\/dl。如果患者做了腰椎穿刺手术，留了一部分脑脊液化验，脑脊液生化检查提示脑脊液蛋白增高。这种情况下有可能是颅内感染，或者是蛛网膜下腔出血引起的。假如患者之前并没有做过手术，也没有发热的病史，那么很可能是蛛网膜下腔出血导致的，需要进一步做脑血管造影检查，重点排除有没有颅内动脉瘤。假如患者之前有过开颅手术，或者有过头部外伤，那么很可能是颅内感染，需要进一步做脑脊液培养检查。还有一种情况值得注意，多发性硬化患者的蛋白质，可能会出现寡克隆带蛋白异常。"

语音时长01:16''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/28收听(16830)

脑脊液蛋白的作用

"脑脊液蛋白是无色而且透明的液体，由脑室的脉络丛产生，和血浆、淋巴液的性质相似，主要在脑室、蛛网膜下腔和脊髓的中央管内。脑脊液蛋白的检测有非常重要的临床意义，对很多疾病都有辅助诊断的作用。如果检查脑脊液蛋白含量增加，可能和脑、脊髓、脑膜炎症、肿瘤、出血、脑退行性病变等有关系。如果做腰穿检查，脑脊液蛋白升高，有高热、呕吐等症状，可能和病毒性脑炎有关系，也有可能和中枢系统感染、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等有关。颅内占位性的病变、脑脓肿导致脑脊液蛋白循环通路阻碍，也可以导致蛋白升高，患者应该做进一步的检查，针对病因进行治疗。"

语音时长01:10''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/15收听(64568)

脑脊液蛋白1600严重不

脑脊液蛋白1600mg/L是比较严重的脑脊液生理指标紊乱，一般多见于中枢神经系统的器质性疾病，脑脊液蛋白的正常值在150-450mg/L之间，只要超过450mg/L就属于蛋白升高，是中枢神经系统病变的生理指标之一。比较常见的疾病是中枢神经系统感染、脑膜肿瘤、中枢神经系统的出血，包括脑内出血和蛛网膜下腔出血，以及脑脊液的循环通路阻塞，不管是哪种情况，都属于比较严重的器质性疾病。中枢神经系统感染又包括病毒性脑膜炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎等，均属于可治性疾病。而脑膜肿瘤最常见为转移性的脑膜癌，属于预后较差的疾病，患者多会在2-6个月之内死亡。

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/07/03收听(75640)

01:45

脑脊液细胞数的正常值

脑脊液细胞数的正常值是(0-20)...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/05/09播放(34345)

01:41

脑脊液蛋白高怎么治疗

脑脊液蛋白增高是一个现象，要针对蛋白增高的原因进行治疗，常见原因如下：

一、感染性...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/03/29播放(90368)

脑脊液细胞数的正常值

"脑脊液细胞数的正常值，成人为0-8x10^6\/L，儿童是0-15x10^6\/L。正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞。当穿刺损伤引起血性脑脊液时，白细胞计数需经校正后才有价值。也可以用红细胞与白细胞之比，700:1的关系粗略计算白细胞值。中枢神经系统的感染性疾病，白细胞总数常在1000-20000x10^6\/L之间。分类以中性粒细胞为主，结核性脑膜炎细胞中度增加，但不超过500×10^6。病毒性脑炎、脑膜炎，脑脊液细胞数仅轻度增加，不超过1000x10^6\/L以淋巴细胞为主，新型隐球菌性脑膜炎，细胞以淋巴性淋巴细胞为主。中枢神经系统肿瘤性疾病，细胞数可正常或稍高。寄生虫病、脑脊液中细胞数可升高，以嗜酸性粒细胞为主。脑室和蛛网膜下腔出血，为均匀血性脑脊液，除红细胞明显增加外还可见各种白细胞，但仍以中性粒细胞为主。"

语音时长01:38''

王宏瑜│鹤岗市人民医院

2019/07/26收听(24552)

脑脊液蛋白高怎么办

"患者的脑脊液蛋白高，主要通过药物治疗或手术治疗。脑脊液蛋白高，主要是在脑脊液常规和脑脊液生化中体现出来。蛋白高，就提示着颅内或者椎管内，有比较严重的炎症。这种炎症有可能是细菌感染引起的，也有可能是病毒感染，或者是其他特异性感染导致的，同时，也有可能是无菌性炎症。如果是感染性炎症导致的蛋白增高，应该积极的抗感染治疗，同时应该多次腰椎穿刺检查。必要时行脑脊液培养或者是脑脊液蛋白分离检查。根据具体的检查结果，给予对症治疗的药物。如果患者是非感染性蛋白增高，比如蛛网膜下腔出血导致蛋白增高，这种情况下就应该积极的考虑腰大池引流，通过腰大池引流，来进行脑脊液的廓清作用，防止形成交通性脑积水。"

语音时长01:24''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/31收听(482)

02:04

脑脊液蛋白高的原因

脑脊液蛋白增高的情况，可以分步进行描述，具体如下：

1、脑脊液蛋白超过5g/ml：...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/06/08播放(40728)

脑脊液蛋白高的危害

"脑脊液蛋白高的原因，一方面跟炎症有关系，炎症比较厉害会造成分泌蛋白而出现蛋白高。另一方面还有就是因为脑脊液的梗阻，会引起脑压增高，出现脑疝等危害，甚至有生命危险。这种情况要积极的治疗原发疾病，抗感染治疗、脱水的治疗，同时要积极的降颅压治疗，对症治疗。如果脑压很高需要经过手术治疗，或者给予脑脊液穿刺放液，通过相关的治疗可以改善脑脊液的蛋白，然后改善因此造成的脑压增高的危害。脑脊液蛋白高可以跟原发疾病，感染性、自身免疫性、梗阻性的因素而造成蛋白升高，通过积极的治疗原发疾病可以改善脑脊液蛋白，还要对症治疗因为蛋白高引起的高颅压症状。"

语音时长01:34''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(69338)

脑脊液蛋白高的原因

"造成脑脊液蛋白高的最常见原因，就是各种中枢神经系统感染，还有格林-巴利综合征等，具体如下：1、中枢神经系统感染：包括病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、隐球菌性脑炎等等，这些中枢神经系统感染会导致脑脊液中的细胞数、蛋白含量增高。2、格林-巴利综合征：格林-巴利综合征是导致脑脊液蛋白升高比较常见的原因，这种疾病会造成患者的脑脊液出现蛋白细胞分离的现象。如果患者的脑脊液中蛋白含量升高，则应当考虑中枢神经系统感染或者格林-巴利综合征的可能，患者需要进一步的完善血常规、血沉、C反应蛋白、肌电图等相关的检查，以明确病因，并根据病因采取针对性的治疗。如果是中枢神经系统感染所导致，则应当选择合理的抗生素抗感染治疗。如果是格林-巴利综合征所造成，则应当选择丙种球蛋白冲击治疗。"

语音时长01:12''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/07收听(37442)

脑脊液细胞总数正常值

"脑脊液中通常没有红细胞，仅有少数白细胞，也就是淋巴细胞。正常成人为(0-5)×10^6\/L，儿童为(0-15)×10^6\/L。临床意义在于在化脓性脑炎的时候，化脓性脑膜炎的时候细胞数可达1000×10^6\/L，并且以中性粒细胞为主。在结核性脑膜炎的时候细胞总数通常小于500×10^6\/L，早期以中性粒细胞升高为主，后期以淋巴细胞为主。中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特征，在病毒性脑膜炎的时候细胞总数比较少，在几十乘以10^6\/L范围之内，并且以淋巴细胞为主，当脑膜白血病的时候就会出现幼稚细胞。"

语音时长01:18''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(88062)

01:53

脑脊液蛋白高提示什么

脑脊液蛋白高提示以下几种可能：

1、中枢神经系统的炎症：都可以表现为脑脊液蛋白的升...

母艳蕾│北京医院

2023/07/12播放(37550)

脑脊液有核细胞正常值

"脑脊液有核细胞正常值一般是(0-8)×10^6\/L，因为成熟红细胞是没有细胞核的，因此脑脊液里面有核细胞主要指的是白细胞。脑脊液细胞数增多常常见于各种感染和炎症、脱髓鞘等疾病，比如脑脊液的化脓性感染，可以出现中性粒细胞增多，病毒性感染可以出现淋巴细胞增多，结核性脑膜炎可以出现混合性的细胞反应，中枢神经系统寄生虫感染可以以嗜酸性粒细胞增高为主。另外脑脊液中如果发现肿瘤细胞，对中枢神经系统肿瘤和转移瘤确诊有重要的诊断意义，如果脑脊液中出现激活型单核细胞或淋巴细胞，常常提示有明确的免疫反应。"

语音时长01:16''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/10收听(63714)

脑脊液蛋白高怎么回事

"脑脊液当中，理论上存在有少量的蛋白，但是某些情况下也可能会出现蛋白升高的情况。其中最常见的就是颅内感染性质的因素，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及某些肿瘤性质的因素也可能会造成脑脊液蛋白含量的增高。因此，建议患者继续完善相应的检查，并且注意观察患者症状。如果合并患者头痛、恶心、呕吐、体温升高、颈部强直，90%以上都是颅内感染的因素。颅内感染相对比较多，需要通过应用抗生素以及脑脊液置换联合鞘内注射的方式进行治疗，而对于出血性质的疾病、肿瘤性质的疾病也会出现脑脊液蛋白升高的情况，则需要积极进行头部CT、头部核磁，可以明确疾病的性质。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/16收听(40408)

脑脊液细胞数正常值

"脑脊液白细胞数正常值是0-8个，一般不见红细胞。脑脊液细胞增多可以见于各种感染性疾病、脑膜癌病、蛛网膜下腔出血等。脑脊液化脓性感染，可以导致中性粒细胞增多，病毒真菌感染可以见到淋巴细胞增多，结核性脑膜炎可以呈混合性细胞增多，中枢神经系统寄生虫病，以嗜酸性粒细胞增高为主。脑脊液中如果发现异型的肿瘤细胞，对中枢神经系统的肿瘤和转移瘤具有确定诊断的意义。因此，脑脊液细胞学检查对脑膜癌病、中枢神经系统白血病、中枢神经系统转移瘤非常有意义，蛛网膜下腔出血时会在脑脊液中见到红细胞和含铁血黄素细胞等。"

语音时长01:22''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(90484)

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