华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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在临床上对于患者如果出现牙根的烂,一般可能不一定轻易地拔掉,但需根据具体情况而定:
1、牙根检查:先要进行牙根的检查,查看到底是龈上,还是龈下出现龋坏,另外,牙根的长度以及牙根是否可以进行保留等,可以进行专业的口腔检查,如视诊、探诊、叩诊以及相关的温度测试等,并且一定要进行牙片的检查定位,测量牙根的长度,从而通过专业的检查以后,综合地判断和决定牙根是否保留;
2、种植牙或义齿修复:如果烂牙根实在无法保留,要及时地进行拔除,然后再通过种植牙或者活动义齿的修复等;
3、根管治疗术:如果牙根可以保留、可以利用,可能考虑对牙根进行根管治疗术,将牙根内、根管内的炎症组织以及根尖的炎症,进行彻底的清理、清洗、去除,然后再进行桩冠的修复,最后再进行全冠的粘接修复等,从而就可以利用牙根进行相应的治疗。
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存在烂牙根时,应根据牙根长度,牙齿周围是否存在炎症等情况进行治疗,必要时拍摄口腔X光片。如果牙根较长而且稳固,没有明显感染,比如位于口角处的尖牙,可以摘除残根内感染坏死的牙髓,根管消毒后完成根管充填,利用牙根的长度制作金属或烤瓷桩核固位后,完成桩冠修复。如果X线显示根尖存在较大阴影或发生根管内吸收,牙质比较酥软,有时伴随明显松动,不能保留,需要拔除后选择活动、固定或种植义齿修复。
王惠│济南市中医医院
2020/05/19收听(89022)
烂牙根实际上存在两个问题,一是要不要拔牙,二是怎么拔牙好,因为并不是所有的烂牙根都要拔掉。 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/13播放(48957)
烂牙根实际上存在两个问题,一是要不要拔牙,二是怎么拔牙好,因为并不是所有的烂牙根都要拔掉。
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/13播放(48957)
"牙烂到牙根时可拍摄口腔根尖片后再进行治疗,如果颈部龋洞位于牙龈缘2mm以下,可在龈沟内放置排龈线,牙龈收缩后去除腐坏牙体组织,使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋洞位于龈缘4mm以下时可进行牙龈切除术后再修补缺损,如果牙冠大面积缺失,仅余牙根部分,可对质地坚硬的牙根进行根管治疗,制作桩冠修复。如果磨牙的髓室底发生穿孔、牙根分离,可拔除短小的牙根,保留健壮的牙根制作联冠修复,牙根明显松动、反复感染时可以拔除后修复。"
2020/11/07收听(16108)
烂牙根不拔除会引起牙根尖周炎症,导致根尖区牙槽骨内有炎性渗出物,牙槽骨吸收缺损,烂牙根周出现脓液引起长期肿痛不适。在身体免疫力低下时烂牙根尖的致病细菌数量和毒力会增大,导致疼痛加剧,感染扩散到面部软组织间隙内,使面部肿胀、疼痛,还会引起菌血症。对于体弱老人、小孩、糖尿病患者和身体多器官存在疾病的人群,会引起其他脏器的细菌性感染,导致非常严重的并发症。烂牙根不拔会导致口内牙列紊乱,使对颌牙齿伸长,两侧相邻牙齿向烂根处倾斜,导致整个咬合关系的紊乱,给以后的镶牙带来很大困难。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(71852)
烂牙根如果不予以治疗,可能会导致以下危害:1、烂根可能会出现反复发炎,引起慢性根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/27播放(71590)
烂牙根如果不予以治疗,可能会导致以下危害:
1、烂根可能会出现反复发炎,引起慢性根...
2023/05/27播放(71590)
牙齿烂到牙根,如果牙齿是智齿、多生牙、错位牙,即没有保留价值的牙,在非急性期、非炎症期拔掉即可... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/08播放(33101)
牙齿烂到牙根,如果牙齿是智齿、多生牙、错位牙,即没有保留价值的牙,在非急性期、非炎症期拔掉即可...
2023/08/08播放(33101)
有了烂牙根是否需要拔除自己不能确定,建议病人到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,拍摄这个牙的根尖片看看牙根的长度,根尖是否有炎症。另外,还要看看牙龈和牙根表面的关系,如果牙根的最上面在牙龈的外面,也就是在口腔内可以直接看到牙根,牙根比较长而且根尖没有炎症,牙根还位于前牙区,一般先进行根管治疗然后进行桩冠修复。如果牙根没有炎症,牙根的表面也位于牙龈的上方,位于后牙区,可以根据情况看看能否制作覆盖义齿。如果能制作覆盖义齿是最好的,这样可以保留牙根,也先需要进行根管治疗然后佩戴覆盖义齿,如果不能保留,就需要拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/03收听(10084)
如果牙齿烂到牙根,建议患者尽早地到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科以及口腔修复科,... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/23播放(41271)
如果牙齿烂到牙根,建议患者尽早地到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科以及口腔修复科,...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/23播放(41271)
龋齿烂到牙根,要看具体是哪一种情况,是龋齿通过龋坏,经过牙髓烂到根尖,还是龋齿引起牙冠部的大部分破坏,使牙冠大部分缺失,烂到牙根,这两种治疗方法是不一样的。如果是第一种,龋齿通过牙髓看到根尖,一般情况下叫做根尖周炎,绝大多数可以考虑保存患牙,方法是通过龋齿的充填,完整的根管治疗,达到保存患牙的目的。但是如果龋齿引起牙冠的大部分损坏,已经烂到牙根,这个时候就需要仔细看患者的病情,查看其牙根留的多少。如果牙根留得过少,就需要拔除牙根,然后再行别的修复方法,所以建议到医院查看是否能留住患牙。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/26收听(48298)
"正常的牙根在局麻显效以后拔除,不会出现疼痛。一般在麻药失效以后,才出现疼痛。如果在拔牙之前,发现根尖有炎症,可能打上麻药,效果不理想,拔牙的时候,会出现疼痛。所以,如果在拔牙之前拍摄根尖片,看到根尖有炎症,要和病人做好良好的沟通。告知病人,在拔牙的时候可能会出现一定程度的疼痛。这样病人好配合医生,进行拔牙手术。如果拔牙的时候出现疼痛,可以在局部再进行浸润麻醉。配合进一步的麻醉,可以减轻拔牙的时候出现的疼痛,病人感觉会更加好一些。"
2019/08/26收听(34538)
龋齿烂到了牙根,也就是龋坏发展到牙齿的根部,应根据具体情况选择充填,或者是根管治疗,或者是拔牙... 陈亮│济南市口腔医院 2023/12/28播放(38074)
龋齿烂到了牙根,也就是龋坏发展到牙齿的根部,应根据具体情况选择充填,或者是根管治疗,或者是拔牙...
陈亮│济南市口腔医院
2023/12/28播放(38074)
烂牙根如果存在,患者就会发现烂牙根周围的牙龈红、肿,且一碰就容易出血,不拔的后果如下:...
烂牙根如果存在,患者就会发现烂牙根周围的牙龈红、肿,且一碰就容易出血,不拔的后果如下:
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/09/25播放(61134)
"当牙根烂掉了的时候,只能进行拔除。当牙齿龋坏极其严重,只留牙根的时候,实际上补牙没有用,修复的措施也会效果很差。如果当牙根只剩下牙龈,甚至都烂到牙龈下面,需要及时进行拔除。因为如果不进行及时的拔除,首先两侧的牙齿就会向中间倾斜,导致后续的修复间隙不够。另外,对颌的牙齿由于这颗牙齿特别短,所以也会伸长,会导致整个一侧的咬合出现问题。建议当牙根烂掉,无法行使咀嚼功能的时候,最好及时进行拔除。拔除以后,一般过三个月再根据局部骨质情况,选择恰当的修复方式。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(95032)
"拔烂牙根的方法就是牙根拔除术,包括根钳取根法以及牙挺取根法。根钳取根法是对于位置比较高的残根,可以用根钳直接夹住,断面在牙颈部以上,可以直接用根钳夹住后取出。如果牙根的位置比较低,一般采用牙挺取根法,用牙挺插入牙根与牙槽骨之间,通过牙挺的楔力结合旋转撬动的杠杆力量将牙根挺松并取出。一般在临床上取牙根的方法就是以上这两种,如果牙根与牙槽骨的粘连比较严重,单纯的牙挺不能将牙根取出,必要的时候可以将牙龈切开、翻瓣,去除部分的牙槽骨将牙根取出。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/02/11收听(50106)
临床应由专科医生判断牙根是否需拔除,如果无需拔除,可以利用牙根进行牙体修复治疗,如果牙根已经无... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/10/01播放(86048)
临床应由专科医生判断牙根是否需拔除,如果无需拔除,可以利用牙根进行牙体修复治疗,如果牙根已经无...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/10/01播放(86048)
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/07/12播放(32561)
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/07/12播放(32561)
"牙根坏了可以拍摄全口曲面断层片进行口腔检查后,采取相应的治疗措施,常见情况及相应缓解措施如下:1、牙髓发生坏死:产生大量炎性分泌物,穿出后根尖孔形成慢性根尖周炎,可以在局麻下磨开髓腔,摘除感染牙髓后完成根管治疗,帮助牙齿恢复正常稳固度。如果牙龈表面形成的瘘管、窦道长期不愈合,可以在局麻下刮除肉芽组织,必要时截除病变根尖放置骨粉,缝合关闭创口。2、牙根逐渐吸收后牙齿松动明显:可以进行牙龈翻瓣手术,刮除根面附着的结石和肉芽组织,并填塞骨粉,促进新生骨质形成。3、牙根缩短:可以进行根管治疗后黏固桩核,与邻牙一起制作联冠修复。4、牙齿发生隐裂:裂纹到达髓室底,可以拔除短小牙根,保留健壮牙根,与邻牙一起完成连冠修复。5、牙根发生折裂:造成牙齿松动时,预后较差,可以拔除患牙后再修复。"
2021/08/17收听(39246)
"牙根发炎通常是牙髓有坏死、细菌逐渐向根尖外侵袭导致。需要先拍摄x光片,明确病变的范围。如果病变比较大累及到根分叉区域,治疗效果不佳,可以先尝试进行根管治疗,将根管内感染的物质完全去除,进行严密的根充,3个月再重新拍摄x光片进行评估。如果根分叉区的骨质能够完全的愈合,可以考虑进行冠修复,如果根分叉区域反复发炎、起脓包,建议及时拔除患牙。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/11收听(45326)
烂牙怎么治,首先要了解烂牙到底有多烂,病人所谓的烂牙,理解应该是牙体硬组织方面的疾病,牙体硬组织方面的疾病从轻到重应该范围下分几个,即浅龋、中龋、深龋、牙髓炎、根尖炎、残根、残冠。如果是龋齿尤其是浅龋、中龋一般都可以去腐、备洞,然后直接永久充填。如果是深龋有可能要鉴别一下是一个可逆性还是不可逆性的牙髓炎状态,如果是一个还是在龋齿范围内的,通过盖髓剂的处理,建议根管充填。如果出现不可逆性的牙髓炎症状,可能需要护髓治疗,观察两周却并没有不可逆牙髓炎症状的时候再进行用药充填。如果是一个已经引起急性或者慢性牙髓炎的这种状态就应该杀神经,然后做彻底的牙髓治疗以后再进行根管充填,根尖炎也需要进行这样的处理。如果是残根、残冠,牙体硬组织残留的皮已经不足以去经常重复重建和修复,这时就要把残根、残冠拔除,然后考虑种植修复或者传统其他修复方式来进行恢复咬合重建。
周炼│北京协和医院
2020/03/31收听(95058)
如果牙齿出现了腐烂、缺损,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查,根据疾病的不同深浅、位置选用不同的治疗方法。如果缺损只位于牙齿的硬组织内,也就是仅仅是龋病,可以进行龋病的治疗,也就是由挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,然后根据龋病的深浅决定是否需要垫底。如果龋洞比较深,接近于牙髓腔,需要先垫底再充填。如果龋洞比较浅,可以直接进行充填。如果龋洞已经腐蚀到髓顶,和牙髓腔相通,得的是慢性牙髓炎,需要进行根管治疗,也就是需要拔除坏死或者坏疽的牙髓,然后进行根管换药,待根管内已经无细菌以后再进行根管预备、根管充填。
2020/08/24收听(45726)
湖北省中西医结合医院 温暖
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