风湿性心脏病的治疗要看是急性还是慢性，急性风湿性心脏病常类似于急性病毒性心肌炎的改变，主要是支持对症治疗。有的病人需要做抗炎治疗，但大多数是自限性疾病，炎症过去了，急性期多数不适也会消失。
但是风湿性心脏病跟急性心肌炎不同的是它可能会有残留或者慢性的风湿活动，就会导致心脏瓣膜出问题。尤其是时间很久后也许风湿活动已经完全治愈了，但是瓣膜遗留了狭窄、钙化、关闭不全等，还会导致心房扩大、心律失常、房颤。
这时的治疗首先是根据瓣膜狭窄、关闭不全的严重程度，有可能采用药物治疗，甚至是手术治疗。如果合并了房颤，则要针对房颤做控制心率、预防血栓的治疗。
如果导致心力衰竭，可能还需要利尿、扩血管、降低心脏负荷的治疗，观察风湿性心脏病处于急性、亚急性、慢性，还是后遗症的阶段。另外要看瓣膜病变的严重程度，有没有合并心律失常。
