首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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颌下淋巴结,是口腔颌面部很多组织器官回流的第一站,比如舌、牙龈、颊、口底等很多器官,因此可能会发生癌变。
不仅口腔鳞状细胞癌可以转移到颌下淋巴结,颌下淋巴结本身也可能发生癌变,病理名称为恶性淋巴瘤。
恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤,一旦发生癌变,可能是多发的淋巴结肿大,这种情况,可以通过病理活检证实。此外,颌下淋巴结作为引流区,淋巴结肿大、癌变也是很多口腔癌的首发症状。
大多数患者因发现淋巴结肿大而去医院做手术,取下淋巴结后,证实是转移癌才进行排查,发现口腔内有小的肿物,再取病理组织证明为口腔癌。
因此颌下区淋巴结肿大应警惕,可能是颌面部某些病变转移的征兆,也可能发生淋巴瘤等。
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"一少部分良性的结节是有癌变机会的,良性的结节出现癌变的几率在1%-3%左右,一般不超过5%,比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快,质地也比较硬的单发结节,或者伴有颈部淋巴结肿大的结节,恶性的可能性大,应该尽早的手术。此外,还有一些发生在乳腺的结节,也有一定的癌变的几率。当发现了乳腺的结节,尤其是结节在短期内有大小或形态的变化,应该及早的进行手术的切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/03收听(58398)
"淋巴结节有可能会疼痛,因为当淋巴结节生长较大时,会牵拉到被膜,这时会引起胀痛感。较大的淋巴结节会压迫到周边的组织和神经,也会引起疼痛感。如果淋巴结节出现明显的疼痛,需要尽早去医院完善相关检查,明确病因,需要查血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起,需要给予抗生素进行治疗。如果考虑是病毒感染所导致,需要给予抗病毒药物进行治疗,同时可配合中药治疗,效果较好。如果考虑是过敏因素所引起,需要脱离过敏原,同时服用脱敏药物进行治疗。如果考虑不除外是恶性肿瘤所导致,需要行淋巴结的穿刺活检或者切除活检,以明确其性质。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/20收听(97638)
"淋巴在身体内有抵御病毒、排毒的作用,当身体出现各种状况的时候,很容易累及到淋巴器官。如果是因为淋巴周围的组织出现了炎症或者病毒感染,会直接或者间接导致淋巴结节出现。此时,周围的患病组织消炎、抗病毒痊愈之后,结节多数也会随着一起消失。另外,因为本身患有淋巴瘤、淋巴结核以及恶性肿瘤淋巴结转移等。这时候出现的淋巴结节无法自行消失,也可能会变得比较大,相互融合,比较固定。此时,结节恶性的可能性更大,建议做穿刺活检,进行病理学检查,以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(85586)
"淋巴结是可以发生癌变的,原发在淋巴结的恶性肿瘤主要是恶性的淋巴瘤,恶性淋巴瘤主要发生在淋巴结,也可以发生在淋巴结外的组织或器官。恶性淋巴瘤根据细胞的病理特点可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,而在每一个大类当中,都包含着很多的亚分类,不同的亚分类之间在治疗方面存在着一定的差异。当在临床上发现有淋巴结肿大,并且肿大的淋巴结边界不清晰、表面不光滑、质地比较硬的情况下,应该及时的做淋巴结的切取活检、病理检查,以便发现或者除外恶性淋巴瘤的存在。"
2020/12/25收听(63402)
淋巴结有癌变,或者有恶性淋巴结的可能,分析如下:1、淋巴瘤:临床表现为颈部或者浅... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(30467)
淋巴结有癌变,或者有恶性淋巴结的可能,分析如下:
1、淋巴瘤:临床表现为颈部或者浅...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(30467)
"颌下淋巴结,一般情况下是触及不到的。如果可以触及到颌下淋巴结肿大,常见于淋巴结炎引起的。而引起淋巴结炎的病因,最常见的就是局部的炎症反应,比如牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。另外,全身的疾病也容易造成淋巴结肿大的现象,比如感冒、发热、机体抵抗力下降等等。建议使用抗炎药物对症治疗,不要过多的刺激淋巴结。炎症缓解后,积极检查,找到引起淋巴结炎的病因,并且对症治疗。如果是牙龈炎,建议保持良好的口腔卫生习惯,定期洗牙清除牙结石。如果是根尖周炎需要做根管治疗。如果是智齿冠周炎,建议及早拔除智齿。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/31收听(380)
"颌下淋巴结位置位于人体的下颌间隙,是淋巴中较为重要的部分。颌下淋巴结一般分布于左右下颌角下缘内侧,在颌下线的前方由腮腺所遮挡,下约1.5-3mm之间,急性比较少,一般情况下通过手的触摸无法触及。需要注意的是,患者出现口腔或者咽喉部位的发炎情况,往往会连累这一区域,患者会表现出淋巴的肿大。较轻症状的患者可以通过药物的治疗或者自愈的方式恢复健康,对于较为严重的患者可能出现红肿等病变,患者需要通过医生的治疗才能恢复到健康的状态,否则可能出现脓肿的情况。颌下淋巴结是人体众多淋巴结中较为重要的一种,对于患者的下颌部位及周围的器官起到免疫的作用。患者在日常的生活中应该注意饮食,保证淋巴的健康发展、免疫系统的正常运转。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(31350)
"颌下淋巴结有恶性的可能,因为颌面部淋巴结比较丰富。如果颌面部出现肿瘤,尤其是恶性肿瘤,很容易发生颌面部的淋巴结转移,这些转移的肿瘤在淋巴结内的表现是淋巴结有一定的增生,而且通过手指的触摸它的活动性较差甚至不规则,因为本身淋巴结是圆形或椭圆形的,表面的囊壁比较光滑。如果是恶性的增生,很有可能是不光滑的,而且摸起来没有任何疼痛感。如果是淋巴结的炎症,通常会有疼痛感,而且口服消炎药以后淋巴结会逐渐变小,恢复正常。如果在颌面部触摸到可疑的淋巴结,一定要及时到口腔科就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/10收听(12128)
"颌下淋巴结2cm大小不正常。一般多见于炎症性的疾病,也有可能见于口腔内有炎症,比如牙龈炎或者口腔溃疡,可以导致颌下的淋巴结出现肿大。炎症性疾病的时候抗感染治疗即可,一般选用一代或者二代头孢菌素,比如头孢拉定或者头孢克肟,治疗10天左右肿块一般都会缩小。如果肿块不缩小,肿块扩大并且炎症加重,疼痛加重,必要时需要静脉点滴抗生素来进行治疗,可能效果更好。另外也有可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大,一般多见于甲状腺癌,颈部淋巴结的转移,注意检查甲状腺超声以及淋巴结的超声。转移的淋巴结一般没有疼痛,超声一般能够发现甲状腺恶有结节,也就是发生了甲状腺癌,并且除了颌下以外其他部位可能也会有肿大的淋巴结,如果是这样就需要行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(95192)
淋巴结是哺乳动物特有的器官,是人体重要的免疫器官。淋巴结是一种圆形或者椭圆形结构,大多集中在颈部、肠系膜、腋及腹股沟等处,与淋巴管连接起来。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑柔软与周围组织无粘连,亦无压痛。肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。颌下淋巴结就是指在颌下区的淋巴结,淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其所属区域范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳,当局部感染时细菌病毒或癌细胞可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(24968)
颌下的淋巴结是人体的正常组织结构,不需要治疗。如果颌下的淋巴结发炎,可以进行全身的抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素,一般都可以控制颌下淋巴结的炎症。如果口服一种头孢类的抗生素无效,可以在3-5天之后更换成另一种头孢类的抗生素。除了全身抗炎治疗,还要治疗引起颌下淋巴结炎的原发疾病,常见的有口腔的疾病,比如牙髓炎、根尖炎、智齿冠周炎,这些都可以到正规医院的口腔科进行诊断、治疗。在儿童,还可以由于支气管炎、肺炎引起颌下淋巴结的炎症,需要到儿科进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/25收听(51054)
颌下淋巴结是人体免疫系统的一部分,当身体出现抵抗力下降、病毒感染时,颌下淋巴结可以出现肿大、疼痛。当炎症得到有效的控制以后,淋巴结会缩小,疼痛会消失。所以,出现颌下淋巴结炎,可以检查血常规。如果伴有血象升高的情况,可以全身静脉点滴抗生素,经过一周左右的治疗,炎症可以得到控制,淋巴结肿大、疼痛也可以缓解。如果颌下淋巴结比较大,并且没有疼痛的感觉,可以做颈部B超,检查淋巴结和周围组织的关系。根据淋巴结的大小和周围组织的关系,进行下一步的治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(85670)
"腋下淋巴结一般是不会通过自我的方式而达到消失的状态,腋下淋巴结的肿大主要有良性的淋巴结肿大和恶性的淋巴结肿大两种。良性的淋巴结肿大,一般是由于腋下的潮湿或腋下的皮肤破损,导致腋下的皮炎或湿疹的发生,引起腋下淋巴结的炎性肿大。另外乳腺炎、乳腺脓肿也可导致腋窝的淋巴结的炎性肿大,此时还有疼痛的症状。对于转移性的淋巴结肿大,主要是由于乳腺癌通过乳腺的淋巴结转移至腋窝的淋巴结,形成癌性的淋巴结肿大,其诊断主要通过腋窝的淋巴结,B超引导下的穿刺活检、病理学检查即可明确淋巴结转移的良性或恶性,而加以不同的治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(18060)
颈部淋巴结有可能会自己消失,因为颈部淋巴结常见于细菌或病毒感染。一般可以通过适当多喝温水,同时去医院查血常规及彩超。如果考虑细菌感染,可以给予抗炎类药物,如头孢、青霉素类药物来进行治疗。如果考虑是病毒感染,可以给予利巴韦林等药物进行治疗。但是如果通过保守治疗无效,甚至淋巴结继续增大时,就需要进一步查CT、肿瘤标记物,包括淋巴结穿刺活检,或者是淋巴结切除活检,以明确其血液系统疾病,或者是自身免疫系统疾病,甚至恶性肿瘤淋巴结转移所引起。在治疗期间,不能吃过于辛辣食物,不能饮用含酒精饮料,可适当多摄入富含维生素和纤维素食物,如水果及绿色蔬菜等。
2020/05/27收听(93788)
肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因较复杂,可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/03/28播放(53300)
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2023/03/28播放(53300)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/07播放(62046)
乳房结节可根据结节形态、大小、钙化或其它表现决定恶变几率。乳腺肿物患者首先需检查乳腺彩超或乳房...
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已明确为良性的结节一般不会发生癌变,但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/30播放(58206)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变,但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/30播放(58206)
"乳腺增生一般表现为乳房的胀痛和乳房的肿块,这种胀痛有周期性,一般在月经之前胀的明显,在月经之后症状有所减轻,肿块也要定期复查,因为肿块确实有恶变的可能性。乳腺增生要定期复查彩超或者是进行复查钼靶,肿块一般来说用药之后可能有所消退,肿块不消退或者是在观察过程当中,对局部病灶有恶变的可能性时要及时进行切除,并做快速病理检查。如果肿块出现不典型上皮增生,则可以结合其它因素决定手术范围。如果对侧乳腺癌,或者乳腺家族史等高危因素,以及年龄比较大,肿块周围组织增生比较明显的,也可以做单纯乳房切除术。所以乳腺增生除了对症治疗之外,要定期复查彩超,一旦发现有异常,及时进行干预,及时进行手术,这样才能及时发现及时治疗,效果才比较好,预后比较好。乳腺增生是综合的治疗方式,但是恶变可能性毕竟不大,所以也不用太过于担心,平时进行治疗之外,一定要进行定期复查。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(24156)
"乳腺的结节分为乳腺的良性结节和乳腺的恶性结节,乳腺的良性结节,长时间会有一定几率发生恶变的,就是从乳腺的良性结节变为乳腺的恶性结节。超声下是怎么区分结节的良恶性质的呢?一般乳腺的恶性结节,超声下描述为乳腺结节的纵横比大于1,边界不清晰,形态不规则,乳腺的BR分级,评级为四级、五级,这些都是有恶性倾向的乳腺结节。而乳腺的良性结节在超声下的表现,为乳腺结节形态规则边界清晰,BR分级评为二级、三级,如果定期复查,超生下的结节有从良性结节到恶性结节倾向变化,是需要考虑手术的。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(48806)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题,同样是肺结节,可以是炎症,也可以是非炎症。在非炎症里,可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(46918)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题,同样是肺结节,可以是炎症,也可以是非炎症。在非炎症里,可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(46918)
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