山东第一医科大学第一附属医院
产科
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产程中胎心异常常见原因主要包括以下几点：
1、脐带因素：包括脐带绕颈、脐带扭转、羊水过少等，造成的脐带受压；
2、胎盘因素：尤其是孕妇存在高血压、心脏病等疾病，可导致胎盘异常即胎盘供血异常，进而造成胎心异常；
3、产程过长：部分梗阻性难产可以导致子宫胎盘血流供给异常；
4、孕妇应用镇静剂：可能造成胎心异常。
孕妇在生产过程中需要密切关注以上情况，发现异常时，应及时做出处理，避免胎儿发生宫内缺氧。
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胎心异常的原因包括：1.胎儿生长发育的异常；2.合并缺血缺氧性疾病，如贫血... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(57226)
胎心异常的原因包括：1.胎儿生长发育的异常；2.合并缺血缺氧性疾病，如贫血...
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(57226)
胎心异常首先就是小孩在宫内的状况，这个有好多原因。当然，首先就是小孩发育的异常，它会引起小孩的这些指标会反应到胎心变化。还有一个就合并了缺血、缺氧的疾病。比如内外科各种疾病，还有就是严重贫血，贫血导致红细胞携氧能力下降，相应的影响到小孩宫内的耐受程度也会有缺氧。还有合并了好多严重的产科疾病。比如有妊娠高血压疾病，子痫甚至重度子痫这些疾病。血管的痉挛，痉挛胎盘的血运也会受限引起的胎盘供氧能力的下降，也会引起胎心的异常。还有一种就是我们见到比较严重的糖尿病，糖尿病就是本身合并有糖尿病，这种病人血管的脆性都会下降影响胎盘的血供。因为见到有好多糖尿病的病人，就是突然的胎心增快，胎心增快也是一个胎心异常。临床就碰到一个第一胎就是胎心突然的增快，结果可能到了医院没有及时的给予处理，最后就胎死宫内了，那么这次也是突然的就是胎心的异常，但是这个病人本身有糖尿病比较重，到了病房胎心基线就在180，而且变异也反应差，因为考虑病人有糖尿病，有过这么一次胎死宫内的病史，所以在促肺完成以后跟家属商量，还是决定做了剖腹产，结果术中发现小孩脐带的螺旋高度螺旋，所以跟胎盘、脐带这些也有关系。
2017/07/10收听(49158)
胎心一般是从早孕开始用超声多普勒就能听到。比如一般的6、7周以上能听到小孩的胎心的搏动，它是反映小孩的心脏跳动的指标。再往后就是通过多普勒，多普勒也是一种检查的仪器，可以听到14周以上，再往大了以上定期来医院产检，包括胎心都可以听到，一般32周以上，就要用胎心监护仪来监测小孩胎心的反应。反应有没有加速、达不达标，它是监测小孩存活的指标。但是这个胎心有几种监测的方法，比如胎心的变异好不好，首先是基线，一般小孩胎心听到应该是120-160之间，如果胎心慢了是不是存在胎心的心动过缓，如果快了＞160，是不是胎心加速。这个期间也可能有极个别的孕妇，胎心的基线就是会偏慢一点。临床有时候胎心基线就是110，但是这个110基线包括基线的反应，跳跃都很好也不是绝对有异常，还是以临床教科书为准，最好在120-160之间。还有就是32周孕周大了，包括小孩能存活了，在有胎动的时候，胎心要有加速，加速必须要达标，当然医生会告诉你，也可能病人有时候就不知道，加速能到多少或者是有没有异常。
2017/07/10收听(12766)
胎心一般在早孕开始就能通过超声、多普勒听到，多普勒在14周开始可以听到胎心，它是一个反应胎儿心... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/05播放(87810)
胎心一般在早孕开始就能通过超声、多普勒听到，多普勒在14周开始可以听到胎心，它是一个反应胎儿心...
2023/04/05播放(87810)
胎心早期通过B超，再月份大通过超声多普勒甚至最后胎心的电子监护仪来听到的，当然这个症状就是孕妇自己感觉到那就是胎动了，因为你是听不到这个胎心，当然有的孕妇可能家属比较好奇，是不是通过接触到这个腹壁，贴着这个腹壁是不是能听到，这个可能听不到，因为它毕竟通过好多传导。一般到了28周，进入围产期了，小孩出来有存活的机会，建议28周以后自己数胎动，胎动就是自我感应小孩在宫内的一种就是胎儿的活动。这个胎动开始不用数，比如刚开始18周就有了，可能胎动比较轻微，有的人说像鱼游等，反正每个感觉不太一样。这个胎心的异常，症状主要就是好好数胎动，因为它不会有什么别的症状，比如发烧感冒，有体温监测，它不是这么个指标。比如要自己好好数胎动，一天早、中、晚固定一个时间，每个小时大概有3-5次，甚至5-6次那就是正常的。比如今天一天觉得胎动从早到晚都没怎么动甚至或者比原来减少了。只是会有一些这个症状。当然，确切的一个指标比如体温，它不会有这样也不会有发热，就是自己感觉到胎动不好了甚至消失了或者说胎动特别频也不行。有的人病人说我这一天就比如10分钟小孩老不停，老在动。它也提示，可能有缺氧的指标，这时候自我监测这个指标，它不是一个很好的计算的值，就要及时来医院来查一下，才能确切知道小孩到底有没有缺氧。
2017/07/10收听(27810)
胎心主要通过超声和多普勒进行监测，一般胎心异常的症状主要通过胎动次数的变化表现出来，胎动在妊娠... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/28播放(98870)
胎心主要通过超声和多普勒进行监测，一般胎心异常的症状主要通过胎动次数的变化表现出来，胎动在妊娠...
2023/10/28播放(98870)
没有胎心又称胎停育，胚胎停止发育，就是生长到一定时候不再生长，做检查的时候表现没有胎心。这种情... 魏俊│北京大学人民医院 2023/04/24播放(66324)
没有胎心又称胎停育，胚胎停止发育，就是生长到一定时候不再生长，做检查的时候表现没有胎心。这种情...
魏俊│北京大学人民医院
2023/04/24播放(66324)
妊娠中期以后孕妇做B超或者多普勒听胎儿的胎心，没有胎心原因是胎儿在宫内已经失去生存能力，引发原... 李丽红│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/14播放(80740)
妊娠中期以后孕妇做B超或者多普勒听胎儿的胎心，没有胎心原因是胎儿在宫内已经失去生存能力，引发原...
李丽红│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/14播放(80740)
导致无胎心的原因有很多，主要分为以下几种：1、可能是胎儿先天性发育的问题，比如胎儿可能出现有染色体的疾病或者基因突变。2、有可能是因为孕妇在怀孕早期，受到了外界因素的干扰，比如放射性物质照射，X线以及药物影响等都会导致出现无胎心的症状。3、还有可能是胚胎在子宫内发育不好长不出胎心，这样的情况被称为胚胎停止发育，这时就不能再进行保胎了。此外，如果夫妻双方是第一次发生无胎心的情况，很大可能是因为偶然的因素导致。如果无胎心的状况出现了两次或者更多，就需要及时检查双方的染色体是否存在问题。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(92284)
"没有胎心，胎儿就不能在宫内正常的发育，一般没有胎心都是染色体异常、接触某些有毒的物质（包括化学物质、恶劣的装饰材料）或者接受过放射线、大量的电磁辐射，都会对孕妇产生一定的影响，从而影响到胎儿的生长发育。还有孕妇在孕期服用了影响胎芽的药物，一般在怀孕的时候孕妇都会有感冒症状，在不知情的情况下，有可能会服用某些感冒药物，这样都会引起胎儿发育不良。吸烟或者酗酒，对精子以及卵子质量也会有影响。孕妇感染病毒，如风疹病毒，都会引起胎儿发育不良的情况。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/30收听(154)
"如果孕妇在怀孕的早期检测没有胎心，不排除是由于受孕时间比较晚，胎心尚未完全发育，就会出现没有胎心的表现。对于这种患者，需要再过一周左右的时间去医院进行超声检查，可以明确诊断。如果大于70天进行盆腔彩超检测仍然没有胎心，尤其是在伴有血HCG检查、血孕酮检查等检测的数值都有明显下降的情况，患者会出现有明显的腹部疼痛、阴道流血等情形，胚胎停止生长发育的可能性比较大。如果确诊为流产，需要及时进行清宫治疗，以免引起风险的发生。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(75322)
无胎心的原因，可以算在20周之前和20周之后，20周之前称之为胚胎停育，20周之后称之为死胎。... 黄春荣│三亚市妇幼保健院 2023/09/16播放(67184)
无胎心的原因，可以算在20周之前和20周之后，20周之前称之为胚胎停育，20周之后称之为死胎。...
黄春荣│三亚市妇幼保健院
2023/09/16播放(67184)
做检查没有胎心临床上称为胎停育，首先考虑应该是先天性发育问题比如患有染色体疾病、基因突变，或者怀孕早期受到了外界因素的影响，比如X线或者某些放射性物质照射、药物影响等等，胎停育以后继而会发生流产或者考虑及时清宫处理以免影响下次妊娠。具体是哪一种病因导致的并不太容易检查清楚，如果夫妻双方都很年轻又是第一次发生胎停育这种情况，很大程度上还是偶然因素占主要原因，可以调理好身体等到恢复正常的月经以后考虑下次妊娠。如果这种情况出现了两次甚至更多，就要进行专业的产前检查甚至需要追溯家族史，看夫妻双方是否存在染色体方面的问题。
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/02收听(14050)
"造成没有胎心的原因，一般有两方面的原因：第一、胚胎本身有问题，染色体有问题，就是胚胎本身并不是好的胚胎，就会自然选择掉，就会流产不长胎心。第二、母体的卵巢功能下降，孕酮不足导致的胎心没长出来，没有足以维持妊娠的孕酮水平，导致胚胎停育。具体是哪种原因呢？必须要做手术，做人流手术的时候把胚胎吸出来，然后送染色体检查来确定是不是本身有问题，如果没有问题考虑母体的孕酮有问题，可以抽血查孕酮的水平。"
周丹│北京医院
2019/10/28收听(29698)
孕妇怀孕期间无胎心的原因需根据孕期阶段划分，常见于以下内容：1、孕早期：若孕早期... 付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/12播放(29505)
孕妇怀孕期间无胎心的原因需根据孕期阶段划分，常见于以下内容：
1、孕早期：若孕早期...
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/12播放(29505)
"没有胎心的原因常见于以下几点：1、在怀孕的早期由于胚胎发育的过程当中太早，有可能还未到时间出现胎心，因为有的胚胎受孕晚、着床晚，所以在这种情况下出现胎心的时间也会偏晚，通过监测血HCG值的变化，只要胚胎发育好的情况下，暂时无需特殊处理。2、见于胚胎发育不良，多数是因为精子或者卵子的质量不好所导致，也有的是因为父母双方染色体异常，还有环境因素、饮食影响、精神压力，以及是否接触X线等辐射，都有一定关系。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/25收听(14198)
胎中胎由遗漏孪生症造成。胎中胎最开... 高珊│中日友好医院 2023/04/07播放(49362)
胎中胎由遗漏孪生症造成。胎中胎最开...
高珊│中日友好医院
2023/04/07播放(49362)
"根据产科专家介绍，每个人的产程长短各不相同，很难估计一个人分娩的全程时间，应该根据具体情况进行分析。女性生育是一件非常重要的事情，不仅仅对女性个人极其重要，而且对家庭也是非常重要。很多女性生育二胎的时候都选择顺产，这样就需要一定时间才能够生育完毕。一般情况下，孕妇感到阵痛和胎儿娩出的时间，生第一个孩子的初产妇大约13-17h。而生第二个孩子的经产妇平均只要7-9h。其实产妇的分娩时间长短，受很多的因素影响，其中最主要的两个因素，一是产妇的产道因素，即骨盆和阴道、会阴的弹性情况。二是产妇的产力，也就是配合子宫收缩，将胎儿排出体外的能力，这两种因素互不影响。有些孕产妇在各方面都比较好，但由于分娩时恐惧、焦虑，就会有精神不正常的影响。当孕妇有先兆分娩的症状时，可以吃些巧克力来补充能量。需要注意分娩前应该排空大小便，分娩过程中要保持2-3个小时排尿1次。同时要遵循医生的指导，这样有助于顺利生下宝宝。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(44952)
二胎的产程相比较来说，对于一胎要稍微偏短一些，正常情况下在见红之后的24-48个小时之内会出现规律性宫缩，如果是二胎的话从规律性宫缩到宫口完全开全大概需要经过8-10个小时左右的时间，这属于第一产程，比起初产妇，产程要缩短2-3个小时。宫口开全之后进入第二产程，如果是第一胎，第二个产程大概经过2-4个小时的时间，如果是二胎的话应该是在2个小时左右。第三产程属于胎盘娩出的时间，如果是第二胎大概经过10-15分钟左右胎盘就可以完全娩出。如果超出这个范围，应该及时的采取对症治疗的方式。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/26收听(67214)
"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(38574)
上海华山医院 刘海防
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北京世纪坛医院 李莹
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