山西医科大学第二医院
骨科
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颈椎僵硬一般由两种情况导致，一种为颈椎骨质增生，因骨质增生可影响颈部关节活动范围。对此情况临床并无较好办法，一般可通过功能锻炼、运动进行改善，因其为自然现象，无法完全逆转。一般人到25岁后，各个器官及组织开始出现退变，颈椎也不例外。因此，可认为颈僵硬为退变性疾病。随椎间盘变硬及骨质增生，必然可引起颈椎活动范围减少，患者即可出现颈椎僵硬感。
另一种是因颈部肌肉劳损、颈部筋膜炎导致，可通过理疗、按摩及口服消炎止痛药等治疗，可获得较好效果。
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"颈椎硬主要是由于颈椎肌肉以及韧带长期的处于疲劳状态，时间长久之后会导致里面的纤维蛋白，在吸收的过程当中导致肌纤维处于比较僵硬的状态。并且往往有受凉的情况，受凉之后就会导致血管收缩，肌肉组织变得缺乏弹性，表现比较硬。通常采取以下治疗措施：第一、要进行颈椎的放松，避免长期的低头伏案以及受凉的情况，并且要应用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟增加局部的血液循环，减轻这种僵硬感。第二、要口服盐酸乙哌立松片，这是一种肌肉松弛剂，口服之后能够缓解肌肉的紧张，肌肉放松之后产生的炎性代谢产物也会减少，导致肌肉避免进一步的刺激。第三、可以去医院推拿科进行手法放松以及弹拨，能够让肌肉组织的粘连以及肌肉组织的水肿能够有效的减轻，肌肉就会变得松弛。在夜间睡眠的时候一定要注意保暖。枕头不能过高，一般以拳高左右为主，垫于后脑勺靠下的位置，能够保持颈椎的正常生理曲度，避免肌肉长期的受到牵拉，导致肌肉僵硬。另外，可以口服非甾体类消炎止痛药缓解局部的炎症，炎症消除之后症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(53570)
颈椎后面肉较厚、较硬，常见的处理方法，主要包括以下几种：1、如果为局部脂肪堆积过... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/14播放(55860)
颈椎后面肉较厚、较硬，常见的处理方法，主要包括以下几种：
1、如果为局部脂肪堆积过...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/14播放(55860)
临床上颈椎4、5、6、7节突出，压迫硬膜囊，可以诊断为颈椎病。在具体治疗上，应该根据压迫硬膜囊的程度和病人的临床表现，再考虑相应的治疗。如果病人出现双上肢刺痛、皮肤感觉减退，手指麻木、无力等情况，可以首选保守治疗。可以给予颈部颈托制动，同时，进行下颌托牵引。还可以配合颈部的中医手法按摩，可以给予局部针刺、按摩、穴位中药离子透入等办法。如果病人自觉胸部有压迫感，双下肢走路无力，有踩棉花的感觉，甚至出现二便异常的情况，首选进行手术治疗。可以做颈椎的前路或者后路手术，术后配合口服神经营养药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(21216)
"颈椎硬膜囊受压提示存在颈椎退行性改变、颈椎病的可能性，可能会引起手指麻木、颈肩部疼痛或者是上肢无力等现象。根据不同的表现，可以选择不同的治疗。如果是颈肩部疼痛僵硬为主，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片、替扎尼定等药物；局部地方可以配合膏药，比如骨痛贴膏等治疗。注意个人生活习惯，尽量的避免长期使用手机、玩耍电脑、伏案工作，有助于颈椎病的改善。如果是严重的颈椎病，经保守治疗无效，可以考虑手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，或者是臭氧、射频消融等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/10收听(98604)
"颈椎的硬膜囊出现受压，发病时间短，症状不严重，建议先进行保守治疗，通过针灸、推拿以及颈椎牵引等非手术疗法，对于颈椎硬膜囊受压的症状进行缓解，这些疗法虽然见效比较慢，但没有创伤、副作用小、价格低廉，对于缓解症状效果很好。可以选择就近的三级甲等医院进行就诊，治疗效果能够得到保障，硬膜囊是一层坚韧的囊状结构，里面有脊髓，可以起到保护脊髓的作用。当颈椎间盘突出压迫硬膜囊时，里面的脊髓就会受到挤压，就会出现一系列临床表现，如上肢麻木以及行走不稳等症状可以通过上述保守治疗，对症状进行缓解，如果效果不好，可以考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(72272)
颈椎病压迫了硬膜囊可产生一些临床症状，也可能没有任何临床症状，但随着对于颈椎没有很好的保护，会... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(29892)
颈椎病压迫了硬膜囊可产生一些临床症状，也可能没有任何临床症状，但随着对于颈椎没有很好的保护，会...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(29892)
"在临床上病人出现颈椎压迫硬膜囊，容易使病人患有颈椎病，尤其容易患有脊髓型颈椎病。治疗方法可以首选采取保守治疗，限制病人的颈部活动，可以通过支具、围领固定颈部，减少颈部的外力反复刺激，可以减轻对硬膜囊的刺激，缓解病人临床症状。也可以辅助采用颈部的针刺、艾灸、中药熏洗等办法改善局部血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，也可以减轻病人的临床表现。如果病人的神经受压症状比较明显，出现了下肢的麻木、疼痛等情况，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸或B族维生素、弥可保（甲钴胺）等。经过保守治疗后效果不理想或者病情反复发作，可以考虑采取手术治疗，进行颈椎的前路、后路手术。"
2020/02/22收听(21580)
颈椎4、5、6、7压迫硬膜囊，可以进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(31828)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(31828)
"颈椎4-5、5-6椎间盘突出，压迫硬膜囊，若临床症状很明显，比如出现双上肢的无力、手指的握力减弱或者行走不稳的情况下，这个时候就要通过积极的治疗，大部分先采取保守治疗，若临床症状能缓解，就继续进行保守治疗。如果经过保守治疗症状不能缓解，就要积极的采取手术治疗，因为压迫硬膜囊，神经根受压是不可逆的，越早手术治疗，术后的恢复效果就越好。"
张芬│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/21收听(71274)
"颈椎456突出、硬膜囊受压，这是影像学的描述，关键还要看椎间盘突出是否产生症状。在临床中经常碰到有椎间盘突出而没有临床症状的患者，可以不做特殊处理。平时生活中注意避免受凉、受寒，每伏案工作30-40分钟左右适当的进行活动，枕适当高的枕头。如果椎间盘突出引起脖子疼痛、手臂疼痛、麻木等，需要临床治疗，如可以采用针灸、理疗、推拿，也可以在医生的指导下进行牵引，也可以配合口服消炎止痛药。如果椎间盘突出、硬膜囊受压，同时伴有下肢无力、走路不稳有踩棉花样感觉，伴有颈肩部疼痛、手脚麻木等，可能需要手术治疗。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/20收听(78998)
"对于颈椎456突出硬膜囊受压应该怎么办，具体如下：第一、改变所有的不良生活习惯和工作习惯，比如避免长时间伏案工作、经常弯腰低头玩手机、经常低头干家务拖地劳作、长时间的看书、低头看书，这些动作都会加重颈椎的退变，加速椎间盘的退化引起突出的加重。第二、经常进行颈部的伸展运动可以增加颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，有利于保护颈椎，也有利于颈椎间盘突出的复位。第三、晚上要睡硬床，枕头要垫的低，枕头可以垫在颈椎生理曲度前凸的下方，起到支撑的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(42030)
"影像报告出现颈椎4、5、6、7突出压迫硬囊的描述，确定患有颈椎病，需要根据临床症状确定治疗方案。如果患者年龄比较轻，出现手部麻木、无力的症状，需要适当静点甘露醇消除神经根水肿，给予适当颈椎牵引治疗，配合理疗、按摩、针灸、艾灸等方法，可以在5-7天左右进行牵引治疗，牵引疗程为两周一个疗程，每次牵引时间为半小时。如果系统的保守治疗无效或者原有症状加重时，可以采用手术治疗方案，手术是由颈椎前路手术治疗颈椎病可以达到根治目的，术后不会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(73828)
"颈椎4、5、6、7突出压迫硬囊，主要是影像学核磁共振上的表现，代表存在颈椎间盘突出，而且是多节段突出。突出的椎间盘，包括4-5椎间盘、5-6椎间盘和6-7椎间盘，一共三个节段。当发生颈椎病时纤维环会发生破裂，髓核会突破纤维环进入椎管。如果是4-5椎间盘突出，就会引起硬膜受压，同理5-6和6-7椎间盘突出也会引起颈髓硬膜受压。严重的时候可以压迫到颈髓，引起颈髓受损，表现为下肢肌力减退、行走不稳。"
2021/01/06收听(35408)
"颈椎压迫硬膜囊：1、可能是因为颈椎的骨质增生比较严重，压迫到硬膜囊，使神经根或者脊髓受到刺激而出现神经系统的症状。2、可能是因为黄韧带的肥厚，因为黄韧带位于椎管的后方，如果有退化、肥厚的时候可以压迫到硬膜囊，严重的时候会压迫脊髓，导致神经系统的症状出现。3、可能是后纵韧带的骨化，后纵韧带如果出现骨化、硬化的时候，就会压迫到硬膜囊，严重的时候会压迫到脊髓，出现严重的神经系统症状。4、还有就是因为颈椎的间盘突出导致的，如果颈椎间盘突出比较严重，压迫到后方的硬膜囊，在核磁和CT上可以看到间盘向椎管内突出的半月形的影像，硬膜囊的圆滑而变得有凹陷。所以造成颈椎硬膜囊受压的原因有几种，如果出现这种情况，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择合理的治疗方法，及时的解除硬膜囊受压的症状，从而缓解其带来的神经系统的并发症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(18054)
"颈椎压迫硬膜囊可能有以下几种原因造成：1、间盘突出，如果间盘突出严重，可以压迫间盘后方的硬膜囊。在CT和核磁上可以看到间盘为向椎管内突出半月形的影像，硬膜囊圆滑而变得有凹陷。2、后纵韧带的骨化，后纵韧带如果出现骨化、硬化时，就会压迫硬膜囊，严重者会压迫脊髓，出现神经的症状。3、黄韧带肥厚，黄韧带位于椎管儿的后方，当有退化、肥厚时也可以压迫硬膜囊，严重者也会压迫脊髓，而导致神经系统的症状。4、骨质增生，如果骨质增生严重，就会压迫硬膜囊，使神经根或者脊髓到刺激而出现神经系统的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(27208)
"颈椎病分很多种类型，颈椎间盘突出压迫脊髓后面的硬膜囊属于脊髓型颈椎病。具体的治疗方法要根据核磁共振检查结果显示的严重程度，以及目前所产生的临床症状综合判断。病情有严重程度之分，如果病情较轻、症状不严重，可以通过颈椎的针灸、按摩、理疗以及颈椎的小针刀或者局部疼痛点封闭注射的治疗，甚至通过颈椎的牵引等治疗来缓解症状，日常生活一定要尽量避免长时间低头或者伏案工作等颈椎劳累、劳损的动作。如果颈椎间盘突出、压迫硬膜囊特别严重，并出现双下肢无力、走路像踩棉花样等症状，只能通过手术治疗才能缓解症状，手术治疗越早的效果越好。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/16收听(42050)
颈椎病的患者建议睡硬床，包括硬板床上面铺3-5cm的软垫子睡卧，或者选择的弹簧床垫，但是弹簧床垫一定要硬，患者侧卧位躺在弹簧床垫上的时候，脊柱要处于水平位置，不会出现各个方向或者高矮的扭转姿势。同时颈椎病的患者睡枕头要求也比较高，枕头的硬度还有枕头的高度都要十分注意，颈椎病患者的睡枕头要求5-7cm，或者在侧卧位枕枕头的时候，颈椎处于水平的状态，不会出现上下的扭曲姿势。同时枕头也不能太软，太软在平卧位的时候缺少有效的承托，太硬会造成身体的不适。颈椎病的患者要睡偏硬的床，千万不要直接睡在板子上，也要注意枕头的选择。
2020/02/20收听(15362)
颈椎硬膜囊受压的因素比较复杂，常见因素如下：1、颈椎病：颈椎病是比较常见的颈椎老... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/05播放(29225)
颈椎硬膜囊受压的因素比较复杂，常见因素如下：
1、颈椎病：颈椎病是比较常见的颈椎老...
2023/05/05播放(29225)
"颈椎突出压迫硬膜囊是否严重，需要看和什么样的标准来作为参考。要是和没有压迫硬膜囊相比，肯定要严重一些，因为此时说明间盘突出的部位对神经已经开始有影响。但要是压迫硬膜囊本身症状不明显，相比产生了明显症状的情况来说就要轻一些，本身压迫硬膜囊这种病变也会有严重程度之分。因此，具体的严重程度无法从文字描述来判断，需要根据核磁共振检查所表现图像的说法才能够明确的区分开来。但不管是什么样的严重程度，也应该注意对颈椎的保养，不然随着时间的推移，颈椎突出压迫硬膜囊都会逐渐加重，最终都有可能需要手术才能解决问题。"
2020/05/20收听(50426)
阴茎如果在性交的时候不能够勃起，勃起不坚，不能维持较长时间或在性交过程中又软了都叫勃起功能障碍... 罗康平│北京大学第三医院 2023/09/01播放(53690)
阴茎如果在性交的时候不能够勃起，勃起不坚，不能维持较长时间或在性交过程中又软了都叫勃起功能障碍...
罗康平│北京大学第三医院
2023/09/01播放(53690)
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