急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么

2023-10-12 15:38播放 :

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急性肾衰竭在临床上发病率不低,引起急性肾衰竭的原因有肾前性、肾后性以及肾性的原因。急性肾衰竭根据病程的变化不同,分为少尿期、多尿期以及恢复期。少尿期是指部分急性肾衰竭患者尿量<400mL/24h,甚至<100mL/24h,少尿期最大的风险是水分以及毒素在体内的聚集,从而造成严重的后果。具体如下:

1、心力衰竭:由于尿<400mL/24h,大部分水分在体内聚集,造成心脏负担加重可能导致心力衰竭。同时大量毒素在体内聚集对心肌造成严重的不良后果,容易出现心力衰竭的症状;

2、脑部病变:部分患者可出现脑部的病变,主要是水分以及毒素在体内聚集,造成脑部的神经病变。这时除对症治疗外,血液透析是最佳的治疗方式,能将毒素和水分充分的排出体外,从而避免严重的并发症发生。

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急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有什么

急性肾衰竭的少尿期,相当于急性肾损伤的3期,在此期患者有比较明显的少尿阶段,在少尿期患者可以出现少尿甚至无尿症状,持续1-2周。在这个阶段患者的临床症状比较重,可以伴有比较明显的氮质血症、钠水潴留、电解质紊乱以及酸碱失衡等,在此期的主要代谢变化可以分为以下这么几方面的内容:首先就是患者可以出现氮质血症,因为在少尿时期肾小球的滤过率降低,引起少尿或者无尿,可以导致机体排除氮质和其他的代谢产物减少这样的情况。在少尿期可以出现患者的尿素氮和血肌酐持续升高,进而导致比较明显的氮质血症。其次就是患者的水、电解质代谢紊乱,比如水分控制不严格,摄入量或者是补液量过多,再加上机体本身的内生水,随着患者尿少、无尿情况的出现,可以导致水肿,出现稀释性的低钠血症,引起急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。因为患者出现高分解状态,与此同时涉及到一些相关的肌肉坏死、血肿、感染等因素,可以导致比较明显的高钾血症。然后患者还可以出现比较明显的代谢性酸中毒,因为机体排尿功能受限,所以一些产生的固定酸代谢产物很难从机体进行排除,进而导致患者出现酸中毒。最后患者在少尿期阶段,还可以出现比较明显的钙、镁等一些相关离子失衡问题。

语音时长02:14''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(74028)

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