排便困难怎么回事_有来医生

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

排便困难怎么回事

2021-09-24 18:07播放 :

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视频内容

排便困难的主要原因如下所示：
1、功能性便秘：可能是肠道蠕动异常导致，此时可以用促动力药物缓解症状。还可能是肛门括约肌以及直肠运动不协调导致，常表现为大便干结不易排出，可局部给予开塞露或甘油缓解。对于功能性便秘，主要通过改变生活习惯以及饮食结构缓解，尽量减少摄入产气较多的食物，如萝卜、红薯类，可以多摄入果蔬纤维，如苹果、奇异果，促进肠道蠕动，并进行适当运动，每天保证充足水分以及缓解焦虑，均可改善功能性便秘；

2、肠道病变：如结肠癌，可能导致排便困难；

3、全身疾病：如肠道受到外压引起排便困难或糖尿病导致胃肠道蠕动异常、肾功能不全引起肠道改变，均可能导致排便困难，此时常伴有其它症状。

如果老年人突然出现排便习惯改变或伴其它疾病，应及时就诊明确诊断。

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排便困难是怎么回事

"排便困难可能和以下因素有关：第一、进食比较简单，食物成分单一，缺乏纤维素，因此对结肠运动的刺激减少。第二、精神因素影响，比如工作紧张、三餐不规律、长期熬夜、生活习惯改变等。第三、老年人消化功能退化，再加上活动量减少，肠道的蠕动减少。第四、肠易激综合征，这种是因为肠道本身的功能紊乱导致。第五、口服了一些药物，这些药物的副作用会造成便秘。第六、怀孕的妇女在孕晚期增大的子宫和胎儿压迫直肠，导致大便难以排出。第七、痔疮的病人，因为排便的时候容易导致痔疮出血而害怕排便，长期不排便导致粪便的水分被吸收，变得更加干结，难以排出。"

语音时长01:12''

田晶晶│天津市南开医院

2020/01/30收听(10154)

排便困难怎么回事

"排便困难主要指大便干燥、排便费力、排便时间过长以及排便不净等。引起排便困难的主要原因为：1、肠道蠕动功能失调，主要指的是肠道蠕动功能减弱，进食的食物、食物残渣以及粪便在肠道内停留时间过长，导致肠道内容物中的水分被充分吸收，导致大便干燥而出现排便费力的现象。2、肠道神经功能失调，主要见于老年人或者腹部手术的人群，其主要是由于神经损伤、神经病变等原因导致的排便反射受到抑制或者反应迟钝等，肠道内的大量粪便不能刺激肠道出现排便反射，而出现排便时间过长。3、饮食因素，主要是进食不易消化的食物、油腻食物等，由于该食物不能被胃肠道充分吸收消化，部分未被消化的食物残渣长期在肠道内留存，而导致排便不净的现象。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/02收听(73912)

排便困难怎么回事

"排便困难一般可以分为功能便秘、药物性以及器质性，全身性疾病及感染性疾病亦可导致。功能性便秘原因主要为饮食不当，进食量少或者食物中缺乏粗纤维，或因为日常生活中没有形成良好的排便习惯所致。药物性便秘主要跟平时使用药物有关系，很多药物大量或者长期服用，不良反应通常表现为便秘等。胃肠道器质性病变原因比较多，比如肠梗阻，直肠与肛门疾病引起肛门括约肌的痉挛，还有胃肠道肿瘤、直肠息肉等。全身性疾病及感染性疾病也可导致，如发热、内分泌疾患等。总之，要根据具体原因，具体对待，平时养成良好的饮食生活习惯，适当活动锻炼，必要时进行肠镜检查。"

语音时长01:15''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/07收听(21995)

排便困难是为什么

排便困难，与便秘、肠蠕动缓慢、结肠炎、结肠肿瘤等疾病有关。便秘的人粪便在肠道中形成的时间相对比较长，因此性质比较干燥，干燥的粪便在通过的时候，会出现不顺畅且时间延长现象，所以在大便时会出现排便困难。部分人是由于肠道蠕动过于缓慢导致，这些人在平时不喜欢运动，饮食上经常吃精细的食物，由于肠道蠕动缓慢，肠道中的内容物不能被快速的推送，所以会出现排便困难。结肠炎的患者由于结肠黏膜受到炎症刺激，功能受到损伤，粪便的运送会受到影响而出现排便困难。结肠肿瘤在进入晚期时，会导致结肠的肠腔相对比较狭窄，粪便在通过肿瘤部位时，不仅会引起疼痛造成肠痉挛，同时会伴随有排便困难。

语音时长01:24''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(49796)

排便困难肛门坠胀怎么回事

"排便困难、肛门坠胀，都是由于直肠肛管处的疾病刺激所致。考虑有：1、痔疮，尤其是内痔脱出嵌顿堵塞肛门口会导致肛门坠胀、大便排出困难。2、女性患者子宫阴道脱垂，其脱垂的子宫阴道对直肠造成压迫推挤导致直肠受压变窄，导致大便排出困难，肛门在外在压力刺激下出现坠胀感；3、直肠黏膜脱垂，引起肛门坠胀及大便排出困难。4、肛门处皮肤软组织感染，炎症播散刺激导致直肠肛管功能障碍引起排便困难及肛门坠胀不适。5、有没有长期便秘的病史。要明确是哪一种原因后对症处理，平时要注意多饮水、饮食清淡、忌辛辣、刺激食物，要规律作息、不要熬夜、避免久坐不动。"

语音时长01:16''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(57816)

新生儿排便困难怎么回事

"如果新生儿有排便困难，主要考虑由于下面的两种原因导致。首先，是由于便秘引起。如果孩子吃奶量偏少或者属于内热体质，孩子就会出现便秘的情况。这种情况，孩子常常便秘非常严重，排便困难，大便常常特别的干燥，甚至会出现肛裂、大便中带有血丝等情况。针对这种情况，可以给孩子及时的应用益生菌来进行处理，常用的益生菌可以选用小培菲康、妈咪爱等。其次，是由于先天性巨结肠引起。如果孩子患有先天性巨结肠，也会引起排便的困难，并且这种情况属于非常顽固。先天性巨结肠是由于孩子肠道中神经细胞的缺如，从而不能感知粪团，孩子的肠蠕动会明显的减慢，从而引起顽固性的便秘，要及时的给孩子进行手术处理。"

语音时长01:13''

司振阳│南京市中医院

2019/05/15收听(86927)

腹痛并排便困难怎么回事

腹痛并排便困难可能是肠道功能紊乱、肠道痉挛、肠道慢性炎症等原因引起的。需要进一步了解大便的次数以及大便的形状、平常大便是成形的还是稀便等。建议先从饮食上调整，进食温和、易消化的食物，少吃油腻、辛辣、寒凉的食物，必要时可以口服吗丁啉促进胃肠道蠕动，改善胃肠道功能。如果大便不成形或经常有便秘、腹泻等症状，应去医院化验便常规及球杆比检测是否合并肠道菌群失调，必要时口服益生菌制剂调节肠道菌群。如果经过一段时间的饮食、行为方式的调整还没有明显改善，建议到医院做腹部超声，必要时做肠镜检查明确肠道有无病变。

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(40514)

腹胀排便困难怎么回事

"患者腹胀、排便困难，不排除存在肠梗阻、肠道占位性病变，也不排除便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征，与进食不当、运动量少、蔬菜食用量少等也有关系。需要进一步结合病史、症状、体征、辅助检查，比如肠镜、透视、便常规，进行综合性分析和评估。明确可能性诊断以后，进行针对性综合治疗，才有利于病情尽快恢复。有类似情况的患者，如果排除肠梗阻，可以结合乳果糖口服液、枸橼酸莫沙必利分散片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等相关药物，进行适当的缓解，可以适当热敷腹部，一定要注意运动。"

语音时长01:15''

张强│山东省立第三医院

2021/06/17收听(83812)

排便困难出血怎么回事

排便困难，同时伴有肛门出血，很有可能是干硬的大便划伤了直肠下段的黏膜，或者是肛管的皮肤，从而引起的出血。这时要进行软化大便，可以通过口服一些润肠通便的药物来进行治疗，比如麻仁丸或者是槐角丸。肛门出血不严重，在大便得到软化之后，出血的症状大部分都可以得到缓解。如果出血量比较多，反复发作，可以在肛门里面，纳入痔疮膏，或者是痔疮栓来进行止血。饮食上也要清淡一些，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，避免饮酒，多食用水果蔬菜。如果是反复出现排便困难以及大便带血的症状，建议上医院进行一个全面的检查来明确诊断。

语音时长01:32''

张金凤│赣州市中医院

2019/08/28收听(90898)

痔疮排便困难是怎么回事

"痔疮是临床当中比较常见的一类肛肠科疾病，痔疮患者有时排便困难，主要是因为局部的痔核脱出造成了局部肛门周围水肿，导致的肛门狭窄，患者会出现排便困难，甚至排气也受到一定的影响。出现这种情况应该根据病情的严重程度，适当的选取辅助治疗方案，可以通过温水坐浴、局部按摩或中药药物熏蒸等方法，促进直肠黏膜内的血液循环，起到消炎、止痛、消肿的作用，能够缓解因肛门狭窄导致的排便困难。对于比较严重的血栓性外痔、嵌顿性痔疮或环形痔疮，也可以到正规的肛肠科医院采取手术治疗，有可能会使痔疮疾病彻底的治愈，减轻患者排便困难的症状。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

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排便困难怎么办

排便困难如果再伴随着大便干结，即临床出现便秘。便秘分功能性便秘和器质性便秘，器质性疾病最常见肿...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/09播放(63210)

化疗后排便困难怎么处理

"在临床上，许多化疗药物都可能导致便秘的情况，化疗后出现排便困难的情况，可以从以下几个方面改善：第一、食物调节：这时可以多吃富含膳食纤维、粗纤维的食物，这些食物可以促进肠道的蠕动，从而帮助患者及时排便。第二、多饮水：患者在化疗期间多饮水，可以促进化疗药物代谢，同时也可以帮助排便。第三、使用缓泻药物：比如乳果糖类药物，可以使大便软化，同时促进肠道的蠕动，方便排便。第四、适当运动：很多情况下，患者化疗后身体状况比较差，长期卧床会使胃肠动力下降，会导致便秘出现。如果在身体条件允许的情况下，可以下床适当活动，包括散步、慢走等，可以使便秘得到改善。综上所述，即为化疗后排便困难的处理方式。"

语音时长01:42''

江茜│合肥市滨湖医院

2021/08/05收听(58765)

排便困难怎么办

"排便困难，考虑是便秘的表现。便秘一般症状有大便次数减少，一周2-3次，甚至更少。另外就是大便干结，大便呈颗粒状，排便时间长，排便困难等等，大多是由于饮食结构不合理，饮食习惯不良所导致的。个别情况可能有肠道息肉，甚至肠道肿瘤的表现，这种情况较为少见。平时调节饮食，不要吃得过于精细，多吃粗粮，特别是五谷杂粮，另外多吃香蕉、蜂蜜润滑肠道，促进排便。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/06收听(15992)

排便困难该怎么办

"排便困难，在临床上又分为两种类型：一种是有便意但排不出来；另外一种是没有便意，一直没有排便的欲望。第一种情况和大便干结在直肠或结肠里嵌顿，有直接关系。这种情况在饮食上要督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣的食物。可以在晨起喝一杯蜂蜜水来润肠通便。如果效果不佳时，可以用开塞露纳肛治疗。第二种情况多见于肠道的蠕动慢，需要进行以下调理：除了用饮食来调节外，可以用马来酸曲美布丁或枸橼酸莫沙必利加整肠生来治疗。另外，可以沿顺时针方向按摩肚脐，以促进肠道蠕动。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/03收听(93641)

排便困难什么原因

引起排便困难的原因是非常多，首先考虑是便秘导致，当便秘时大便干燥粗硬，堵在结肠、直肠都可以引起排便困难；其次是结、直肠肿瘤，常见是的结肠癌、直肠癌，由于肿瘤堵塞肠腔引起肠腔狭窄，导致排便困难；然后是肛门疾病，如痔疮或者肛裂都可出现排便困难。另外脑血管疾病的患者长期卧床胃肠蠕动慢，导致粪便在体内残存时间过长而排便困难。如果排便困难长时间无法缓解，这时要及时查明病因，功能性的可以通过吃有利于排便的食物、多喝水、适量运动来促进胃肠蠕动，有利于排便通畅，疾病导致的排便困难要积极治疗原发疾病。

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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01:39: 排便困难怎么办

如果出现急性排便困难，用开塞露是最直接的办法，此方法简便且安全。慢性排便困难...

廖江涛│湖南省人民医院

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排便困难怎么办

"排便困难，即便秘，是指排便过程比较费力、费时，排便不畅、排便次数减少、粪便干结、量少。一般见于老年人，以及腹腔手术患者有肠粘连的情况，更容易出现排便困难。应用促胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利促进胃肠蠕动，也能够缓解排便困难的情况。注意可以服用润肠通便的药物，如果乳果糖口服液、通便灵。如果不能缓解，可以应用开塞露或者清洁灌肠。在饮食方面一定要注意多吃蔬菜、水果，不要吃油腻以及辛辣刺激的食物，同时要适当的运动。"

语音时长01:31''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(54354)

排便困难应该怎么办

"排便困难时如果粪便特别硬，并且结成团滞留在直肠中，可以使用开塞露促进排便，也可以到医院使用灌肠方法，让肠道内的粪便排出。还可以吃润肠通便的药物，比如麻仁丸、五仁丸、一清胶囊等。如果想从根本上解决问题，应该到医院做胃肠镜检查，看看胃肠是否有问题，然后口服吗丁啉、莫沙必利等药物提高胃肠动力。如果还不能解决问题，就需要进行综合治疗。平时需要养成按时排便的习惯，可以每天早起排便，把肠道中的脏东西排出，有利于健康，同时在有便意时就要及时排便，因为这时肠道蠕动加快，如果不及时排便，大便会被肠道再次吸收，大便水分会进一步减少，会变得特别干燥，加重排便困难的症状。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/03收听(94037)

排便困难怎么办

排便困难怎么办，应该明确排便困难是短期还是长期。排便困难在现实生活中最常见的是功能性便秘，功能性便秘有可能是胃肠蠕动的功能下降，有可能是肛门括约肌的功能障碍。如果肠道蠕动功能下降，除了排便困难还会导致腹胀，应该改善膳食结构，多摄入新鲜的水果、蔬菜，并且进行腹部按摩、有氧运动，每天出汗有助于多巴胺的分泌，促进胃肠道的运动。如果是肛门括约肌的功能障碍，都是不好的排便习惯导致的，比如该上厕所的时候没有去上，排便的时候三心二意，应该养成良好的排便习惯，定时定点的去做排便运动，如果情况严重，可以给予开塞露进行对症的处理。

语音时长01:34''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(37451)

排便困难怎么办

"排便困难可能是大便过于干燥，患有便秘时，这种症状比较常见，正常人的大便，可以每天排便1-2次，或是1-2天排一次，在出现排便困难时，可以使用开塞露或口服泻药。也可通过饮食调理，平时要多喝水，少吃容易导致便秘的食物，多吃润肠通便的水果、蔬菜，或高纤维食物，养成良好的排便习惯。平时多吃香蕉，有助于消化，排便困难严重时，会造成粪便中的毒素，被胃肠道反复吸收，皮肤也会变差，容易导致口臭、肚子变大，引起痔疮、肛裂等疾病，出现排便困难时，及时到医院就诊，进行调理。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/15收听(24025)

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