左手血压高还是右手血压高_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

左手血压高还是右手血压高

2023-06-12 07:40播放 :

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视频内容

左手血压高还是右手血压高不确定，虽然理论上双上肢的血压应该相同，但是左右手的血压会存在一定差别，且差别不大，血压是左手高还是右手高需要根据个人的情况来判断。

在第一次测量血压时，可以进行双上肢左右手的血压检测，然后看哪一侧的血压更高，在以后的血压监测中尽量监测血压高的一侧血压，以这一侧血压为准。如果收缩压相差在20mmHg以内，舒张压相差在10mmHg以内，可以暂时观察，可能生理性的差异。如果相差较多，左右手收缩压相差20mmHg以上，舒张压相差10mmHg以上，这种情况可能还需要排查病理性原因，比如是否存在锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等病理性情况。

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左手血压高还是右手血压高

"正常情况下，双侧上臂的血压是略有差异，一般差值是在5-10mmHg以内。有研究资料显示双上肢血压的差值平均的收缩压是5.6mmHg，舒张压的是4.7mmHg。约有2\/3的人群是右侧上肢的血压偏高，有1\/3的人群是左侧的偏高。如果一旦左右上肢的血压差值超过10mmHg，应该认真寻找其中原因，极有可能是继发于某些疾病所引起的。因此应该就以下几点进行筛查：第一、在测量过程当中有不正确的方法，会导致左右手臂差值增加。手肘的位置或者体位有问题，测量血压时袖带的位置和松紧度有问题，两个血压计测量，测量血压计之间存在误差。第二、生理性的因素，有些朋友左右手臂肌肉发达程度差异比较悬殊，有些可能是发育的问题，有些可能就是过度使用某侧手臂，都可能导致双侧上肢的血压差距比较大。第三、病理性的因素，如果双侧上肢血压的差值超过10mmHg应该引起重视，就以下的原因进行筛查，常见的原因包括多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤，还有锁骨下动脉的狭窄、发育异常或者锁骨下动脉受压等等。这些疾病通常可以通过彩色多普勒超声进行诊断，如果存在以上的问题，轻度给于抗动脉硬化治疗，重度可以给介入的治疗。"

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左手比右手血压高吗

"对于左右两侧上肢的血压哪侧高没有固定的值，一般来说是右侧的比左侧的高，但是有的人群，像左利手的人可能左侧的上肢血压比右侧高，不过一般两侧的血压值差值在20mmHg以下。超过20mmHg要警惕是不是有锁骨下动脉等上肢动脉的狭窄或者是闭塞情况，有很多既往曾有动脉炎或者是血管发育畸形，以及严重的动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉狭窄等情况，会出现异常的两侧血压差值太大。急性的疾病比如主动脉夹层累及上肢动脉也会导致两侧的血压差值增大，患者一定要注意监测，如果是差值在20mmHg以内，可以暂时观察。"

语音时长01:12''

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左手和右手的血压每个人都不同，因为测量的时候不可能同时进行测量，有的病人可能是左手比右手高，有...

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左手比右手血压高怎么回事

正常血压是右手血压比左手高，是左、右上肢肱动脉的解剖结构造成的差别，右侧上肢高于左上肢5mmHg，高血压主要原因是动脉硬化导致。人体的生长发育左右并不平衡，比如吃饭用筷子有左撇子和右撇子，人体的左右上肢和左右下肢力量也不均衡，左右发展也不平衡，动脉硬化如果左上肢比右上肢严重，就会出现左上肢比右上肢血压高，二者血压之差并不是很高，也不用特别的治疗，血压参考值是以右上肢为准。如果收缩压超过140mmHg就是高血压，才需要积极干预，低盐、低脂饮食可以缓解动脉硬化的进程。

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右手比左手血压高是怎么回事

"所说的右手血压比左手血压高，首先要测量安静休息的时候的血压，也就是安静休息5分钟以上，可以取平卧位和坐位，测量上臂肱动脉部位的血压，不能采取腕部测量血压。常见的是右侧和左侧相比，如果相差在10-20mmHg之内，可以说是正常的。一般，大多数人都是右上肢的血压比左上肢血压稍高。如果相差值大于20mmHg，这时要考虑是高侧的上肢可能出现动脉粥样硬化的病变，一般为锁骨下动脉及远端的血管有阻塞性病变。这个时要进一步查血管造影，明确是否有血管阻塞存在，而且血压值要以较高侧为准，比如右侧比左侧高20mmHg，右侧是140\/90mmHg，左侧是120\/80mmHg，那么真实血压值就是140\/90mmHg。"

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为什么左手血压高

"左手血压高的原因一般跟手臂与心脏的距离、血液循环量和血管收缩有关系，左手臂离心脏较近，会出现血压高于右手臂的现象，但是一般情况下右手臂的血压比左手臂要偏高一点，由于右手臂的运动量较大，所以血液循环量加速会导致右手臂的动脉压比较高。若左手臂运动量偏大，也会出现左手臂血压偏高的现象，应以左、右手臂血压均值为标准。如果出现病理状况，也有可能造成血压问题，如左手臂出现动脉硬化也会导致左手臂血压偏高，还有可能是心脏疾病造成的，如果左手臂和右手臂血压相差很多，患者需要及时到医院做心电图、动态心电图及心脏彩超等详细的检查，根据结果进行治疗。"

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左手比右手血压高是什么原因

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左手血压高右手血压正常怎么回事

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左手血压正常右手血压高怎么回事

"左手血压正常，右手血压高，主要是由于人体左侧上肢的动脉，与右侧上肢动脉的弯曲程度不同，导致血压一侧高，一侧正常。正常人从主动脉发出两支血管，一支走向人体的左肩，也就是左侧上臂，另一支走向人体的右侧上臂。心脏在人体正中偏左的位置，所以向左侧上臂发出的这支血管，相对来说比较弯曲，人体血液走到弯曲位置的时候，压力会被抵消一部分，所以左侧手臂，也就是左侧上臂的血压相对要低一些，走向人体右侧上臂的这支血管相对就比较平缓，更能代表人体主动脉的压力，因此，在测量血压时，绝大多数以右侧上臂的血压为准，如果患者左侧手臂的血压正常，右侧手臂的血压升高，认为患者血压依然还是升高，主要以右侧血压为主。"

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李金梁│哈尔滨市传染病医院

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右手血压高是怎么回事

右手血压高主要有两个方面的原因：第一，是生理性的状况，第二，是病理情况所引起的。对于大多数人，经常使用右手会导致右手的肌肉相对发达，肌纤维增粗，同时血管的直径相对比较大，血流比较丰富，因为血压测量的是压强值，所以血压一般比左侧高，这就是生理性的右手血压偏高，但是左右两侧的差值一般不会超过20mmHg。如果左右两侧差值超过20mmHg，考虑是病理性的可能性比较大，有可能是主动脉夹层等比较严重的疾病，这种情况下就需要提高警惕，可以尽早进行胸部血管超声等相关检查，帮助查找病因。

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正常人的右手血压与左手血压相比，高10-20mmHg，主要由于人体测量血压时，需要测量肱动脉血...

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左手血压高是怎么回事

"左手臂血压升高这种情况，如果与右手臂相比，相差的特别多，有可能是心脏疾病导致，需要及时到医院做心电图、动态心电图以及心脏彩超等详细的检查，根据结果对症治疗。如果相差不多，有可能是正常现象，人的左右上肢的血压都不是一样的，会有一定的差值，需要根据具体的数值，决定治疗方案的，患者不要盲目的紧张、焦虑，注意休息，避免劳累，低盐、低脂、清淡饮食，将血压控制在正常的范围内，就没有太大问题。"

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血压高是怎么引起的

"高血压分为原发性与继发性两种，原发性高血压发病年龄多在40岁以上，多有家族及遗传史，或有肥胖、吸烟、高脂血症等高血压的易患因素，起病缓慢病程长。继发性高血压有明确的病因，一般年龄较轻，多在30岁以下，并有起病快、病程短，病症状重，对降压反应不良等特点。除高血压外，常有原发的症状与表现。30岁患有高血压，首先应排除继发性高血压的可能，最常见的继发性高血压的原因有：一、肾性高血压，有肾实质，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾血管病，如肾血管狭窄等病变引起。二、内分泌，内分泌性高血压，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，可做肾脏彩超、尿常规等检查，必要时做内分泌的有关检查。"

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血压高应该注意些什么

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为什么血压高

正常人体的血压是因为血管中的血液对血管壁造成了压力，通常高压在90-140毫米汞柱，低压在60-90毫米汞柱。如果说体内的血液含量过多，相对的对血管壁的压力就会增加造成高血压，这种情况就需要在日常生活中对盐的摄入量进行严格的控制。另一方面如果血管的弹性减弱，血管对血液的适应性降低，也会出现血压增高，临床上常见的疾病就是动脉粥样斑块形成。另外，一些内分泌疾病包括醛固酮增多症或者是嗜铬细胞瘤，会造成血液中升血压的激素上升，从而出现血压升高的临床症状。

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血压高是怎么引起的

"同许多慢性疾病一样，血压升高的原因，目前仍没有定论。早期人们曾认为血压升高，是年龄增长的一种正常改变。现代医学认为血压升高，是在多种因素共同作用下，身体出现的一种病理性结果。临床上把血压升高，分为两大类，第一类是原发性血压升高。这一类的原因，往往由多种因素构成，遗传因素占一定的比例。钠摄入过多或者排出过少、胰岛素的增高、肾素-血管紧张素醛固酮系统的失衡，以及精神、神经作用可能都占一定的比例，具体的原因并不清楚。第二类称为继发性血压升高，这一类血压升高往往是由于身体某一具体脏器或者系统出现了病变，比如肾功能不全导致的血压升高、甲状腺亢进引起的血压升高，这种情况如果治疗了原发病，血压往往很容易得到控制，其发病机制与原发性血压升高是有着很大区别的。"

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血压高应该注意什么

高血压的治疗应该注意以下几点：

1、改善生活方式：改善生活方式的原则是合理膳食、适...

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