中日友好医院
肾内科
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分辨腰肌劳损与肾炎,首先基于临床症状,另外还可通过检查来分辨,具体情况如下:
1、腰肌劳损:如果是腰肌劳损,常常会有腰背部,特别是腰部两侧或者一侧为主的酸胀、疼痛,在站立扭转的时候,疼痛会加剧。而休息或是改变体位的时候,疼痛可以得到一定的缓解。腰肌劳损的人群常常会在感受风寒,或者是劳累以后,出现腰部的酸胀、疼痛加剧,休息以后会得到一定程度的缓解。在做检查的时候,可以有腰部的骶棘肌的压痛。大多数人群做相关的检查,如尿液检查、血液检查等,通常无异常;
2、肾炎:而肾炎的人群可能会表现为腰部的酸胀、痛、不舒服等感觉。更多的肾炎人群,会表现为不同程度的血尿,可以是镜下血尿,也可以是感染以后,出现的肉眼血尿、泡沫尿。蛋白的检测时,24小时尿蛋白定量可多可少。一部分人还会有肾性水肿,或者肾性高血压,表现为头晕、头痛。随着病变的进展,肾炎的人群,特别是慢性肾炎,最终会向慢性肾功能不全的方向发展。
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"分辨腰肌劳损和肾炎,主要是看患者尿中有没有红白细胞,通过此点进行判断。其他的还要根据病人的临床表现、体格检查等进行综合分析,具体分析如下:第一、症状:腰肌劳损的患者局部会有疼痛、酸痛等症状,肾炎患者一般没有腰痛。第二、按摩后疼痛是否减轻:腰肌劳损的病人如果进行局部按摩,疼痛会有一定的减轻。肾炎病人即便有腰部不舒服,进行局部按摩,甚至理疗等通常都没有作用。第三、尿常规检查:肾炎的病人尿常规里往往会有血尿、蛋白尿,但是腰肌劳损的病人尿常规一般呈阴性。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/23收听(54446)
" 临床上对于腰部的疼痛症状,主要进行腰肌劳损和肾结石方面的区分。腰肌劳损主要是慢性积累性损伤,有一个逐渐发病的缓慢过程,症状的疼痛也没有肾结石剧烈。肾结石的腰部疼痛,如果是位于肾盂内的结石,会有慢性的隐痛症状,如果是掉入到输尿管内,会产生刀割样的剧痛,为肾绞痛。 肾结石与腰肌劳损的鉴别,主要是进行实验室检查,有肾结石的患者检查,尿常规会发现有红细胞的升高,进行泌尿系统彩超检查,能看到高回声或有肾积水的情况发生。对于腰肌劳损的情况,进行腰部的检查,能够发现疼痛的局部病灶,进行触摸、按摩或理疗,都会有恢复的效果。因此,对于这两个疾病的诊断,主要可以通过查体和实验室检查进行区分。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/11收听(26582)
尿路感染是炎症性疾病,是各种病原微生物侵入泌尿系统以后产生的炎症性病变。而肾炎是肾小球肾炎的简... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/26播放(33978)
尿路感染是炎症性疾病,是各种病原微生物侵入泌尿系统以后产生的炎症性病变。而肾炎是肾小球肾炎的简...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/26播放(33978)
"腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。这是最常见的腰部疼痛的原因,主要是腰部肌肉与附着点还有骨膜的慢性炎症。腰肌劳损主要有两个原因,一个是急性腰扭伤得不到及时的治疗,形成了肌肉创伤,创伤以后得不到及时合理的治疗,形成反复的炎症,炎症引起的局部疼痛。另外一个是在长期位于固定的工作姿势,也会引起慢性的劳损。"
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(51824)
"腰肌劳损需要注意什么,具体如下:第一、要避免不良的生活习惯和工作习惯,可以包括长时间的伏案工作、低头玩手机、低头弯腰劳作、干家务、长时间的开汽车、经常弯腰搬重物、背重的包这些活动都可以加重腰肌的损伤,使得腰肌的负荷增加,从而产生腰疼的症状。第二、要多睡硬板床,不可以睡软床,因为硬板床可以维持腰椎的正常的生理曲度,缓解腰部肌肉的紧张度,从而缓解症状。第三、可以使用一些非甾体类消炎药消炎去痛,对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(89140)
临床上碰到的乳头溢液一般有以下四种溢液:1、双侧多发导管少量清亮溢液,这种正常生... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/02/02播放(78120)
临床上碰到的乳头溢液一般有以下四种溢液:
1、双侧多发导管少量清亮溢液,这种正常生...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/02/02播放(78120)
"痔疮根据发病位置的不同,可分为内痔、外痔和混合痔三种状态。相对于肛门部位其他病变,外痔在肛门周围会形成静脉血团或血栓,这些血栓或静脉血团质地较为坚硬,并且呈现出暗红色的状态。外痔在排便时引发的疼痛感不是特别的强烈,但是有明显的坠胀感以及肿痛感出现,而内痔没有明显疼痛感出现,但是当发展到三期或者四期阶段时,形成的痔核会在排便时从肛门处脱出,并且给排便造成一定障碍,会出现明显的坠胀感以及疼痛的症状。严重的会引发便血症状的出现,需要特别注意的是,内痔引起的大便出血颜色较为鲜红,所以最好是可以去医院做进一步的分辨检查为好。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(12346)
"分辨阴道炎主要是根据患者的临床症状进行区分,细菌性阴道炎会出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,还会出现同房痛、外阴瘙痒、灼热感等症状。滴虫性阴道炎会出现阴道分泌物增多、稀薄脓性、臭味、外阴瘙痒、白带白色或者黄色泡沫样。霉菌性阴道炎的白带为白色稠厚豆腐渣样,还会出现外阴瘙痒、灼痛、同房痛、尿痛、尿频等症状。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(77006)
"脑瘫的诊断主要依靠病史和体格检查,病史中首先要了解引起脑瘫的危险因素。这些高危因素包括围生期,围生期是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生,尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息、低体重儿、新生儿缺血缺氧性脑病等。体格检查第一个重点检查神经系统,运动部分注意安静及活动时的姿势、步态,小婴儿要注意左右是否对称,了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的第二个重点是查神经反射,了解原始反射在该消失的月龄是否消失,如果持续存在支持脑瘫诊断。婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪,表现为运动障碍或姿势异常。中枢性瘫痪是指神经系统检查时,显示出脑损伤的阳性体征,包括肌张力、异常姿势、腱反射和病理征等。换句话说,如果症状在一岁以后出现,随着年龄增长不断恶化或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者,就不能诊断为小儿脑瘫。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(72086)
"通常可通过以下几点分辨智齿:1、可以从牙齿数量进行判断,成年人牙齿在28-32颗左右。根据每个人的生长发育,生长智齿数量不相同。如果超过28个,可能会发生智齿,比如在一定位置出现牙齿,可能是发生了阻生牙,一般在第三颗磨牙位置会出现该情况,需要进行临床检查、判断。2、还有一种可能是牙齿已经长出来,经常发炎。出现该情况需要通过临床检查和拍片检查确定,有些牙齿在骨头里面没有出现,不敢确定,可以通过X光片检查确定。通过拍片,可以确定智齿与周围组织的关系,还有生长方向、类型等。没有炎症或者没有临床症状的智齿可以保留,如果经常发炎,出现肿胀、疼痛,以及牙齿生长发育方向出现问题,需要尽早去掉。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(82648)
"分辨女性是不是得宫外孕,主要通过完善相关检查进行诊断,比如腹腔镜检查、B超检查、诊断性刮宫、HCG检测、孕酮检测等。HCG检测是目前早期诊断宫外孕的重要方法,如果血清孕酮水平偏低,低于10ng\/mL提示有宫外孕,准确率在90%左右。阴道B超检查也是宫外孕诊断常使用的一种方法,准确性比较高。如果患有宫外孕建议到正规医院妇科进行就诊,通过手术进行治疗,如果能够得到及时积极的治疗,预后是比较好。"
2019/12/28收听(80864)
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染的一种性传播疾病,尖锐湿疣可根据以下几个方面进行分辨: 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(26600)
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染的一种性传播疾病,尖锐湿疣可根据以下几个方面进行分辨:
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(26600)
"白内障的分辨主要依靠症状和体征,患者可以到医院进行检查,医生通过睑眼镜或裂隙灯检查晶状体,根据晶状体混浊程度以及视力情况和患者的自述做出明确诊断。当发生白内障时,患者主要症状为视力下降,是白内障最明显,也是最主要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可以不影响视力,而中央部的混浊虽然范围可能较小、程度较轻,但也可以严重影响视力,特别在强光下,患者瞳孔缩小,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。除此之外,患者还可以表现为对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光。医生还可以通过患者的体征判断是否合并白内障,晶状体混浊在肉眼聚光灯或裂隙灯下观察并定量,不同类型的白内障可以表现为不同程度的混浊。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/28收听(81784)
"腰肌劳损是指发生在腰部肌肉以及腰肌附着点筋膜甚至骨膜的慢性损伤性炎症,是比较常见的腰痛的原因。腰肌劳损的主要症状是慢性疼痛,没有明显的诱发因素,疼痛发作的时候,患者感到腰部又酸又胀,休息片刻后能得到缓解,卧床太久又会感觉不舒服,稍微活动之后反而有所好转,活动过久之后又疼痛加重。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(40830)
腰肌劳损,即腰背部肌筋膜炎,也称慢性肌肉劳损,是腰背部受到外力牵拉、损伤,或者腰部扭伤后,引起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(71318)
腰肌劳损,即腰背部肌筋膜炎,也称慢性肌肉劳损,是腰背部受到外力牵拉、损伤,或者腰部扭伤后,引起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/20播放(71318)
艾滋病病毒感染者没有任何特征性的症状和体征,单纯从外表谁都无法确定对方是不是艾滋病病毒感染者,这主要是因为从人体最初感染艾滋病病毒一直到发病,在很长一段时间内感染者都处于无症状期。在此时期内,感染者没有任何特征性的症状和体征,可正常的工作、学习和生活。而其他人从感染者体表上看不出任何变化,即使艾滋病是一种性传播疾病,但是感染的性器官也不会像其它性病一样出现任何明显变化。当CD4阳性的T细胞低于200个/微升时,感染者进入艾滋病发病期后,才会出现各种机会性感染和肿瘤的表现。不过这些表现也没有特征性,同样也不足以作为艾滋病病毒感染的判断依据,所以只从外表上很难判定一个人是否感染艾滋病病毒。如果想知道某人是否有艾滋病病毒感染,最准确的做法就是到各地正规医院或疾控中心做艾滋病抗原抗体联合检测或核酸检测。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(14282)
激素脸大多指的是长期应用激素,形成了对激素依赖的皮肤表现,主要表现为潮红、瘙痒、干燥、脱屑、紧绷等很多不适感。如何分辨激素脸,先要有用激素药膏的历史,连续使用一个月以上,有些人的皮肤就会形成激素依赖的状况,当不擦药膏的时候就有不适感,像红或者痒。简单的分辨就是,长期应用药膏之后形成了依赖,不用脸就不正常,脸也不能耐受日常的护肤品,这种情况要找医生。皮肤屏障受损了,之后皮肤变薄,毛细血管扩张有炎症,都要去进行技术上的步骤,像抗炎、修复皮肤屏障,慢慢的皮肤能恢复过来。患者要注意辛辣的、刺激的食物少吃,还有护肤品可能要使用没有味道、不含香精香料,减少刺激。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(82326)
在门诊很多患者因为腰部不适前来就诊,经过临床的查体还有辅助检查,排除了骨头的疾病、腰椎间盘突出这类疾病之后,可能诊断为腰肌劳损。腰肌劳损首先来说是发生在腰部的一些肌肉,劳损其实是有两种极端情况,一个是过度的劳累而让它造成损伤,另外一种情况是长久的不动,让它没有收缩、没有力量,而产生劳损。腰肌劳损常见于不良的生活习惯而造成的腰部的疼痛,原因就是肌肉的问题。比如久坐、久站或长期保持一个姿势,不干活肌肉会发生劳损。另外过度劳累,比如经常做健身、运动,但是量远远超过了身体能够承担的范围,这是另外一个极端。给予腰肌劳损的治疗,根据每个人产生劳损的病因不同而采取相应的治疗,比如运动过度了,建议多休息。如果经常不动,会建议加强腰背肌的专项肌肉力量锻炼,比如做小燕飞、平板支撑、蛙泳等。在疼痛急性期也可以配合理疗,还有非甾体抗炎药进行缓解症状的治疗。因此,只有明确什么是腰肌劳损,以及产生腰肌劳损的具体的病因才能给予有效的治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(16452)
"腰肌劳损在日常生活中是比较常见的疾患,很多人都有腰肌劳损。人的肌肉有收缩功能,可以收缩,也可以拉伸,但当长期的维持一个姿势,比如长期的久坐、长期的弯腰、长期的站立,在这种情况下肌肉始终处于同等的张力,特别是像弯腰、长期负重或者长期久坐的情况下,肌肉处于长期的固定牵拉的高张力状态,在这种情况下肌肉就容易出现疲劳。疲劳以后时间长了会造成慢性的损伤,造成肌肉局部的肌纤维瘢痕化,甚至局部血运的破坏,造成局部肌肉的疼痛,也出现局部腰背肌的僵硬,特别是改变体位会出现活动受限、疼痛的症状,在受凉的时候可能还会引发筋膜炎。长期的腰肌劳损可以造成腰椎椎间盘的退化,进而引发腰椎间盘突出症等一系列腰椎的疾患,包括腰椎的增生、骨刺等都是由腰肌劳损发展而来的,所以对腰肌劳损来说,一定要多加重视,避免久坐,加强腰背肌核心肌区的锻炼,多进行体育活动。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(21722)
"腰肌劳损在临床上是慢性腰部肌筋膜的炎症,主要包括慢性的腰肌筋膜炎,以及腰肌筋膜止点出现慢性劳损等疾病,主要表现为下腰部的疼痛和肿胀。之所以会发生腰肌筋膜炎是因为人长期在劳动的过程中,有可能会有腰大肌的瘢痕形成、变性以及其他的特殊改变导致了经久不愈的炎症反应,而使腰部出现慢性疼痛、肿胀、活动受限等表现。经治疗一段时间之后,有可能炎症反应降低了之后疼痛会减轻,但过一段时间再参加体力劳动,会有疼痛再次出现以及反复的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/27收听(70088)
湖北省中西医结合医院 温暖
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