对于直肠癌手术用腹腔镜还是开腹，现在直肠癌手术的主流方式是通过腹腔镜在腹壁上打几个洞去做，对患者术后感受、疼痛以及伤口的大小都有较大的改变。但到底是腹腔镜好或是开腹好，还要根据具体情况来做决定。
原来都是通过开腹，在腹部切20-30cm长的切口，从而形成较大的创伤，有时术后伤口疼痛较严重，影响患者术后的愈合、恢复等。而且切口较大的情况，有时会发生比较严重的腹部切口并发症，如切口感染、积液或化脓，还有长期发生切口疝等情况。
而腹腔镜相对切口较小，术后患者疼痛以及其他感受会大幅度改善，所以，腹腔镜现在是直肠癌的主流手术方式。在部分情况下，如肿块较大或远处转移、侵犯、粘连较严重或原来腹部有过手术史，可能不一定能做腹腔镜手术。在不能做腹腔镜手术的情况下，还是考虑可以用常规的开腹手术去做直肠癌手术。
