眩晕就会脑梗吗_有来医生

陈茹
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

眩晕就会脑梗吗

2023-05-10 17:14播放 :

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视频内容

引起眩晕的疾病种类很多，不同的疾病的病因就不一样。按照病变部位的不同，眩晕大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。脑梗塞是中枢性眩晕的常见原因之一，但周围性眩晕就与脑梗塞没有什么关系。临床上周围性眩晕比中枢性眩晕更为常见，周围性眩晕约占了眩晕患者的70%。多数周围性眩晕与耳部的疾病相关，这并不会威胁到患者的生命，例如良性位置性眩晕、梅尼埃综合征、前庭神经炎、中耳炎等。所以当出现头晕症状的时候，不要太紧张，应尽量放轻松、休息，这样有助于症状的缓解。

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"脑梗死可以引起眩晕和呕吐，但不是所有的脑梗死都会有这种临床表现，只有当脑梗死累及到后循环，出现小脑和脑干梗死时才会引起上述症状。小脑是人体的平衡器官，主要掌管着平衡以及共济运动，当小脑受累时，首要表现是出现头晕、共济失调。头晕是眩晕，患者会有明显的视物旋转或闭眼时倾倒感、摇晃感、翻动感，眩晕同时会诱发自主神经功能发生紊乱。胃肠道的平滑肌是由自主神经系统所支配的，当交感神经和副交感神经的功能发生紊乱时，容易出现平滑肌的运动异常，导致恶心、呕吐。心脏和汗腺也是由自主神经支配，所以眩晕的同时还会伴有出汗、心慌。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/23收听(47600)

脑梗眩晕吃什么药好

"脑梗死后引起的眩晕，一般和小脑或者脑干梗死有关，也有的患者是因为卧床时间过长，导致良性阵发性位置性眩晕。除了针对脑梗死进行治疗外，还要使用止晕对症的药物。止晕药物常用倍他司汀，一次6mg或者12mg，1天3次，也可以使用地芬尼多，一次12.5mg或者25mg，1天3次。地芬尼多相对副作用较大，有中枢性的镇静作用，虽然可以止住眩晕，但有可能会使病人出现头昏、四肢乏力、全身发软等症状，老年患者更加明显，使用时需要注意。中成药也可以帮助止晕，比如强力定眩片、晕复静片、眩晕宁片等。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/26收听(69014)

脑梗和颈椎眩晕差别

"脑梗塞和颈椎病导致的眩晕差别如下：首先，脑梗塞导致的眩晕，如果不经治疗是没有办法缓解的，而且如果脑梗塞所引发的病变一旦稳定之后，会导致一直的眩晕状态，很难治疗。而颈椎病导致的眩晕，可以由颈椎的具体疾病轻重而有所不同，当颈椎得到较为良好的姿势避免不良姿势之后，颈椎病引发的眩晕症状会逐渐减轻。其次，脑梗塞引发的眩晕，通过脑神经营养治疗以及溶栓治疗，可以使症状明显缓解，但同一治疗对于颈椎病引发的眩晕就不会缓解。而颈椎病引发的眩晕通过扩张血管、颈椎牵引等治疗，也可以使眩晕迅速缓解，而脑梗塞则不会。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/08/04收听(24276)

怎样判断眩晕是脑梗

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2023/04/07播放(33603)

眩晕严重吗

"眩晕其实严重性主要根据影象学，根据检查来来确定，如果是一个中枢性的眩晕，主要是救命的，如果是一个外周性的眩晕，要怎么来提高他的生活质量。如果中枢性眩晕是后循环缺血，或者是一个孤立性的眩晕，那么这种病人里面有肿瘤了，或者是有脑梗死了，比如说小脑梗死、延髓梗死，或者是小脑绒球的梗死，那么这些这个肯定是一个恶性眩晕，特别严重就需要手术的，该手术就手术，该做介入就介入的治疗，这肯定是严重的。如果要是一个外周性的原因，肯定它的病情是不重的，外周性眩晕都有耳石症，它可以自愈性比较高，不治疗它可以好。但是它对梅尼埃氏病、前庭性偏头痛，对一个前庭神经元炎，对一个突聋的病人，那么这些病人如果不治疗的时候，它会导致致残，就遗留一些并发症，耳朵听不到声音，到了无声的世界这种情况。"

语音时长01:21''

徐志平│洪洞县医疗集团中医医院

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为什么起来就会头晕

"通常起来时就会头晕的原因有如下几大类：1、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，属于血压调节异常的表现，在中老年人群中尤为常见，属于血压波动导致的头晕；2、其他因素，例如患者出现了明显的严重颈椎病，也会导致患者起来时头晕；3、血容量不足，例如患者出现急性胃肠炎脱水，在夏天中暑时导致脱水或者严重的出血、烧伤时，都会引发血容量不足，也会出现头晕；4、长期服用药物的不良反应，例如服用利尿剂、降压药、抗抑郁药物，也会有此症状；5、在内环境和稳态调节功能减弱时，例如慢性心脏功能不全，会导致起床时头晕。"

语音时长01:18''

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什么是眩晕？

"眩晕是一种症状，一种自我感觉。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕是由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身的旋转感，这种眩晕通常比较剧烈，会伴有明显的恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，比如心血管疾病，高血压、低血压，脑血管疾病比如慢性的脑供血不足，还有贫血、甲状腺机能异常、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病以及神经官能症。长期的失眠、焦虑、抑郁等，这部分患者表现为头晕、头昏、程度轻重不等，患者感觉到头部昏沉，有飘飘荡荡的感觉，但是没有明确的旋转感。"

语音时长01:14''

司维│中国中医科学院西苑医院

2017/11/22收听(50104)

什么是眩晕

　　眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。眩晕为发作性，头部活动时加剧，主...

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为什么经常眩晕

"患者经常的感觉到眩晕，原因也有很多，需要结合患者的发病形式，基础的疾病来进行分析。那么比如说患者是有脑供血不足、大脑动脉动脉粥样硬化等，会经常出现发作性的眩晕。还有就是从临床上看，前庭性的眩晕也是比较高发的疾病。比如临床上常见的美尼埃病，还有就是良性阵发性位置性眩晕、迷路外的前庭神经元炎都可以导致患者反复的发生眩晕的问题，还有就是患者经常的眩晕，也可能是与患者自身的精神状态有一定的关系，比如临床上常见的疾病，慢性主观性的头晕，患者会有这样一些的表现。还有就是中枢神经系统的眩晕，比如因为后循环缺血，或者是锁骨下动脉盗血综合征，都容易导致患者出现反复发作的眩晕。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/11收听(74644)

什么是眩晕？

眩晕其实就是头晕的症状，在急诊或者在临床病人是挺多的，但其实眩晕有它的特点，不是一般的头晕。平常都有头晕的感觉，但是眩晕是一种特殊的症状，就像以前中医说的如坐舟车，可能很多人都有晕车、晕船的感觉，它是一种天旋地转，然后感觉你或者是周围的事物在旋转，所以眩说的就是转，这种眩晕是头晕里面是一种特殊的症状。眩晕其实是见于很多种疾病，比如以前好多人都听说过的美尼尔病，包括有的人说是不是因为颈椎病引起来的颈性眩晕，但是其实现在更常见的是因为前庭功能的障碍引起来的，比如前庭神经炎，比如所谓的位置性眩晕，还有其他的很多种疾病，包括药物的中毒，很多种病都可能引起眩晕的症状。

语音时长01:06''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(61450)

为什么会突然眩晕

"突然眩晕，首先要排除脑血管疾病，特别是中老年人长期有高血压、高血糖、高血脂，有家族遗传史的患者，一旦出现明显的眩晕，建议立即到医院神经内科就诊，给予血压、血脂、血糖、大生化、颅脑CT或者核磁共振检查，排除脑血管意外的情况。当然长期高血压、低血压、严重贫血、低血糖等，也可以引起眩晕的情况，只要给予对因治疗就可以慢慢改善，注意饮食营养。长期劳累、熬夜、营养缺乏、精神过度紧张，也可以引起眩晕，所以平时一定要注意休息劳逸结合，多参加户外活动，控制自己的体重，不吃过于油腻的食物。"

语音时长01:14''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/17收听(99980)

眩晕是怎么造成的

"眩晕由很多种原因造成的，首先是位于中耳的病变，中耳炎的并发症可以引起眩晕，中耳的胆脂瘤可以引起眩晕，还有就是中耳的肿瘤也可以引起眩晕。其次是内耳的疾病，良性阵发性位置性眩晕（也就是耳石症）可以引起眩晕、突发性耳聋可以引起眩晕、梅尼埃病可以引起眩晕。还有就是听神经瘤、面神经瘤、小脑桥脑角的肿瘤都可以引起眩晕。还有就是病毒感染引起的前庭神经炎也能引起眩晕，后循环缺血也可以引起眩晕。所以说，很多种疾病都可以引起眩晕，无论是中耳的疾病，还是内耳的疾病都能引起眩晕。所以要找清原因，确诊是什么样的病引起的眩晕，根据病因来进行治疗。"

语音时长01:37''

王军│北京大学第一医院

2020/03/21收听(86890)

什么是眩晕

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眩晕是怎么引起的

"眩晕的发病机制十分复杂，造成眩晕的疾病也很多。眩晕只是一种症状，它并不是特指某一种疾病。造成眩晕的病因有感染性疾病，比如小脑囊肿，内耳迷路发炎等等。有血管性的因素，这个因素比较常见，比如脑干或小脑的梗塞，短暂性的椎基底动脉供血不足等等。此外还有颅内的肿瘤。有颅内的占位性病变、癫痫以及药物中毒，还有一些眼源性的疾病均可以导致眩晕的发生。虽然表现都是眩晕，但是由于造成眩晕的原因不一样，因此治疗的方案也不一样。发生眩晕之后应当迅速前往医院就诊，在医生的指导下进行用药。虽然造成眩晕的病因众多，但是不良的生活习惯和心理因素造成的影响不可低估。因此，为了预防眩晕的发生，应该做到合理的饮食，要限盐、限油、限糖，要做到适量运动。还要做到杜绝不良的姿势，比如长期伏案工作，侧卧或者颈部扭曲等等。此外还要注意保持愉悦的心情，情绪因素也可以诱发或者加重眩晕。要保持良好的姿势，预防疲劳的发生。在长期伏案工作当中，要注意每隔一两个小时就要起来休息一下，避免长期低头织毛衣、画图等工作。要注意颈肩部肌肉的适量适当放松。颈肩部肌肉的紧张也会引发眩晕。注意要适量的有氧运动，有氧运动要遵循从轻到重，由慢到快的节奏。走路是最好的方式，慢跑也可以。老年人运动一定要以不疼痛或者不加重眩晕为标准。常规可以根据运动后的心率来决定运动的强度，运动后的心率加上年龄等于170，这是大致的标准。保持良好的情绪，情绪平稳可以减少眩晕的发作。"

语音时长02:47''

田琳│中国中医科学院广安门医院

2018/05/16收听(39562)

突然眩晕是怎么引起的

"突然眩晕引起的原因有很多：1、考虑是休息不好、睡眠不足、营养不佳所导致的眩晕。2、考虑是由颈椎病引起的眩晕症状。3、外周性的眩晕引起，比如梅尼埃病、偏头痛或者是中耳炎、迷路炎等。4、最主要引起眩晕的疾病是中枢性的眩晕，一般是脑出血、脑梗塞、后循环的缺血等引起的眩晕症状。眩晕的症状出现后，具体要了解情况，要做好完善的检查明确诊断。"

语音时长01:17''

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