中日友好医院
心脏内科
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左心室扩大的生存期因人而异，因此患者生存期主要取决于心脏扩大进展状况，如果进展较快5年之内可能因为各种原因终止生命。如果治疗较好，左室扩大被逆转，生存期10-20年也可能，具体如下：
1、患者左心室扩大后需遵医嘱服药，治疗方案合理，日常注意饮食、运动、心理调节，避免烟、酒刺激，做到保持完全良好生活习惯，左心室扩大可能逆转，如果逆转就不容易发生心血管不良事件；
2、患者左室扩大无法逆转，持续进展5年后出现心力衰竭比例占15%以上，对于持续进展的患者，致死性心力衰竭5年之内发生率＞15%。
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左心室扩大能活多久，需根据具体情况而定，不能一概而论。左心室扩大若只是轻微扩大，或没有因为左室... 刘员员│江西省人民医院 2023/06/12播放(92024)
左心室扩大能活多久，需根据具体情况而定，不能一概而论。左心室扩大若只是轻微扩大，或没有因为左室...
刘员员│江西省人民医院
2023/06/12播放(92024)
"左心室肥大并非一种疾病，只是一种临床表现，患者的生存期取决于左心室肥大的程度以及引起的原因，不可一概而论。左心室肥大是一种对有氧运动或力量训练所带来的反应性的心肌改变，亦可为一种高血压瓣膜病等引起的病理性反应或本身是一种心肌病状态，如肥厚型心肌病，包括梗阻性和非梗阻性，因此该症状的病因很多，引起左心室肥大的原因可为进行性发展，可为较严重的情况，可能影响其存活、质量和生存期。但若病因较柔和且可控，没有严重的发展或发展到严重的阶段则对寿命不会带来影响，如左心室肥大因高血压所引起，如果积极的控制血压，把血压控制在合理范围，也没有其它并发症则不影响寿命。如左心室肥大由严重的左室流出道狭窄，即梗阻性肥厚型心肌病所引起，梗阻性肥厚型心肌病严重的流出道狭窄本身是有一定风险，易出现心梗、晕厥、猝死或严重心率失常等问题，所以要解决的问题不是左心室肥大，而是要解除流出道梗阻，除药物性治疗以外可进行手术治疗。患者需注意休息、劳逸结合，避免劳累、紧张、喝酒等诱发因素，睡眠不好、进食过饱、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可诱发，需注意避免。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(67750)
"出现左心室大的症状，应该第一时间去医院就医，查明具体原因，根据病情合理治疗。在饮食上需要注意低盐、低脂、少油，尽量保持清淡饮食，血脂要控制好，定期复查。左心室大是由于高血压导致的心脏发生了代偿性的肥大，要服用降压药，配合医生积极治疗高血压的病症，否则后期可能会导致心功能衰竭。要保证良好的生活习惯，保证充足的休息时间，注意营养均衡，多吃新鲜的水果、蔬菜。保持良好的心情，避免过于劳累的工作和运动，若有不适随时随诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(25978)
左心室扩大包括两种情况，射血分数下降的左心室扩大较严重，左心室扩大但射血分数正常，未影响心功能... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(75834)
左心室扩大包括两种情况，射血分数下降的左心室扩大较严重，左心室扩大但射血分数正常，未影响心功能...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/25播放(75834)
一般而言，如果左心室轻度扩大，又没有相应心衰的临床表现时，可以先暂时观察，比如高血压引起的左心... 郑磊│山西白求恩医院 2023/03/27播放(75202)
一般而言，如果左心室轻度扩大，又没有相应心衰的临床表现时，可以先暂时观察，比如高血压引起的左心...
郑磊│山西白求恩医院
2023/03/27播放(75202)
左心室扩大的诊断方式主要有心电图报告左心室高电压，这只是间接反映，并不是十分可靠。胸部X光片，... 马立宁│海南省人民医院 2023/07/24播放(76986)
左心室扩大的诊断方式主要有心电图报告左心室高电压，这只是间接反映，并不是十分可靠。胸部X光片，...
马立宁│海南省人民医院
2023/07/24播放(76986)
左心室扩大，见于以下几种疾病。1、扩张型心肌病，2、风湿性心脏病中的二尖瓣关闭不全，和主动脉瓣的关闭不全，3、先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。扩张型心肌病，主要是以保守治疗为主，常用的药物有转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂，使用这些药物可以改善心脏功能，延缓心脏功能衰竭。再就是要低盐饮食、避免剧烈运动。先天性心脏病，不论是房间隔缺损、室间隔缺损还是动脉导管未闭，都可以通过介入治疗或手术治疗的方法来治愈。风湿性心脏病中的瓣膜关闭不全，如果是重度的，只能通过手术治疗进行瓣膜置换，可以达到治愈目的。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/17收听(55956)
"心脏分为四腔：左、右心房及左、右心室。左心室是心脏四腔之一，它位于右心室的左后下方，形状是圆锥形，室壁厚度约为右心室的3倍。左心室，分为流入道和流出道两部分，流入道为左房室口至心尖一段的室腔，在左房室口周围的纤维环上附有二尖瓣。流出道是由心尖至主动脉口的一段左心室腔，又称为主动脉前庭。流出道的出口，为主动脉口，口周围纤维环上附有3个半月形的瓣膜，称为主动脉瓣。瓣膜与动脉壁之间的内腔，称为主动脉窦，可分为左、右、后3个窦，左、右窦的动脉壁上，分别有左、右冠状动脉的开口。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/02收听(37442)
左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/17播放(52420)
左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/17播放(52420)
左心室的大小与性别相关，男性左心室舒张末期内径正常大小一般＜55mm，女性左心室舒张末期内径正... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/13播放(90772)
左心室的大小与性别相关，男性左心室舒张末期内径正常大小一般＜55mm，女性左心室舒张末期内径正...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/13播放(90772)
"左心室高电压是指反映左心室的QRS部分的振幅明显升高。出现左心室高电压，可以是左心室肥厚的一种心电图表现。如高血压的患者由于长期血压升高引起左心室肥厚，反映在心电图上可以发现左心室高电压的心电图表现。但是左心室高电压并不等于左心室肥厚，有些左心室高电压的患者并不存在左心室肥厚，左心室肥厚的患者也不一定都有左室高电压，所以对于左心室高电压的情况需要具体的分析。年轻人或体瘦胸壁薄的人可以出现左心室高电压的情况，这时就不一定存在左心室肥厚。但是如果存在高血压等引起左心室肥厚的基础疾病，如果出现左心室高电压，这时患者很可能存在左心室肥厚。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(86520)
左心室正常值主要是指在心脏彩超中测得的数据，包括左心室内径、室壁厚度、左心室射血分数等，具体如... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/01播放(55106)
左心室正常值主要是指在心脏彩超中测得的数据，包括左心室内径、室壁厚度、左心室射血分数等，具体如...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/01播放(55106)
"发现左心室增大一定要先找到原发病并积极治疗，比如高血压继发的左心室增大，给予规律降血压治疗，预防左心室增大进展；酒精性继发的左心室增大，给予戒酒治疗；肥胖患者继发的左心室增大，建议患者减轻体重。可给予血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI，比如依那普利、培哚普利等，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即ARB类药物，比如氯沙坦、缬沙坦等来改善心肌重构。如果伴随有射血分数减低，给予强心药物、利尿药物抗心力衰竭治疗。如果合并严重瓣膜病，应考虑行瓣膜置换术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(86952)
"左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚，心室壁逐渐发生重构，随着疾病的进展心脏功能会逐渐失代偿，心脏泵血不能维持各器官血供，即会发生心力衰竭，从而影响日常工作或生活，甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左心室辅助装置，甚至心脏移植。左心室肥大如果出现心室非对称性肥厚的情况，则称之为肥厚性心肌病，此疾病好发于青少年，是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，约1\/3的患者可有劳力性胸痛，最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大，可闻及第三、第四心音，可在胸骨左缘三、四肋间闻及较粗糙的喷射性杂音，但肥厚性心肌病的诊断需要经详细的检查才能确诊，其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(60154)
"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚，左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低，甚至会出现心力衰竭，会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因：心脏的压力负荷过重，比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候，心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候，比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流，长此以往，会代偿性的引起左室肥厚，影响心脏的射血功能。在治疗上，一定要针对病因，比如主动脉瓣狭窄所导致的，要进行主动脉瓣的修复治疗，包括外科的手术治疗。高血压所引起的，一定要给患者进行降压，使左心室不再克服很大的压力摄血，可以从病因上去治。在药物治疗上，首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为，左心室肥厚主要是两大系统：一、RAS系统，叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统；二、交感神经系统，这两类系统的兴奋，导致心室重塑的发生。在治疗的时候，一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统，主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达；ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦；β受体阻滞剂包括倍他乐克；醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯，这些药物可以综合治疗，根据患者的情况。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(71998)
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/11/07播放(71356)
引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/11/07播放(71356)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患... 王云霞│江西省人民医院 2023/04/19播放(80564)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患...
王云霞│江西省人民医院
2023/04/19播放(80564)
"左心室肥大分为原发性和继发性，原发性指的是肥厚性心肌病，药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂，化学消融术治疗也能取得比较好的效果。继发性左心室肥厚主要继发于高血压或者瓣膜性病变，以治疗原发病为主。左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大，如果不能积极的降压治疗，最终可以导致心功能衰竭。临床上需要积极降压，密切监测血压变化情况，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇为主，最好定期监测血压，做好随访。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(46060)
左心室喷血阻碍，说明左心室的射血功能受到阻力。通常正常的人血液循环是由左心室射出血液，然后传达到主动脉，通过循环之后会到达心脏。左心室喷血阻抗很可能是因为主动脉瓣压力太高或者太过狭窄，左心室在向全身的血管输送血液的时候，由于血管太过狭窄，使血液的流通不畅受到较大的阻力，应及时去医院做相关的检查将病因找到，然后进行对症治疗。日常饮食应以清淡的为主，并且要做到少食多餐，不要暴饮暴食，多做体育运动增强体质，将体重控制在合理的范围内，同时要对血压、血脂和血糖控制好。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(96436)
左室肥大主要是治疗原发病，常见引起左室肥大的疾病有高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(26324)
左室肥大主要是治疗原发病，常见引起左室肥大的疾病有高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，...
2023/09/18播放(26324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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