脑血栓早期溶栓时间主要考虑所谓时间窗的概念，即有效抢救半暗带脑组织的最佳时间，早期溶栓的最佳时间最好控制在症状出现6小时之内。目前业内专家的共识是4.5小时或6小时，这是大量临床研究所得出的结论，与溶栓药物的选择以及溶栓方案的制定有关，比如常用的重组组织型纤溶酶原激活剂。
如果在4.5小时之内能够通过静脉溶栓，患者的远期死亡率及残疾率就会大大下降。超过4.5小时，在6小时之内的患者可以选择尿激酶溶栓，要注意的是根据现在最新的指南意见，时间窗的判断要从症状开始计算，比如出现肢体麻木、偏瘫、头晕、头痛、口角歪斜等症状开始。如果是在夜间睡眠期间出现，以最后表现出正常状态为起病时间，越早溶栓预期效果越好。
