中日友好医院
心脏内科
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苯磺酸左旋氨氯地平的服药时间，应根据患者的血压曲线类型，进行药物方案的调整，包括用药的时间界定。通常是早晨空腹服用，但苯磺酸氨氯地平的半衰期较长，血药浓度亦较平稳，因此晚上服用亦可，具体如下：
1、超杓型血压：患者不能夜间服药，易导致夜间血压过低，从而诱发脑血管供血不全，导致脑梗，亦会导致心脏的供血不全；
2、非杓型或反杓型血压：患者可以采取午后或睡前服药的方式，以控制晚上高血压。夜间血压不降或升高，与心脑血管事件发生有明确的关系，而夜间血压升高，比白天血压升高危害更大，因此需要患者注意。
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"苯磺酸左旋氨氯地平是一种降压药物，建议患者每天在晨起后服用，可起到很好的降压作用。苯磺酸左旋氨氯地平具有直接扩张血管平滑肌的作用，从而起到抗高血压的效果，也有缓解心绞痛的作用。苯磺酸左旋氨氯地平是半衰期比较长的药物，每日一次服用即可。一般情况下，每天固定时间服用即可。考虑到大多数患者的高血压呈现双峰趋势，在早上10点和下午2点左右血压比较高，所以放在早晨起床后服用，可以更好的达到降低血压高峰的目的，如果放在夜间服用可能会引起夜间血压下降的风险。建议肝功能受损病人的使用与其他所有钙拮剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。肾功能衰竭、肾功能损害的患者可以采用正常剂量。"
马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院
2020/05/11收听(22850)
苯磺酸左旋氨氯地平是一种降压药，它属于是钙离子通道组织剂，其中的二氢吡啶类钙通道阻滞剂。它的降压效果比较明显一些，但是药效比较缓和。因为是左旋氨氯地平，同时对冠心病也有一定的治疗作用。如果是轻、中度的原发性高血压患者，同时合并有冠心病，选择苯磺酸左旋氨氯地平非常合适。这个药一般不会引起低血压，因为药效比较缓和，起效比较慢，作用比较长久，能够比较长久平稳的控制血压，药非常好。另外，没有明显的副作用，没有明显的禁忌。但是对于个别人，可能会有颜面部的潮红，甚至有脚踝部的水肿反应，当然这也比较罕见一些。所以，苯磺酸左旋氨氯地平主要就是控制血压的药物，它的适应人群主要是原发性以及继发性的轻、中度高血压，效果非常好。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(26648)
"苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片，它们的有效成分的分子式都是相同的。同属于钙拮抗药，用于治疗高血压和心绞痛。苯磺酸氨氯地平中存在着苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸右旋氨氯地平两个不同空间结构的化合物属于消旋体，苯磺酸左旋氨氯地平是从苯磺酸氨氯地平的消旋体分子中进行手性拆解，将容易引起水肿等副作用，而没有降压作用的右旋体拆除，保留有降压作用的左旋体。因此苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用要更强一些、副作用也要小一些、不过价格要高一些，需要在医生的指导下选择适合自己的药物。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/03收听(56000)
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，两者在治疗意义上没有差别。前者是后者中的一部分，也是其降压的有效部分，其旋光性为左旋。另外一般人右旋体氨氯地平的降压，它的效率只是左旋体的1/2000，所以2.5mg的苯磺酸左旋氨氯地平与5mg的苯磺酸氨氯地平的降压作用是相当的。但是苯磺酸氨氯地平包含了左旋氨氯地平，也包含了右旋氨氯地平。右旋氨氯地平可以促使血管内释放内源性的一氧化氮，有保护血管内皮的作用。所以对有冠心病的这种病人，降压的同时，苯磺酸氨氯地平还可以保护血管。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(62338)
"苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平在剂量换算上有区别，比如2.5mg的左旋氨氯地平药效，相对来讲相当于5mg的苯磺酸氨氯地平。还有左旋氨氯地平比苯磺酸氨氯地平的药物副作用相对来讲更少，更不易出现心慌、牙龈增生、脚踝部水肿这些相关的不良反应。两个药物都属于钙通道阻滞剂，为一线长效降压药物，没有特别本质上的区别，但是有些患者对钙通道阻滞剂，也就是地平类药物比较敏感，相对来讲可以选择左旋氨氯地平。因为这类药物副作用要相对少些，可能患者吃完了更加容易接受。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(23596)
"苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片实际上没有什么差别，可能只是厂家以及名称上的区别而已，成分都是苯磺酸左旋氨氯地平片，属于钙拮抗剂，通过扩张血管平滑肌的方式来起到缓解冠状动脉痉挛，起到抗高血压，以及缓解心绞痛的作用，临床上都用于治疗高血压，以及心绞痛。但是如果是苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平片，就存在区别了，氨氯地平是一种手性药物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，苯磺酸左氨氯地平片是含有2.5毫克的左旋氨氯地平和2.5毫克的右旋氨氯地平，而右旋氨氯地平几乎无降压作用。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(83304)
"苯磺酸左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂的一类，所以主要副作用就是钙离子拮抗剂常见的副作用，包括头痛、脸红、脚肿、反射性心动过速等，副反应主要都是因为钙离子拮抗剂的作用机制导致的。钙离子拮抗剂主要是有扩张血管的作用，拮抗血管的平滑肌细胞里面的钙离子，血管平滑肌的钙离子浓度下降之后，整个血管平滑肌会舒张，血管就会扩张，如果扩张外周的动脉之后，整个下肢可能会出现水肿，扩张头部的血管之后患者有时候可能会感觉到头痛、头胀，同时脸部会出现脸红。由于扩张血管，血压下降，有可能会引起反射性的心动过速，是因为反射性的激活交感神经系统，严重的心动过速有时候还可能会有一定的诱发心绞痛的可能性就，往往见于短效的钙离子拮抗剂，长效的像左旋氨氯地平，有扩张心脏的冠状动脉，还有抗心绞痛的作用，不太会容易引起心绞痛的发作。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(38964)
苯黄酸左氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平，理论上应该没有区别，应该就是左旋氨氯地平的简写，称为左氨氯地平。但是如果是苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平，这两个有区别，因为氨氯地平有左旋体和右旋体，理论上氨氯地平发挥降压作用的成分是左旋体结构，右旋体没有降压疗效。因此，一分子的左旋氨氯地平，相当于一分子的氨氯地平，理论上两者的效果差不多。但是由于氨氯地平要再代谢为左旋和右旋，可能疗效受到影响，因此左旋安氯地平研发的目的，就是为了避免安氯地平代谢的这部分影响。理论上来说，左旋安氯地平同等剂量相较与氨氯地平，它的疗效会更强一些。
2020/04/23收听(77052)
苯磺酸左旋氨氯地平它属于是CCB类的降压药，它发挥的作用主要是扩张血管，通过扩张血管的作用然后来降低血压，所以苯磺酸左旋氨氯地平它所起的主要作用就是来控制血压。对于原发性的以及继发性的高血压患者都可以使用，效果也非常的明确。这个药物还是长效的药物，在血压的控制上还是比较平稳一些，对于一般的高血压患者都可以做一线的优选药物，都是没有问题的，而且这种CCB类的降压药物副作用非常的小，基本上没有什么明显的副作用，可以作为高血压患者的首选。
2018/04/28收听(86540)
"苯磺酸左旋氨氯地平片为钙通道阻滞剂，为一线长效的降压药物，在临床当中应用非常广泛，可以降低患者的血压、有助于预防心绞痛、抑制血小板的聚集、降低患者的血脂水平，非常适合以收缩压高为主的高血压患者。除此之外，也很适合老年高血压患者，有一定抗动脉粥样硬化的作用，在服用此药的过程当中，患者可能会出现脚踝部水肿、牙龈增生、心悸、心慌的症状，但是往往在停药之后，大多数不良反应都会逐渐的消失，它的不良反应其实属于比较少的，而且还可以用于心衰病人的钙通道阻滞剂，相对而言没有负性肌力作用。"
2019/07/14收听(20076)
"苯磺酸左旋氨氯地平片，商品名为施慧达，是一种临床上常用的降压药物，作为钙离子拮抗剂的一种代表药物，还可用于缓解心绞痛症状。苯磺酸左旋氨氯地平片通过拮抗钙离子内流、直接舒张血管平滑肌而达到降血压的作用，通过降低心肌细胞氧耗，和扩张冠状动脉血管及小血管，达到抗心绞痛的作用。作为临床一线降血压药物，大多数患者可以很好的耐受药物，常见的不良反应主要有扩张脑血管引起的头痛不适、面色潮红、失眠、疲乏、水肿等。还有少数病人服用后会发生过敏反应出现皮疹、瘙痒等不适，一般经停药后即可好转，肝肾功能受损患者注意检测肝肾功能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(67020)
苯磺酸氨氯地平常见的副作用包括头痛、面色潮红、牙龈增生、心跳增快、水肿，比较少见的副作用可能是... 范书英│中日友好医院 2023/05/25播放(49581)
苯磺酸氨氯地平常见的副作用包括头痛、面色潮红、牙龈增生、心跳增快、水肿，比较少见的副作用可能是...
范书英│中日友好医院
2023/05/25播放(49581)
苯磺酸左旋氨氯地平，属于降压药物中的钙离子拮抗剂，具有平稳持久降压的效果。主要的副作用是下肢的浮肿，同时一部分患者可能会出现头疼、心慌、牙龈肿胀等副作用。如果出现了上述的副作用，可以考虑换用其他降压药物进行治疗，但是钙离子拮抗剂这一类药都可能存在以上的副作用。如果血压非常高，无法使用其他药物降压达标，可以在继续使用钙离子拮抗剂的同时，加用利尿剂等药物进行联合降压治疗，缓解副作用。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(16282)
"苯磺酸左旋氨氯地平片是钙离子拮抗剂，常见副作用为钙离子拮抗剂的副作用，包括头痛、脸红、脚肿等较为常见。主要是因为其具有扩张血管的作用，扩张头部的血管会引起头痛、头胀，同时扩张脚部血管会引起下肢水肿，扩张脸部的血管还会引起脸红，其他的比较少见牙龈增生，还有部分患者比较敏感会出现低血压。此外，少见的症状由于其通过扩张血管之后可能引起反射性心动过速，引起反射性的交感神经的激活，最主要的苯磺酸左旋氨氯地平片常见副作用还是头痛、头胀、脸红、浮肿等，如果碰到出现牙龈增生也需要就医。"
2020/04/21收听(68760)
苯磺酸左旋氨氯地平是钙拮抗剂，广泛地应用于高血压的治疗，尤其对于老年高血压治疗效果较好。但是也有着一些副作用，比如头痛、呕吐就是不良反应之一。其他的不良反应还有容易疲劳、恶心、腹痛，可以出现面红心悸，还会有头晕、失眠等副作用，另外会出现下肢的水肿，尤其是踝部非可凹性的水肿。极少见的副反应为瘙痒、皮疹、无力、肌肉痉挛、呼吸困难、消化不良等，极少有胸痛的不良反应。
2020/04/25收听(13892)
"苯磺酸左旋氨氯地平片的主要作用是治疗高血压和心绞痛，这是一种钙离子阻滞剂，在服药的过程中比较常见的副作用就是面红、心悸、头晕，或引起水肿、疲劳、失眠等，少见的副作用是会有皮肤瘙痒、皮疹、肌肉痉挛等情况，而且少见的可能会引起心肌梗塞或胸闷、气短等副作用。如果服用苯磺酸左旋氨氯地平片后出现头晕，一般跟剂量过大导致的低血压有关，所以开始要从低剂量服用，且不能擅自增加剂量，该药半衰期长，所以一天服用一次就可以。如果要治疗高血压和心绞痛，而且用药两周后效果不显著，才开始增加剂量，最好在医生的指导下增加药量，服药期间要少吃腌制食品。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(93032)
苯磺酸左旋氨氯地平主要具有降血压、抗心绞痛的作用，主要的有效成分是左旋氨氯地平，属于钙内流的阻滞剂，可以阻滞心肌和血管平滑肌、细胞外钙离子进入细胞内，具有直接舒张血管平滑肌的作用，从而具有抗高血压的功效。另外，还能够缓解心绞痛，可以扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而使心肌耗氧量和对氧的需求减少，可以扩张正常和缺血区的冠状动脉以及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛患者的心肌供氧增加，因此，具有抗心绞痛的作用，这个药物在临床上主要用于高血压以及心绞痛的患者。总之，它是心血管的治疗药物，属于钙通道的阻滞剂，主要具有降血压以及抗心绞痛的作用。
陈頔│北京医院
2020/07/13收听(44288)
苯磺酸氨氯地平片的服用时间与患者具体情况有关，不可一概而论。苯磺酸氨氯地平片属于钙离子拮抗剂降压药，为长效的缓释制剂。它的半衰期很长，为35-48小时，因...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/03阅读(4333)
建议高血压患者晨起后立刻服用苯磺酸氨氯地平片。苯磺酸氨氯地平是五大类常用一线降压药中的一类，属... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(58576)
建议高血压患者晨起后立刻服用苯磺酸氨氯地平片。苯磺酸氨氯地平是五大类常用一线降压药中的一类，属...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/31播放(58576)
"苯磺酸氨氯地平片什么时候吃要分情况来看，需明确问的是一天中的早上、中午、晚上吃最好，还是问的早饭前、早饭后或午饭前、午饭后吃最好，苯磺酸氨氯地平片是常用的口服降压药，主要是通过扩张血管降低血压，这个药物的吸收不受食物影响，在餐前服用或者餐后服用都可以。此外，至于在一天中的早、中、晚什么时候服用，取决于高血压的类型，绝大多数人的血压都是勺型的，高血压患者也往往是勺型高血压，在早上八点左右有一个血压的峰值，如果在6-7点钟服用降压药，起效之后可以充分地抑制上午八点左右的血压峰值，因此一般每天口服一次降压药，对于勺型高血压患者来说，推荐在早上服用，当然可以选择在早饭前服用，也可以选择在早饭后服用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(24462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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