复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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患者出现耳朵筋疼的症状，需观察周围皮肤是否存在红肿情况，同时到医院进行检查。若周围皮肤无红肿症状，可请医生观察鼓膜、外耳道是否存在充血、肿胀等情况，若无相关病变时可排除外耳道及中耳炎症。
此外，患者出现耳朵筋疼可能为头痛的表现形式，多数属于头痛或偏头痛症状，主要因休息不足引起。因此患者需到医院进行检查，若明确无任何问题时，注意保证睡眠，避免劳累及压力，保持情绪稳定，同时避免摄入可使大脑兴奋的茶、烟、酒等以缓解病情。
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在临床上有很多患者来看病说耳朵上面的筋疼，主要考虑是以下几个方面：第一、患者可能配戴比较沉重的眼镜，因为现在很多人都为了追求美观，经常配戴比较大的眼镜框对于患者的耳廓起到的是压迫作用，患者可能就会出现耳朵上面肿胀导致疼痛。第二、患者耳朵里面有炎症，就会累及到耳上的淋巴结发炎。第三、耳上的皮脂腺堵塞导致皮脂腺囊肿形成，感染之后患者会疼痛特别明显。不管是以上哪种情况，积极处理之后患者耳朵疼痛的情况会有很好的改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/16收听(11816)
"耳朵到脖子一根筋的疼痛有可能是两方面的原因而导致的，不同的原因，处理的方法也有所不同：第一、有可能是耳朵的淋巴结出现肿大，引起这个地方的炎症而出现疼痛。这种情况常见于上呼吸道感染引起的，通常合并有咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等表现，一般控制好局部的上呼吸道的炎症，症状自然会慢慢的缓解。例如可以口服清热解毒的中成药，如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等等。如果是细菌感染，可以适当的应用抗生素来治疗，口服阿莫西林、罗红霉素、头孢类抗生素，都有很好的抗菌作用。第二、有可能是颈椎病引起的。颈椎的退行性改变，压迫了枕后神经，会引起颈部到耳后的神经出现牵拉性疼痛。这种情况必须要治疗颈椎病为主，可以通过颈椎牵引、中医的针灸推拿疗法以及物理治疗，症状也会慢慢的好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/18收听(27094)
"导致耳朵后面脖子两侧大筋疼痛的原因主要包括颈肩综合征、外伤等，具体如下：1、颈肩综合征：多由于平时长期从事文案工作或者经常低头玩手机、打游戏等，导致机体颈肩部肌肉、软组织受损，进而引起疼痛，对于颈肩综合征引起的疼痛，平时需要养成良好的工作习惯，每隔40分钟左右抬头眺望远方，配合进行针灸、推拿以及穴位贴敷等理疗治疗；2、外伤等：导致肌肉软组织受损而引起疼痛，需要有明确的外伤史，疼痛剧烈，必要时需要到医院骨科就诊，拍CT检查明确是否伴有颈椎损伤等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/11收听(39904)
在临床上，病人出现筋疼现象，主要是指病人的肌肉软组织在受到外力后发生损伤，病人产生疼痛。在出现这种情况后，治疗时多数可以首选采取保守治疗，首先需要病人在受伤部位给予热敷处理，可以采用中药熏洗，或者是外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、中低频电疗等办法；或者是嘱咐病人口服跌打损伤的药物，也可以口服活血类的药物，比如口服跌打丸、骨伤灵等药物，都可以促进受伤部位的血液循环，促进损伤的肌肉组织尽快得到恢复，就能够明显的起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(37098)
耳朵有点疼主要考虑是外耳道疾病和中耳疾病，像外耳道炎或外耳道疖肿病人都会有外耳道疼，尤其是外耳... 宋海涛│北京医院 2023/08/30播放(37600)
耳朵有点疼主要考虑是外耳道疾病和中耳疾病，像外耳道炎或外耳道疖肿病人都会有外耳道疼，尤其是外耳...
宋海涛│北京医院
2023/08/30播放(37600)
"在门诊很多患者是因为四肢关节疼痛而前来就诊，那么老百姓会描述说我筋疼。那么，筋疼到底是怎么回事儿？其实我们分析产生筋疼的原因有很多。有的可能是局部的问题，也有可能是因为其他位置出现的问题而蹿到了这个位置，产生筋疼的感觉，比如局部如果小腿的筋疼，那么很多时候是因为受凉、受累、外伤或者运动过度，造成了一些肌肉筋膜出现了无菌性炎症，或者出现了肌肉拉伤，还有劳损等等情况，会引发筋疼。对于全身的问题，比如说同样是小腿的筋疼，还有可能是因为腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛，因为损伤到了一些神经而引发了神经牵扯到的区域出现了筋疼的感觉。因此，如果说一个患者出现了筋疼一定要结合具体病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析判断，才能找到具体的原因，是什么导致了患者出现筋疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(56730)
"筋疼的原因有很多，常见的导致筋疼的原因有以下几种：1、可能是由于运动过度导致肌肉筋膜过于劳损，如果是运动过度导致，休息一段就能自行缓解。2、可能是由于动作幅度过大，超过正常活动范围导致肌肉拉伤，如果是动作幅度过大导致，恢复的时间比较长，需要配合康复锻炼才能恢复的快一点。3、可能是由于发生碰撞导致筋急性损伤以及附近血管出血导致，如果是这种原因导致的，可以运用活血化瘀中药进行治疗。不管是哪种原因引起的疼痛，由于经络气血不通引起，筋疼可以通过针灸、推拿进行疏通经络治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(68248)
"大筋疼可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处过度使用所导致，往往见于患者经常大重量负重或者长距离行走，进而导致跟腱长时间受到过度牵拉，在这个部位产生疲劳性损伤进而导致疼痛；2、可能是由于此处损伤所导致，比较常见的是患者在剧烈活动中造成韧带的拉伤，患者在踮起脚后跟或者绷紧小腿的过程中，脚后跟部位受到突然的撞击，也有可能会引起此处突然的损伤继而引起筋疼；3、可能是由于长期不活动所导致，患者长时间不做体育锻炼、不活动，有可能会引起此处肌腱挛缩进而产生疼痛；4、可能是由于炎症所导致，比如有可能由于此处有受凉或者周围有感染性病灶，导致这个部位出现炎症继而引起大筋疼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(36994)
"小腿肚筋痛的原因如下：1、肌肉疲劳以后产生肌肉抽搐，在劳累、受伤或者受凉及炎症物质的刺激下乳酸堆积，造成抽筋。2、如果缺钙严重也会引起轻微的抽筋。3、其他疾病，如椎间盘突出刺激神经，或者下肢血管疾病也会造成小腿抽筋。小腿肚筋痛处理的方法是暂时减少活动，用热敷、理疗、外用膏药，如可以用奇正消痛贴和天和骨通贴膏。疼痛严重还可以口服镇痛药物，比如非甾体类消炎镇痛药，如扶他林和西乐葆，应用活血化瘀的药物也有很好的治疗作用，例如藤黄健骨丸。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(48692)
脚后跟大筋出现疼痛，常见原因和处理方法如下：1、外伤：外伤病史比较明确，局部会有... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/02播放(85816)
脚后跟大筋出现疼痛，常见原因和处理方法如下：
1、外伤：外伤病史比较明确，局部会有...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/02播放(85816)
"腿部筋疼痛常见以下几种原因：第一、下肢肌肉劳损出现下肢肌肉痉挛引起局部疼痛症状，常见于参加重体力劳动或运动过度，引起下肢肌肉充血、水肿等炎症改变，肌肉收缩、舒张受到限制，表现为僵硬、紧张、疼痛。第二、腰椎间盘突出压迫神经导致下肢放散性疼痛，以坐骨神经为中心，病人自觉下肢后方疼痛，腰椎牵引每日1-2次，每次30分钟，可以增加椎间隙宽度，缓解腰椎间盘压迫神经，减轻下肢疼痛症状。第三、膝关节骨性关节炎导致膝关节伸直受限，同时伴有腘窝处关节囊及肌腱挛缩，病人常常自觉膝关节后方筋短而且伴有疼痛症状，老年患者选择人工膝关节置换术可以去除此症状。"
2020/07/09收听(61352)
"这个情况很可能是枕神经痛，枕神经有3个分支，包括枕大、枕小和耳大神经。其中耳大神经分布于耳垂、耳廓和乳突。耳朵位置疼痛的原因，大多可能是由于颈椎病或受凉，或睡眠姿势不正确，过于疲劳导致的。还有一些比较严重的疾病，如颈椎的肿瘤，可能有转移瘤、硬脊膜炎等。可以由外伤引起，也可能是由呼吸道感染或扁桃体炎引起的。还有很大一部分病人，病因不明。表现为一阵一阵的疼痛，有可能是牵拉样的，也有可能是针扎样的。隔一段时间就会来一下，有的隔的时间比较短，频率比较高，疼痛的时候会觉得非常难受。枕神经痛，或耳大神经痛，是能自愈的，疼痛一段时间就会停止。但如果长时间疼痛，不能停止，可以吃治疗神经痛以及营养神经的药来治。，如果吃药治疗效果不好，可以做封闭或理疗。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(97240)
耳朵后面脖子的筋痛通常提示偏头痛。因为偏头痛可以表现为颈部疼痛，它是大脑没有得到足够休息的表现... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/12/19播放(35207)
耳朵后面脖子的筋痛通常提示偏头痛。因为偏头痛可以表现为颈部疼痛，它是大脑没有得到足够休息的表现...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/12/19播放(35207)
"耳部的剧烈疼痛，一般都是感染造成的，由于耳道前方有皮脂腺、毛囊堵塞会引起局部化脓性感染。由于耳部皮下缺少皮下组织，发生感染时直接压迫到骨质和软骨，非常容易造成疼痛剧烈的感觉。需要针对病因的应用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳，全身适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻水肿，也能够快速的消除肿痛，如果局部脓肿形成，尽早的切开排脓，症状才能够快速的缓解。分泌物较多时要做细菌培养，选择敏感的抗菌素治疗才能相对快速一些。当发生中耳炎时要完善耳部CT检查，预防颅内、颅外并发症，严重时可能需要手术治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/19收听(74158)
耳朵里面疼可以出现在急性外耳道炎和急性中耳炎，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下： 宋海涛│北京医院 2023/08/14播放(29063)
耳朵里面疼可以出现在急性外耳道炎和急性中耳炎，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：
2023/08/14播放(29063)
耳朵下面疼可能基于以下几种情形：第一、耳下部是腮腺的部位，腮腺等于是急慢性的炎症，急慢性的腮腺炎，它可以出现一些疼痛。可以观察有无腮腺的肿大，口腔内的腮腺的导管口有无脓性分泌物，有无充血等，借此可以判断有无腮性炎。如果有，相应的进行抗感染的治疗，或者是清除腮腺导管结石等方面的治疗。第二、可能存在急性咽炎扁桃体，咽喉部的疼痛，向耳跟放射或者耳部放射导致的耳下面的疼痛，要治疗咽喉部的一些炎症。第三、颈椎方面的疼痛，颈椎病、颈部肌肉僵硬，牵拉导致耳根部的放射性的疼痛，或者是耳下面的放射性的疼痛。可以进行医生诊疗，拍片确定病情，进行相应的处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(49710)
"患者耳朵里面有疼痛感时，最需要做的是及时到医院就诊检查，查看耳部疼痛症状产生的具体病因。患者有可能会存在急性外耳道炎症，或者急性中耳炎，也可能会出现外耳道疖肿或感染性囊肿。针对上述炎症性疾病，通常可以口服一些抗生素药物治疗改善，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。也可以联合使用一些抗生素滴耳液，以及有清热解毒、消肿功效的中成药物，比如氧氟沙星滴耳液、六神丸、牛黄解毒片等。如果耳朵里面疼痛程度比较剧烈，也可以进一步采取输液抗感染的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(80136)
耳朵痛主要是包括几个方面:1、外耳道炎：此时病人耳朵痛特别明显，因为外耳道壁的皮... 宋海涛│北京医院 2023/01/02播放(62298)
耳朵痛主要是包括几个方面:
1、外耳道炎：此时病人耳朵痛特别明显，因为外耳道壁的皮...
2023/01/02播放(62298)
"耳朵深部疼痛常见的病因就是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎常常是继发于急性的炎症感染，它会通过咽鼓管逆行感染，导致中耳腔积液。患者会出现高热、耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头痛、恶心、呕吐的症状，检查时可发现外耳道清洁，鼓膜充血、水肿明显，表面可见血丝。同时，鼓膜的标识不清，轻度下降，透过鼓膜可以发现中耳腔内有积液。在治疗上，因为是炎症感染，患者需要对症抗炎治疗，最好能输液，可以输入头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢噻肟钠一日两次。同时，耳部需要使用氧氟沙星滴耳液局部灌洗，大约一天两次。患者还需要清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物，避免外耳道进水，不要用力擤鼻涕，一周的时间可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/21收听(85292)
"在生活当中，如果患者耳朵边疼，很有可能考虑是急性外耳道炎，或者急性中耳炎，也有可能是患者口腔内长智齿、牙龈肿胀、咽喉部粘膜发炎、扁桃体发炎累及到了耳边，还有一种情况考虑患者因为着急上火，颈部淋巴结发炎也会累及到耳尔朵边疼。在治疗方面，以上这些原因最终都需要积极的抗炎、消肿患者可以口服蒲地蓝消炎口服液或者双黄连口服液，必要的时候加用抗生素口服，常用的是左氧氟沙星胶囊或者阿奇霉素分散片，积极治疗一周左右，患者耳朵边疼的情况就会有明显的好转，患者的原发病也会明显的好转。"
2019/08/02收听(37616)
湖北省中西医结合医院 温暖
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