上海市第六人民医院
普外科
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腹水的治疗方法常有以下几种：
一、对症治疗：
1、输注白蛋白：提高血管内血浆胶体渗透压，利于腹腔内的水分经过血管回吸收，进入血液循环，同时给予适当的利尿剂，促使腹水通过肾脏排泄出去；
2、腹腔穿刺引流：针对大量腹水，可以通过穿刺引流，释放一定腹水，减少回吸收。
二、对因治疗：
1、肝性腹水：可以通过治疗原发疾病，如治疗肝硬化，补充维生素，同时应用保肝药物进行治疗；
2、肿瘤性腹水：比较麻烦，需要通过相应的肿瘤手术或化疗、放疗抑制肿瘤生长，从而使腹腔内的腹水减少；
3、炎症性腹水：通常由于腹腔内脏器有炎症造成，如盆腔炎或胃肠道穿孔等，只有积极治疗原发疾病，腹水才可减少；
4、生理性腹水：每个人腹腔内都会有少量积液，有利于胃肠道蠕动，为正常表现，无需治疗。
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腹水是临床比较常见的一种情况，首先需明确腹水病因。如果患者是肝硬化门静脉高压引起的腹水，首先建... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/11/10播放(60236)
腹水是临床比较常见的一种情况，首先需明确腹水病因。如果患者是肝硬化门静脉高压引起的腹水，首先建...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/11/10播放(60236)
"腹水的消除，要根据患者产生腹水的原因、原发病而制定相应的方案。如果患者是因为结核性腹膜炎所引起的腹水，应该给予抗结核治疗。如果患者是由肝硬化所产生的腹水，应该给予保肝治疗。如果患者是因为肾病综合征所引起的腹水，应该考虑给予血液透析。临床上还会遇见肿瘤所导致的腹水，应该根据患者的病情给予手术治疗、化疗、放疗或者介入治疗。在对病因进行治疗的同时，患者应该限制钠的摄入，注意补充钾，临床上还可以恰当的使用一些利尿剂，另外患者要防治低蛋白血症。如果对于难治性的腹水或者张力性的腹水，临床上无法对腹水进行很好的消除，可以考虑给予大量的放腹水。但是要对患者输注白蛋白，而且要用腹带进行加压包扎，密切观察患者的生命体征，防止出现晕厥、低血压等情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(25996)
卵巢癌的病人如果在晚期或者中期时出现腹水，病人比较痛苦，建议可以用下列方法进行消除：<...
卵巢癌的病人如果在晚期或者中期时出现腹水，病人比较痛苦，建议可以用下列方法进行消除：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/16播放(32221)
大多数情况之下，结核性腹膜炎病人经过正规治疗，包括内科治疗、抽腹水、激素应用、对症治疗等，绝大... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/09/13播放(70806)
大多数情况之下，结核性腹膜炎病人经过正规治疗，包括内科治疗、抽腹水、激素应用、对症治疗等，绝大...
陈裕│郑州市第六人民医院
2023/09/13播放(70806)
卵巢癌化疗后腹水几天能消，需根据具体情况而定，因为腹水的量可多可少，病人对化疗反应也不一样。在... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/24播放(32292)
卵巢癌化疗后腹水几天能消，需根据具体情况而定，因为腹水的量可多可少，病人对化疗反应也不一样。在...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/24播放(32292)
"肝癌晚期通过利尿药消除腹水不明显，属于比较普遍的现象：1、临床可以给患者输入白蛋白，增加患者白蛋白水平，通过血液里面渗透压增高改善患者的水肿，达到利尿目的。2、如果腹水过多已经影响患者的循环、呼吸，可以在腹腔放置引流管，根据患者情况每日调节放置腹水的量，但这是一个姑息的方法，无法从根本上解决腹水的问题。3、某些情况下可以通过tips手术，在门静脉主干被癌栓阻塞的情况下，通过tips次手术以后达到门静脉、腔静脉的直接回流，减缓腹水的生成，但这也是姑息的手段且会诱发肝昏迷。最后，如果患者身体条件允许的情况下可以进行肝移植，作为姑息性的手段改善腹水延缓患者寿命。"
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(32046)
肝癌晚期患者均存在腹水，其原因主要如下：1、肿瘤增大后患者会出现癌性腹水，另外，... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/04/11播放(62114)
肝癌晚期患者均存在腹水，其原因主要如下：
1、肿瘤增大后患者会出现癌性腹水，另外，...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/04/11播放(62114)
"确定腹水的方法包括以下几个方面：一个是视诊，也是最常用的。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹，脐部膨出，形成脐疝等等这些或者有叩诊出现了移动性浊音，就可以确定有了腹水。另一个现在影像学技术比较发达，CT或者腹部的彩超可以确诊腹水。腹水的患者除伴有其自身原发病的症状外，还可表现为腹胀、食欲减退、消化不良，身体其他部位的消瘦，甚至有呼吸困难。所以发现腹水，应当积极的接受治疗，治疗原发病是基础。一般常见的原发病有肝硬化或者是右心衰、肿瘤都会引起腹水，还有结核性腹膜炎，所以要明确腹水的性质，就需要穿刺做常规腹水的检查，包括病理的检查，还有排除结核的检查。建议一旦发现了腹水，就及时住院治疗明确病因，相对预后比较好。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(53526)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/08/02播放(88670)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/08/02播放(88670)
确定腹水的方法如下：1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/12/21播放(75454)
确定腹水的方法如下：1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/12/21播放(75454)
腹水就是临床上的腹腔积液，正常情况下，人体只有不到100ml的腹水，在各种病因的情况下，引起腹水的分泌和吸收出现障碍，在人体的两侧腹膜腔之内会形成积液，这就是腹水。少量腹水患者通常没有感觉，一般需要临床大夫通过一些特殊的检查方式，做B超才可以确定。如果病人出现中量腹水，患者就会有腹胀、食欲不振等相关症状，如果出现大量腹水，患者会出现腹胀严重、蛙状腹等一些典型的症状。临床上出现腹水以后，因为病因很多，一定要抓紧时间到医院进行就诊。
2017/12/05收听(14936)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子，但肚子与肠子不同，肠子长在腹腔中，所以腹水并非肠道中存在液... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(68096)
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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。... 刘晓│北京医院 2023/07/05播放(72550)
腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。...
刘晓│北京医院
2023/07/05播放(72550)
"什么是腹水，这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体，辅助腹腔里面肠子的运动，大家知道每天肠是要蠕动的，如果肠不蠕动，我们的消化就会有问题，正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液，我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样，会起到润滑的作用。我们所说的腹水，叫做癌性腹水。癌性腹水里面，以消化道的肿瘤多见，在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水，胸腔积液那么多，它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀，肚子里会很大，可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多，而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法，就是看肚脐，如果肚脐鼓起来了，就不是简单肥胖的问题了，那就是腹水。如果肚脐是凹陷的，那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多，有腹腔灌注、热灌注，最简单的就是把腹水抽出来，减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法，有打化疗药物的，有打生物制剂的，还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/16收听(53390)
腹水可以通过以下视诊、腹部叩诊、腹部B超等方法进行判断，具体内容如下：1、视诊：... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2024/01/08播放(39902)
腹水可以通过以下视诊、腹部叩诊、腹部B超等方法进行判断，具体内容如下：
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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2024/01/08播放(39902)
肝癌晚期出现了腹水消失这样的症状，应该是好的现象，要看病人的情况，有可能是治疗发生比较好的效果。肝癌是很严重的恶性肿瘤，生长速度比较快，治疗的效果比较差，病人的平均寿命比较短，治疗肝癌的主要方法是手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等。对于感染晚期，要对病人进行综合的治疗，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，病人就可以带瘤生存，延长寿命，肝癌晚期积极的治疗，一般情况下可以延长病人的寿命1-2年。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(86660)
"腹水在临床上叫腹腔积液，正常的腹腔内会有少量的液体，主要起到润滑、保护作用，尤其在女性，她在生理期腹腔积液会稍微多一点。一般来说这样的液体的是并不会超过100ml。如果腹部明显增大，我们在查体的时候，移动性浊音阳性，往往就是说你腹水比较多了，在1000ml以上，这就是病理性的增多。腹水往往跟以下疾病有关系，比如说肝硬化、慢性肝病、慢性肾病、肾功能不全，心功能衰竭也会造成。另外就是一些妇科的炎症，还有一些感染性疾病，比如说结核、自发性腹膜炎。另外一大类就是跟肿瘤有关，一些妇科的或者是腹腔内的肿瘤也会引起腹水。当然有些腹水它可能是特发性的，没有特殊的原因，很快能消退，这样相对罕见一些。无论怎么样出现腹水，一定要进行系统检查，最好能做腹腔穿刺，进行腹水的生化、病理检查，才能明确腹水的病因。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(14400)
腹水指腹腔积液产生过多，而人体吸收的积液过少。若腹水量较少时，无法从外观直接看出，一般超过20... 张玉峰│河南省中医院 2023/03/22播放(73548)
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2023/03/22播放(73548)
腹水的出现，需要从它的性质去判定，因为腹... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/07播放(64708)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/07播放(64708)
腹水是指腹腔出现过多的积液，病人多表现为腹胀，临床上常见的是癌性腹水，多由消化道肿瘤引起，如胃... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(73658)
腹水是指腹腔出现过多的积液，病人多表现为腹胀，临床上常见的是癌性腹水，多由消化道肿瘤引起，如胃...
2023/06/01播放(73658)
浙江省肿瘤医院 吴梅娟
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中日医院 秦耿
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湖北省第三人民医院 孙建海
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北大人民医院 王雪梅
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