哈尔滨市第一医院
心内科
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患者应根据导致心脏疼痛的原因选择相应的药物对症治疗,具体如下:
1、冠心病:引发心绞痛可舌下含服硝酸甘油或服用救心丸,平时按时口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物可起到降脂、稳定斑块和抗血小板的作用,同时根据情况适当服用单硝酸异山梨酯、美托洛尔、曲美他嗪等药物预防疾病的进展,避免不良症状的出现;
2、心脏神经官能症:可服用心悦胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊等药物,必要时可服用氟哌噻吨美利曲辛等改善情绪的药物;
3、微循环较差:可口服尼可地尔;
4、冠状动脉痉挛:可口服地尔硫䓬。
一些患者心脏疼痛并不是由于器质性病变导致,而是精神心理疾病如焦虑症、抑郁症等引发,需到专业的精神心理科医生就诊,结合心理疏导治疗才能有助于改善心脏疼痛,同时完善相关检查,如心电图、胸片和心脏彩超等,必要时行冠脉CT检查。
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"心脏疼痛吃硝酸甘油止疼最快,硝酸甘油可以舌下含化,通过舌下含服,药物可以直接进入舌下静脉,迅速使冠状动脉血管扩张,起效最快,一般情况下1-2分钟即可起效。心脏疼痛千万不要掉以轻心,要引起足够的重视,如果含服硝酸甘油症状缓解不明显,一定要及时到医院就诊。有心脏疼痛的症状,有条件的建议要到医院进行正规的诊治,行心电图心脏相关检查,如果确诊冠心病心绞痛,要按时服用冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、单硝酸异山梨酯等。冠状动脉血管狭窄严重,需要性冠状动脉支架植入术。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(92418)
心脏偶尔有轻微疼痛的症状,要第一时间到心内科门诊就诊,必要时在医生的指导下口服相关的药物,如硝... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(55768)
心脏偶尔有轻微疼痛的症状,要第一时间到心内科门诊就诊,必要时在医生的指导下口服相关的药物,如硝...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(55768)
如果确认是心脏疼痛,要分清楚原因,具体的原因见于以下:1、冠心病:如果是冠心病,... 张久亮│中日友好医院 2023/07/29播放(40419)
如果确认是心脏疼痛,要分清楚原因,具体的原因见于以下:
1、冠心病:如果是冠心病,...
张久亮│中日友好医院
2023/07/29播放(40419)
"对于左胸心脏部位疼痛,如果呈绞痛、压榨性、烧灼性,向左肩背部及左上肢放射,同时伴有胸闷、心悸、气短等症状,持续15分钟以内,可能是发生了心绞痛。要立即坐下休息,舌下含服速效救心丸6粒,或硝酸甘油一片,或消心痛一片,有条件者的可以吸氧。如果疼痛持续30分钟以上,经反复含服上述药物无效,就要去医院检查,以除外急性心肌梗死或者心包炎。如果伴有呼吸困难,要去医院检查,以除外气胸。如果左胸部疼痛伴有左胸部皮肤的疱疹,可能是患了带状疱疹,就要吃抗病毒药。如果伴有左乳腺内包块,可能是乳腺疾病导致,就要看外科医生。如果伴左胸心脏部位的皮肤红肿、皮肤温度高,可能是患了皮下蜂窝组织炎,要吃消炎药,严重者要静脉输液,如输注抗菌素或者局部外用药物。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(77500)
"心脏植物神经功能紊乱也叫做心脏神经症。也有人把它称之为心脏神经官能症,对于这样的患者主要是要以心理治疗为主,药物治疗为辅,相对而言比较首选的药物为5-羟色胺再摄取抑制,代表性药物有舍曲林、氟西汀等,这类药物对于心血管系统的副作用相对较小,但是这类药物有个缺点,就是起效比较慢,一般在用药两周以后开始逐渐见效。除了要口服药物之外,还要结合心理疏导、行为矫正以及生物反馈治疗。如果患者服用氟西汀或者是舍曲林药物效果不明显,还可以联合应用苯二氮卓类药物,比如像氯硝西泮、劳拉西泮等,这类药物有助于抗焦虑,如果患者伴有抑郁,建议可以选择服用多塞平或者是阿米替林等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(95654)
"如果患者目前存在心房纤颤,那么要根据患者的实际情况来决定吃什么药物。比如目前患者是阵发性心房纤颤,那么要给予转复治疗,可以口服可达龙,如果患者目前已经是持续性、永久性的心房纤颤,就不急于转复治疗,可以结合控制心室率和抗凝治疗,控制心室率常用的西药β受体阻断剂,代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等药物,同时建议患者联合服用稳心颗粒。抗凝药物一般建议患者可以服用新型口服抗凝药,比如可以口服达比加群、利伐沙班等药物,相对而言这类药物不需要定期监测凝血酶原时间,而且发生脑出血的几率有所下降,如果经济条件不好的患者,也可以服用华法林进行抗凝治疗。"
2019/06/28收听(23596)
动脉硬化常见的是动脉粥样硬化,所服用的药物主要分为以下几大类:1、改善冠状动脉粥... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/25播放(43658)
动脉硬化常见的是动脉粥样硬化,所服用的药物主要分为以下几大类:
1、改善冠状动脉粥...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/25播放(43658)
"如果患者出现心动过速的情况,可以通过积极治疗原发病来进行调理和治疗。先要明确导致心动过速的原发病,根据疾病的不同类型,选择对症药物才能得到最好效果。例如心脏若属于内分泌代谢类疾病而导致的心动过速,如甲亢而造成,可以服用赛治等药物,同时可以服用盐酸美西律,降低心率治疗甲亢。如果是因为高热感染而导致,可以服用退烧药,如安瑞克,或者应用消炎药,例如左氧氟沙星、阿莫西林等药物,通过积极治疗原发病来改善心动过速。如果对于原发性心源性的疾病,可以服用例如胺碘酮或β受体阻滞剂,像倍他乐克等都能够控制心率。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/05收听(54582)
心脏不舒服吃什么药要与引起心脏不舒服的原因来定:如果引起心脏不舒服表现为胸闷、胸痛,是阵发性发作的,持续几分钟,经休息或含服硝酸甘油可以缓解,有可能是冠心病、心绞痛引起来的,应该给予舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸来缓解症状。如果心脏不舒服是由于心律失常引起来的,伴有心悸、胸闷等不适,应该根据心律失常的类型给予相应的治疗。如果是窦性或者阵发性室上性心动过速,可以给予β受体阻滞剂口服。如果引起心脏不舒服是由于心力衰竭引起的,应该给予减轻心脏负荷的药物,比如ACEI或者ARB类的药物、硝酸酯类的药物,以及β受体阻滞剂,还可以给予利尿剂口服。如果心脏不舒服是由于其他疾病所继发的,比如由于甲亢继发的心悸不适,应该针对原发病给予治疗。出现心脏不舒服应该及时就诊,完善检查,明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(35220)
如果患者出现心脏无力的症状,建议到医院完善相关检查,要明确导致心脏无力的原发病,根据原发病选择对症的药物才是最好的治疗方法。例如患者是属于冠心病而引发心脏收缩乏力,或者心力衰竭引起心脏无力,可以通过服用硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯或者硝酸甘油等起到改善心脏供血的作用效果。同时应该服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,还应该服用他汀类降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,还可服用ACEI类的药物,例如卡托普利、依那普利,这些药物有改善心室重构的作用。另外还可服用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔。对于中药方面也有改善心脏无力的药物,例如芪参益气滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊、复方丹参滴丸,这些药物也能改善心肌缺血、缺氧的症状。
2020/07/29收听(38836)
"心脏早搏的种类非常多,严重程度也不一样。如果是偶发的房性早搏、偶发的室性早搏,一般不需要做特殊的处理,主要是由生理原因导致的,比如紧张、焦虑、熬夜、自主神经功能紊乱,通过适当的休息,劳逸结合,一般早搏都能够明显的缓解。如果是频发的房性早搏、频发的室性早搏,这种情况就要找一下原因,如果是由冠心病导致的,主要口服改善心肌供血的药物,同时控制早搏,可以口服稳心颗粒、倍他乐克、美托洛尔,另外胺碘酮、普罗帕酮都是不错的。每个人对于控制心律失常的药物反应也不完全一样,有些时候需要进行调整,但积极的治疗原发疾病非常的关键,原发疾病控制住以后,早搏也会明显的减少。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(84086)
"心脏早搏在临床上多见房性早搏、室性早搏、交界区早搏。根据发作频率又分为偶发早搏、频发早搏。偶发早搏可见于情绪激动,烟酒、浓茶、咖啡刺激,戒除诱因后早搏可能得到缓解,可动态观察,暂不用药治疗。频发的早搏症状明显,可予ⅠC类、Ⅲ类及β受体阻滞剂等治疗。如果效果不佳,频发的室性早搏可考虑射频消融治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(33040)
如果心脏的早搏仅仅是偶发的,很少,无论是房性的还是室性的都不需要进行药物处理,因为进行药物处理很难把早搏去除掉。如果早搏出现是伴有心率很快的时候才会出现,或者基础心率是偏快的,它的房早或者是室早的也比较多,通过减低心率、抑制交感的兴奋,早搏也能够减少。如果是一个频发的房早,而且病人感觉非常明显,选择药物的时候就可以使用心律平、胺碘酮这一类的药物。如果是一个频发的室性的早搏,病人的感觉非常明显,除了心律平、氨碘酮之外,还可以使用慢心率。如果使用贝塔受体阻滞剂,在使用的过程当中把心率控制下来,把交感的兴奋控制下来,有很多人的早搏也会减少。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(97326)
如果有心脏不舒服,要根据引起心脏不舒服的疾病,针对性的进行处方,可能用的药不同。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(30811)
如果有心脏不舒服,要根据引起心脏不舒服的疾病,针对性的进行处方,可能用的药不同。
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(30811)
心脏移植术后患者的服药是一个非常系统的治疗。首先是一些基础用药,包括控制血糖的,控制血脂的,防... 刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(74982)
心脏移植术后患者的服药是一个非常系统的治疗。首先是一些基础用药,包括控制血糖的,控制血脂的,防...
刘金平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(74982)
心脏早搏可分为器质性及无器质性心脏病。如果有器质性心脏病,影响患者的心排量,发展成严重的心律失... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/01/04播放(70346)
心脏早搏可分为器质性及无器质性心脏病。如果有器质性心脏病,影响患者的心排量,发展成严重的心律失...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/01/04播放(70346)
心脏官能症主要是由于植物神经功能紊乱导致出现的一系列心脏方面的症状,比如胸闷、气短、心悸、呼吸困难等。对于这种疾病,通常采取双心治疗,就是心理治疗加上心脏症状方面的治疗。对于心理治疗可以选择一些抗焦虑、抗抑郁的药物,比如氟西汀、舍曲林等。对于心脏症状从以下几个方面考虑:如果对于心悸心慌的患者,可以给一些β受体阻滞剂,例如美托洛尔片或者比索洛尔片;对于胸闷、气短的患者,可以给一些营养心肌的药,比如曲美他嗪片。如果有心绞痛的症状,也可以给一些硝酸酯类的药物。除了药物治疗之外,也希望鼓励患者进行心理疏导、行为矫正,能取得非常好的效果。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/30收听(72926)
心脏心律不齐对应不同的心律失常,治疗的方法不一样,所用的药物也有差别,具体如下:1、... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(34758)
心脏心律不齐对应不同的心律失常,治疗的方法不一样,所用的药物也有差别,具体如下:1、...
张妮│北京医院
2023/11/03播放(34758)
对于心脏不好吃什么药最好,此问题太笼统,要了解心脏不好的具体情况。心脏病有很多种,如冠心病、心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(38383)
对于心脏不好吃什么药最好,此问题太笼统,要了解心脏不好的具体情况。心脏病有很多种,如冠心病、心...
2023/06/07播放(38383)
"心脏难受吃什么药,要根据具体情况而定,可能需要使用改善心肌缺血的药物,也可能需要使用减轻心脏负荷以及强心的药物等,具体如下:1、使用改善心肌缺血的药物:如果是心绞痛发作,常需要舌下含服快速改善心肌缺血的药物,如硝酸甘油、速效救心丸等。2、使用减轻心脏负荷以及强心的药物:如果是发生了心力衰竭,要给予减轻心脏负荷以及强心的药物进行治疗。3、使用抗心律失常的药物:如果是发生了快速心律失常,要给予抗心律失常的药物,对心律失常进行及时控制。如果是因为焦虑、紧张等原因导致心脏难受,本身没有器质性心脏病,需要积极进行自我调整,控制焦虑和紧张等情绪。对于心脏难受的人,应该及时到医院明确具体原因,针对相关原因进行有效治疗,及时对病情进行控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/05/28收听(14044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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