北京大学人民医院
妇科
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宫颈是盆腔的正常组织，属于内脏器官，一般没有感觉神经，同时疼痛的定位也并不是十分明确，所以较难确定有宫颈口的疼痛。通常认为自己有宫颈口疼痛的人，多为下腹部或者阴道上方疼痛，多由内脏神经引起，原因较多，包括局部炎症或者器质性病变，比如肿瘤等。
另外下腹部疼痛不仅是妇科疾病导致，还可能由于肠道或者其它疾病导致，比如炎症，包括子宫炎症以及肠道炎症。宫颈口疼痛通常不存在，注意出现下腹部疼痛时辨别究竟是何原因导致以及是哪个部位出现的问题。
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"宫颈口疼痛的情况一般是不会发生的，除非是在进行子宫手术的时候，比如做人工流产手术或者诊断性刮宫手术，需要进行宫颈的牵拉和宫颈口的扩张，这个时候由于机械性的影响就会造成宫颈管，宫颈口的牵拉性的下腹坠胀。但是宫颈口由于没有感觉神经的末梢，因此不会引起向外阴一样的疼痛。所以题目所说的宫颈口疼痛是不是外阴疼痛，外阴由于神经分布比较多，因此对于刺激，其反应是比较敏感的，因此往往外阴是容易有疼痛感觉的。导致外阴疼痛的原因除了机械性的损伤、性生活以外，还有可能是由于外阴和阴道的炎症所引起的。其中非特异性外阴炎，包括使用卫生巾和卫生护垫，或者化纤内裤等等的刺激引起外阴的疼痛，或者由于细菌的感染、滴虫的感染引起的外阴疼痛，再有的就是阴道炎，由于各种阴道炎的病原体会导致阴道分泌物的增多，阴道分泌物呈脓性、炎症的性质。因此炎性的分泌物流出会刺激外阴，引起外阴的疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(79842)
"子宫颈由于所受神经支配的不同，所以它是没有痛觉的。如果出现了疼痛，是否是因为宫颈部出现子宫内膜异位症的结节，或者盆腔的慢性炎症，刺激引起的疼痛。所以要经过检查才能知道，究竟是子宫内膜异位症的结节引起的疼痛，还是慢性炎症引起的疼痛，需要做妇科检查，并且化验白带常规。必要的时候建议每年做一次宫颈癌的筛查，以排除宫颈上皮的病变可能。所以子宫颈在临床上不会有痛觉，如果出现了疼痛，请排除其他原因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(40900)
"导致小腹一直疼痛的原因主要包括以下几方面:1、考虑是由于机体肠道蠕动功能紊乱引起，多由于近期饮食不注意，进食较多辛辣刺激食物或者冷饮，导致机体肠道蠕动功能紊乱，进而引起肠绞痛，引起小腹一直疼痛。2、考虑是由于泌尿系统疾病引起，常见的泌尿系统疾病包括泌尿系感染以及泌尿系结石等引起，多伴有尿频、尿急、尿痛或者尿中带血等症状。3、女性同志还需要考虑是由于妇科疾病，包括妇科炎症如盆腔炎、附件炎以及卵巢囊肿、黄体破裂、子宫肌瘤等均会引起。建议到医院就诊做小腹部B超和血常规、尿常规检查以明确。如果疼痛较轻则可以配合局部热敷，如果疼痛剧烈则需要立即就医。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(74280)
临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺... 陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/07播放(98302)
临床甲状腺结节疼痛主要有以下两种情况：
1、患者本身有结节性甲状腺肿病史，可能在腺...
陈超│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/07播放(98302)
"活检在医学上全称叫活体组织检查，也就是说如果想判断这块组织有没有病变，通过局部的麻醉取出局部的活体组织，送到病理科来检查这个活体组织是不是有病变。活检的部位可以是皮肤，也可以是脏器，也可以是女性生殖器官内部等等，如外阴的活检、阴道的活检、宫颈的活检和子宫内膜的活检等等。如果是皮肤上的活检，活检之后由于皮肤上的伤口存在，皮肤感觉神经末梢比较丰富，会有疼痛的感觉。如果在阴道和宫颈的内部进行活检，活检后应该没有特别严重的疼痛，因为在宫颈和阴道内部神经也不是十分丰富。如果是子宫内膜的活检，活检后应该是完全没有疼痛的感觉。所以说活检依据不同的部位，会有不同的疼痛表现形式。如果不严重，可以局部消炎观察，如果局部疼痛严重，建议尽快就医。"
高珊│中日友好医院
2020/04/15收听(73776)
"指甲疼痛要进行具体的分析，首先就是患者可能在指甲这个部位受了明显的外伤。临床当中指甲部位被挤压以后，会出现明显的疼痛、红肿、淤血情况的发生。但还有的患者发生指甲部位的疼痛，是由于在指甲部位发生了炎症感染。首先，发生甲沟炎，是在指甲周围的这些组织发生炎症感染，所以碰触到指甲以后也会造成严重疼痛的感觉。其次，还有的患者是在甲床这个部位发生细菌感染，所以指甲按压也会有明显疼痛的感觉。但这种情况往往患者可以发现在甲床这些部位，出现一些异常的症状表现。还有的患者出现指甲明显疼痛，可能是发生真菌感染。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/27收听(37450)
"胸腔内的疼痛，最常见的是肺组织感染导致的，病人也会有明显的咳嗽、咳痰、发热，胸部CT或者胸片检查可以确诊，有很多患者继发于上呼吸道感染。另外，肺部的肿瘤如果出现远端气管的闭塞阻塞，也会出现感染，病人出现疼痛、发热，还会出现刺激性咳嗽、咳痰、咳血，必要时还需要进行纤维支气管镜检查。肺部肿瘤的发生原因和吸烟密切相关，尤其是恶性肿瘤。所以，应该戒烟，远离吸烟的环境，适当的进行体育运动锻炼，增强肺功能也能够降低肿瘤发生的几率，必要时也需要进一步选择手术治疗，并且在手术以后也需要定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/07收听(26800)
外阴如果出现疼痛，在临床上最常见的原因就是由于局部炎症所引起，比如外阴皮炎会导致外阴出现红、肿、热、痛的情况。另外，在临床上如果外阴疖肿或者是前庭大腺发炎，都会导致外阴局部出现疼痛的情况，所以在临床上具体情况要具体分析。引起疼痛，绝大部分是炎症原因所造成的，建议可以在临床上积极给予抗炎治疗。另外，如果是有外伤史的情况下，也会出现外阴局部的疼痛，比如造成外阴局部皮肤创伤，有创面的情况下，会引起局部疼痛，或者是外阴局部血肿，也会引起严重的疼痛。临床上根据不同的病因给予不同治疗，建议日常生活中保持外阴清洁、勤换内裤。
2019/07/18收听(36754)
"喉结部位的疼痛，一般考虑是喉部急性炎症，造成的可能性比较大，或者急性会厌炎，也会出现这种情况。急性喉炎或者是急性会厌炎，主要是因为细菌感染造成，治疗方面可以根据病情的严重程度，口服或者是选择输注抗生素，一般建议选择头孢类的消炎药，是比较对症的。如果是急性喉炎，除了使用抗生素之外，还需要使用激素类的药物，可以防止会厌肿胀，引起患者出现呼吸困难，也可以配合做超声雾化吸入治疗。有一些声音嘶哑严重的，可以口服金嗓开音胶囊。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(97516)
"肛门后面疼痛的原因有很多，要到分析它的病因，结合查体还有辅助检查，然后进行不同的治疗方式。第一个，比较常见的是肛周脓肿，肛腺感染以后沿着肛管向周围蔓延从而形成脓肿，这种表现为肛门后面可见包块，行肛周彩超可以明确诊断，会引起肛门周围剧烈的疼痛。第二个，有可能是肛裂，肛裂是由于大便比较干结，或者平时长期的久蹲、久坐而使肛管皮肤裂伤，尤其是肛门后正中位承受的压力最大，这样在大便时最容易受到损伤从而形成，所以肛门后面疼痛还有可能是肛裂所引起。第三个，如果患者有肛门周围恶性肿瘤，肛门后位的肿瘤有可能会侵犯肛周的神经，从而引起疼痛。所以说肛门后面疼痛原因很多，应当结合病史，行直肠指诊，必要时可以行肛周彩超或者肛周核磁共振这样来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/10收听(28690)
"胃部疼痛可由多种疾病引起比如急性胃炎、慢性胃炎急性发作、急性胃肠炎、消化性溃疡、胃癌、胃痉挛等，这些疾病都可以导致胃痛，但是在一定条件下也会表现出特异的症状，比如急性胃肠炎可以引起胃痛伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至急性发热等症状。消化性溃疡可以伴随着慢性周期性、节律性的上腹疼痛而且与饮食相关，胃癌引起的疼痛可有便血、消瘦等表现，胃痉挛表现为胃部一阵一阵的绞痛，具体是什么病引起的，还是要到消化内科详细检查和治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/12收听(28934)
如果出现头顶疼痛，要明确是功能性头痛还是器质性头痛，功能性头痛常见的原因包括：1、原发性头痛，包括偏头痛、紧张性头痛、神经痛等，这些头痛主要是由于饥饿、受凉、失眠、紧张等原因造成，经过生活和饮食的调整症状常能改善。2、植物神经功能失调，这类患者也可出现头顶疼痛，同时可伴有头昏、乏力、纳差、胸闷、心慌、盗汗等症状。3、焦虑、抑郁情绪。而器质性疾病造成的头顶疼痛主要包括以下疾病：1、脑出血，顶叶的脑出血会造成头顶局部疼痛，常伴有恶心、呕吐、口角歪斜、言语含糊等症状。2、颅内静脉窦血栓形成，颅内的静脉窦血栓也可造成头顶疼痛。3、肿瘤，比如脑膜瘤、胶质瘤等肿瘤压迫顶叶的脑组织，也可造成头顶疼痛。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(90580)
"牙齿全部疼痛，可能是比较重的牙周病导致。在牙周病的急性期，会出现牙龈红肿、牙周溢脓和疼痛现象。可以到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科，进行牙周冲洗，就是用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋，将牙周袋内的食物残渣、细菌、牙石碎片都冲洗干净。在牙周袋内外用碘甘油，可以抑制炎症，促进愈合。如果是一侧的全部牙齿出现疼痛，可能是三叉神经痛导致，三叉神经痛会引起牙齿疼痛，有时很难和牙疼相鉴别。有的人会把牙齿拔除，但是仍然会有疼痛，这时就是三叉神经痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(65546)
"甲状腺结节如果出现了疼痛，考虑是病变增大，刺激局部神经所导致的。甲状腺被膜被牵张也会表现为疼痛，结节如果在病变内出现了出血，也会导致体积增大，典型的症状是疼痛，尤其吞咽食物时更加明显。病人会有明显的压气感，活动后加重，伴有胸闷和心慌。甲状腺结节良性病比较多见，中老年女性病人发生的比较多，发生原因和体内甲状腺素代谢异常相关，确诊之后应该早期积极的进行治疗，最有效的方法就是选择手术，通常是在局部麻醉，也可以在全身麻醉下进行手术切除。选择甲状腺腺体的部分切除，术中需要进行冰冻病理学的检查。术后需要留置引流条，定期复查甲功的变化，平时应该注意多进食高蛋白的食品。"
2019/06/17收听(46992)
"输尿管疼痛正常情况下人体感觉到的疼痛应该是肾绞痛，但是这种肾绞痛的症状主要是由于输尿管的痉挛引起。引起输尿管痉挛的原因有很多，比如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管狭窄、炎症，外来的异位血管或者韧带对输尿管的卡压引起肾脏的积水，都会出现输尿管的疼痛。对于异物、肿瘤压迫输尿管、内部息肉、血块阻塞了输尿管，这种疼痛是比较尖锐疼痛，也就是肾绞痛。如果是先天性肾盂输尿管连接处的狭窄，或者是输尿管本身的狭窄，比如医源性检查引起的输尿管狭窄，这种疼痛出现的是闷痛。临床上发现腰部的不适与疼痛，应该及时检查泌尿系彩超，如果发现肾脏积水，应该查明是否有输尿管的病变。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/10收听(78464)
"龟头红肿、疼痛，是龟头有炎症的表现。患者可能是因为平时不注意卫生，或者不洁性交后或者包皮手术后炎症性的反应；也可能是包皮口比较小，翻开后包皮没有及时回位，导致包皮嵌顿，造成龟头出现红肿。这种情况建议大家用清水将包皮龟头清洗干净，保持干燥，很快就会恢复正常。如果炎症比较重，建议患者可以口服广谱抗菌素，广谱抗菌素有很多种，包括头孢地尼、左氧氟沙星等，这些药物吃2-3天绝大多数就会恢复正常。男性患者平时注意卫生最关键，可以避免龟头发红、肿胀。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(16748)
性交以后疼痛，在临床上常常是因为以下原因所导致的：第一个，因为阴道本身有炎症，有炎症的阴道黏膜会出现充血、水肿的情况。同房之后，性生活的摩擦会导致阴道黏膜充血情况加重，所以会引起局部疼痛。第二个，因为性生活相对比较粗暴，会造成阴道黏膜或者是阴道口局部损伤而导致疼痛。如果是有阴道炎的情况下积极治疗炎症，必要的时候做白带常规的化验，了解所感染的病原菌，针对性的用药。另外，也建议在性生活的时候动作一定要轻柔，避免引起女性阴道或者是外阴损伤而造成局部疼痛，这一点要特别注意。
2019/09/05收听(53384)
"胸部以下中间出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、食管溃疡的患者或者有胃食管反流病，病人会表现为胸部正中下段疼痛，也会伴有胸骨后的烧灼感以及明显的疼痛，在进食以后会导致上述症状的加重，逐渐的发展，病人会出现食欲下降以及体重减轻。胃镜检查可以明确诊断，主要选择保守的治疗方法。平时注意饮食调理，不能暴饮暴食，可以适当给予H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，常用的是奥美拉唑分散片。第二、有一部分病人是由于心脏疾病所导致的，冠心病、高血压病、心肌缺血都会表现为心前区或者胸骨部位的疼痛。发作期也会伴有胸闷、心慌以及出现恶心、呕吐。"
2019/06/16收听(93822)
"宫颈由植物神经支配，即使局部发生了相应的炎症，或者其他病变也不会引起疼痛的感觉。所以老百姓口中的宫颈口疼痛，通常指阴道口疼痛，阴道口疼痛都是因为局部有炎症导致的。比如是因为阴道炎症，分泌物流到阴道口，刺激局部引起炎症性反应，所以会出现疼痛，有的人会在阴道口出现线性裂口或者出现溃疡。所以建议及时到医院做高倍镜的白带常规化验检查，通过检查来了解引起局部疼痛的原因，然后给予治疗。另外，阴道口的局部炎症也会导致局部出现疼痛症状。"
2019/12/20收听(39258)
"病人出现左边肋下有疼痛的现象，产生这种现象的原因有很多：1、因为病人的左边肋下有长期慢性劳累、劳损或者急性外伤，导致左边的肋骨、肋间肌发生损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，出现了肌肉内的炎症因子，就会产生疼痛现象；2、病人的左边肋部如果长时间着凉，也会出现局部的肌肉气血运行受阻，有气滞血瘀、经络不通，同样可以产生疼痛的发生。病人出现了这种情况后，首先要嘱咐病人减少站立负重活动，而且还要注意左边肋下的保暖，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以进行局部的中药熏洗，都可以减轻这种疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(83574)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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