北京大学人民医院
心血管内科
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窦房结位于右心房上腔静脉和右心房交界处内膜下，窦房结大小是15mm长、5mm宽、2mm厚，窦房结的内部主要是起搏细胞，又称自律细胞，窦房结是心脏跳动的司令部，电信号来源于窦房结。
正常人窦房结发生的电冲动应该是60-100次/分，所以正常心率也是60-100次/分。如果＞100次/分，称为心动过速；＜60次/分，称为心动过缓。
由窦房结主导的心率又称窦性心律，正常人都是窦性心律，所以在查体时，遇到心电图上写窦性心律，不要有疑问，是正常的情况。
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窦房结位于右心房上部，并且是右上部，窦房结发放的冲动通过房间束传递到左心房，窦房结发放的冲动不... 范书英│中日友好医院 2023/04/06播放(29647)
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范书英│中日友好医院
2023/04/06播放(29647)
窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界处的心内膜下。右心房是整个心脏跳动的起始部位，窦房结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(38891)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(38891)
窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导... 张志军│山西白求恩医院 2023/04/04播放(64870)
窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导...
张志军│山西白求恩医院
2023/04/04播放(64870)
"窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，窦房结是心脏节律最高的起搏点，由窦房结发出的激动所形成的心律就称为窦性心律，所以正常人的心律应该是窦性心律。患者做心电图的时候，通常心电图上会自动生成一份简略的报告，一般都会写着窦性心律，这就是正常的心律，所以患者不用担心。如果提示的不是窦性心律，比如房颤或者房性心律，这些都是不正常的心律，患者需要进一步查找原因，看是什么原因导致的心律失常，最好做动态心电图检查。窦性心律也有不正常的时候，比如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏或者窦性心律不齐，都是不正常的情况。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/11收听(86264)
"窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长约10-20mm，宽约2-3mm，主要是由P细胞，也称作起搏细胞，和T细胞，也称作移行细胞组成，通常的起搏频率为60-100次\/分钟。冲动在P细胞形成之后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织。窦房结动脉起源于右冠状动脉的占60%，起源于左冠状动脉回旋支的占40%。心脏传导系统由负责正常心电冲动形成和传导的特殊心肌所组成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种搏动的冲动起源就是窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房、心室，协调心脏各部位同步收缩，形成一次心搏，周而复始则称作正常节律。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(35185)
窦房结就是心脏起搏的位置，窦房结位于上腔静脉和左心耳的界沟之内，从心耳上部向下扩展到腔间区域，... 张久亮│中日友好医院 2023/06/01播放(30841)
窦房结就是心脏起搏的位置，窦房结位于上腔静脉和左心耳的界沟之内，从心耳上部向下扩展到腔间区域，...
张久亮│中日友好医院
2023/06/01播放(30841)
"窦房结的意思，做心电图经常看到心电图上结论是窦性心律，既窦房结发出的冲动，正常人的心率均是由窦房结发出的冲动，窦房结也是人体自律性最高的心肌细胞，正常心率由窦房结发出，经过结间束传导到房室结，再经过希氏束传导到左右束支，然后到浦肯野纤维引起心脏的跳动，完成心脏的收缩。因此窦房结是心脏心跳的司令部，指挥着心脏其它部位的传导，如果窦房结功能低下，则其它部位的起搏点兴奋性增高，代替窦房结的功能，可能会出现房性或者房室交界性、室性的逸搏，称之为逸搏心律。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(61138)
"窦房结是心脏的小腺体，它的主要功能是维持心脏的正常跳动。是藏在于心房当中的一个很小的东西，它的作用是规律发放生物电，而心脏感知到生物电之后，就会产生一系列的电生理活动，心脏就会正常的收缩和舒张。一旦窦房结出现问题，患者就会出现缓慢性的心律失常，可能出现严重的心脏过缓或者心脏停搏。窦房结虽然很小，大约有小米粒这么大，但它的作用是非常重要的。一旦窦房结出问题的话，心脏就有可能停跳，有的人就必须安装心脏起搏器。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/18收听(57376)
窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/25播放(92598)
窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/03/25播放(92598)
"窦房结位于人体心脏上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，是心脏正常起搏点，也就是窦性心律的起搏点。主要由P细胞和T细胞组成，冲动在P细胞形成以后，通过T细胞进行传导，再经由结间通道和普通心房肌的传递，抵达到房室结及左心房。冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导再度加速，束支与浦肯野纤维的传导速度极快，使全部心肌几乎同时被激动，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/08/24收听(82890)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(31411)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房...
2023/06/05播放(31411)
"窦房结是管理心脏节律的最高司令部，也是心脏自律性最高的起搏点，位于右心房和上腔静脉交界处的心外膜下。窦房结的细胞虽然处在心脏，但跟心室的收缩心肌细胞并不相同，主要是有自动节律性的细胞，可以按照每分钟60-100次的发放冲动，并且传导到全身各处，包括心房-肌肉-房室结，再经过房室结传导到心室，所以窦房结主要管理心脏的节律。如果窦房结发生病变，叫做病态窦房结综合征，可以带来心动过缓或心脏停搏。还有由于窦房结激动而产生的心律失常，叫窦性心动过速，也就是在窦性心律的情况下心率超过100次\/分，叫窦性心动过速。如果窦性心动过缓、窦性停搏或者窦房传导阻滞，叫做病态窦房结综合征。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(78436)
窦房结是正常心脏组织上有一个区域，发放自律性的冲动，自律性的节律最高是一个起搏点，带起心脏冲动的最重要的起搏部位。一般来讲是位于右心房的上部，靠近右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，呈马蹄状。窦房结里面还有许许多多的自律性细胞，叫做起搏细胞，从窦房结发出的纤维束围绕着上腔静脉口，分布在心房的肌肉与房室结之间，与房室结相联络。正常的窦房结会发放窦性的冲动，窦性的冲动延着传导系统走到房室结，经过房室结传到心肌的各个部位，引起的心脏收缩与舒张，所以是一个很重要的，具有起搏功能的组织。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(14962)
"窦房结成为心脏正常起搏点的原因，是因为它在心脏所有细胞里是自律性最高的，因为窦房结里含有很多的起搏细胞，起搏细胞都具有自动节律性的功能。窦房结每分钟可以发出60-100次冲动，所以正常成年人在安静状态下的心率是60-100次\/分。如果窦房结的功能发生病变，人体就会发生一系列问题，比如窦房结功能病变之后可以导致窦性心律失常。心率高于100次\/分称它为窦性心动过速，心率低于60次\/分称为窦性心动过缓，还有窦性心律不齐以及窦性停搏等情况，需要具体做心电图来看到底是哪一类心律失常。"
2019/10/15收听(68188)
心脏位于胸腔中纵隔位置。纵隔分为四部分，以胸骨角为界分为上纵隔和下纵隔，胸骨角位置与左右第二根... 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(35513)
心脏位于胸腔中纵隔位置。纵隔分为四部分，以胸骨角为界分为上纵隔和下纵隔，胸骨角位置与左右第二根...
2023/04/18播放(35513)
"窦房结是人体右心房上的一个特殊小结节，是由特殊的心肌细胞所组成，可以自动有节律的产生电流，医学上称之为自律性。电流按照传导的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起了心脏发生机械性的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出，所以称之为天然的心脏起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，因此称之为窦性心律或者窦性节律。通俗来讲，窦房结是心脏搏动的最高司令部，最主要的原因是有强大的自律性，在心脏跳动频率中自律性最高，可以控制整个心脏的其他异位起搏点。窦房结的频率60-100次\/分，当心脏的最高司令部出现病变，或者是其他的潜在起搏点自律性增高时，都有可能会发生心律失常，这种心律失常主要表现为冲动形成异常的形式。"
2021/08/28收听(44776)
"窦房结综合征起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现，可持久或间歇发作，出现高度窦房阻滞或窦性停搏史，可发作短阵晕厥或黑朦，偶尔可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗死和心肌炎可引起暂时性窦房结功能不全，急性期过去后多可消失。治疗主要包括病因治疗、药物治疗、安装按需型人工心脏起搏器。治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情，心率缓慢显著或伴自觉症状者，可试用舒喘灵口服。双结病变、慢-快综合征以及有明显脑供血不足症状，如近似昏厥或昏厥的患者，宜安置按需型人工心脏起搏器。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/05收听(99876)
"窦房结综合征如果没有心动过缓的症状，可以不必治疗随诊观察。对于有症状的窦房结综合征，应该接受起搏器治疗。常常在同一个病人身上出现多种类型的心律失常，如显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞，还有心动过速等表现。患者常常会出现发作性的头晕、黑蒙、心悸、严重的时候可以出现心绞痛、心力衰竭等症状。如果出现既快又慢的心电图表现，病人常常会出现心动过速的临床表现，单独应用抗心律失常药物可能会加重心动过缓。所以在应用起搏器治疗之后，病人如果还有心动过速的发作，同时可以给予抗心律失常药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(95434)
"病态窦房结综合征的症状，我们看一下什么是病态窦房结综合征，由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的临床综合征，病人在不同的时间内出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性异常，比如会出现房扑、房颤，部分病人同时还有房室传导阻滞的问题。心电图主要表现为：第一、非药物性引起的持续而显著的窦性心动过缓，一般在50次\/分以下；第二、窦性停搏或窦性静止与窦房阻滞；第三、窦房阻滞和房室传导阻滞并存；第四、患者会出现快慢综合征，也就是心动过缓和心动过速的综合征，它主要是指心动过缓与房性的快速心律失常，比如房扑、房颤交替发作。患者的临床表现主要是和心动过缓，或者心动过速相关的一些心脑器官供血不足的表现，比如说患者会有发作性的头晕、黑蒙、心悸、乏力和运动耐力下降等，严重的还可以出现心绞痛、心衰、短暂的意识丧失、晕厥甚至猝死，有心动过缓的可以出现心悸、心绞痛的症状。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(27614)
窦房结内游走心律指整合小起搏细胞的力量没有了，所以起搏有变化，如心电图上表现出P波大小、形态不... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/04/14播放(78576)
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李璐│成都医学院第一附属医院
2023/04/14播放(78576)
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