河南省人民医院
泌尿外科
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尿道锁是尿道的括约肌,如果尿道括约肌收缩,尿液就不会排出。如果括约肌比较松,尿液比较多,膀胱压力大,此时尿液可以不自主流出,称为压力性尿失禁,女性比较多见。盆底肌比较松弛,尿道括约肌也松弛,可能因为尿液比较多或者膀胱压力增加,如咳嗽、跳绳、跑步等膀胱压力增加以后,尿液会不自主流出。正常情况下,如果尿液比较多,尿道括约肌功能好,尿液不会流出。
排尿时尿道括约肌松弛,尿道阻力会降低,膀胱压力增大,尿液顺着尿道排出体外。如果尿道括约肌收缩力比较好,憋尿能力强,尿液不会自主流出来。如果括约肌比较松,膀胱压力又大,可能尿液不受控制,出现尿流出,称为压力性尿失禁。
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尿道被尿道锁或其他异物锁住,需要立即想办法去除,如果自行不能去除,需要立即到就近的医院处理。因为尿道锁和其他的异物所处尿道后,会造成所处部位前端的淤血、肿大,早期立即取下还有机会,但时间越拖越久,前端的淤血、肿大越重,很难自行取下。如时间过长,甚至可能造成尿道的淤血、缺失、坏死或者血栓形成等,影响患者的生理功能。立即就医后,医生根据锁住的情况,必要时进行已经淤血的部位放血,减轻水肿,再将锁住器械去除。如果放血不能达到取下的目的,则可使用医用的线锯,将异物或者尿道锁锯开,取下尿道锁,恢复尿道和阴茎的通畅性,恢复其血运。如时间过长可能造成缺血,如出现发青、发黑或者局部破溃、渗出等,则需要住院观察,必要时给予阴茎冲洗或者海绵体冲洗,并且给予抗凝药物,预防血管内血栓形成,避免造成阴茎勃起障碍或者尿道缺血坏死等严重的并发症。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/28收听(79178)
男人即男性。男性尿道排不出尿液,常见原因为前列腺出现病变,且不同年龄段患者,其前列腺病变不同,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/11播放(50490)
男人即男性。男性尿道排不出尿液,常见原因为前列腺出现病变,且不同年龄段患者,其前列腺病变不同,...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/11播放(50490)
"尿不出来,并且伴有尿道疼痛,建议到医院进行相关的检查,并给予对症处理。1、如果是因为急性感染,出现尿道内疼痛、黏膜水肿而导致排尿困难,建议给予抗感染治疗。可选择盐酸左氧氟沙星注射液200mg,静脉滴注,1日1-2次,等待炎症消退以后,排尿疼痛及排尿不畅的症状可以得到缓解。2、如果是男性合并有前列腺增生症合并感染,出现无法排尿、尿道疼痛,建议进行留置导尿者,进行耻骨上膀胱穿刺造瘘,暂时先留置尿管以后,将尿液引流出体外,减轻患者的疼痛和尿不出来的憋胀感。后期进行抗感染治疗及对症处理前列腺增生,如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒,1日1次,口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1粒,1日3次,连续使用3-7天后,间断夹闭尿管训练膀胱功能,再拔除尿管,观察排尿困难是否缓解,尿道疼痛是否消失。"
2019/07/25收听(44718)
"尿不出来又叫尿潴留,病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出,尿潴留的发生多见于老年男性,尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄,膀胱肿瘤或膀胱结石也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加,或者脊柱外伤引起的逼尿肌功能减退,膀胱收缩无力产生的排尿困难,继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱炎也是导致尿潴留的原因,需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大,会导致膀胱破裂或者肾积水,影响肾功能,对患者的危害还是很大的,出现尿潴留往往需要及时行导尿治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(23662)
"出现尿不出来的症状有很多的原因,对于男性来讲比较常见的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄。对于女性比较常见的是神经源性膀胱,以及膀胱颈口梗阻。需要通过进一步的检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿道镜检查、尿流动力学的检查,明确具体的诊断以后再针对性的治疗。如果是前列腺炎、前列腺增生可以选择药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片,对症治疗来缓解症状。如果是存在尿道狭窄或者女性膀胱颈口梗阻引起,可以通过尿道狭窄扩张治疗,或者膀胱颈口电切手术治疗来缓解症状。如果是女性神经源性膀胱引起的尿不出来,可以注射新斯的明针剂促进膀胱收缩,改善症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/01/15收听(97184)
无法排尿称为排尿困难,出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查,综合分析导致排尿困难的原因,... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(40829)
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蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(40829)
突然尿不出来,主要是因为前列腺增生... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(41511)
突然尿不出来,主要是因为前列腺增生...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(41511)
做过经尿道前列腺电切手术后尿不出来,最常见于神经源性膀胱功能障碍病人。病人由于脑出血或脑血栓后引起膀胱逼尿肌功能减退,会出现逼尿肌无力,在做尿流动力学检查时会出现逼尿肌张力为零。这时候即使解除膀胱出口梗阻,将前列腺完整切除,也仍然不能改善排尿困难症状,由于逼尿肌无力仍然会出现尿不出尿的症状。病人出现上述症状时需做提肛训练,通过提肛训练增加盆底肌肉力量,通过反复训练部分病人会出现逼尿肌功能恢复,会出现排尿正常现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(22978)
如果结石明确卡在尿道导致急性尿潴留、排尿困难,通常建议患者尽快去医院,让医生在专业工具或者设备... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/11播放(33681)
如果结石明确卡在尿道导致急性尿潴留、排尿困难,通常建议患者尽快去医院,让医生在专业工具或者设备...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/11播放(33681)
突然尿不出尿来,即尿潴留,尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关,常见原因如下: 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿来,即尿潴留,尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关,常见原因如下:
彭靖│北京大学第一医院
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想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(34424)
想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(34424)
"想尿又尿不出来,首先要做B超检查,观察膀胱内是否有尿。如果有尿,是排尿困难。要找引起排尿困难的原因,男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻,或尿道结石卡住导致。建议留置尿管,口服α受体阻滞剂,将尿排出。如果没有残余尿,想尿就尿不出来,可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致,应该多喝水,多排尿,吃消炎药。炎症控制后,排尿的症状,会明显改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/24收听(67838)
"排尿是人体正常的功能,排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的,人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩,尿道括约肌的舒张。另外,排尿出口以及通道要保持通畅,这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻,会引起排尿不出,比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿,如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等,都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因,确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48146)
如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现,一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便,但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因,可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞,导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况,需要留置导尿,将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下,由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意,但实际上膀胱内实其实并没有什么小便,这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况,首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超,来判断膀胱内是真有小便,还是由于炎症所导致的尿意急迫。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(59892)
尿管拔了仍然尿不出来,说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来,说明仍然存在...
2023/05/12播放(32232)
尿不出来尿常见于前列腺增生,老年男性随着年龄增长,前列腺会长期受到雄性激素的作用,促使前列腺细... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(39632)
尿不出来尿常见于前列腺增生,老年男性随着年龄增长,前列腺会长期受到雄性激素的作用,促使前列腺细...
2023/04/11播放(39632)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(31638)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(31638)
"有尿尿不出来,则需要到医院检查,明确病因后对症处理:第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿,则建议到医院去留置导尿管,然后明确增生的程度以后,选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管,观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者,则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病,则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出,恢复尿道的通畅性,使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿,则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
2020/07/22收听(71446)
尿道完全闭锁无法正常排尿,无法排尿可使肚子胀得比较厉害,比较难受,需急诊处理。若尿道闭锁不完全... 张小明│广州军区广州总医院 2023/05/11播放(87624)
尿道完全闭锁无法正常排尿,无法排尿可使肚子胀得比较厉害,比较难受,需急诊处理。若尿道闭锁不完全...
张小明│广州军区广州总医院
2023/05/11播放(87624)
前列腺炎尿不出来,说明梗阻症状比较严重。主要是前列腺有炎症,前列腺充血、水肿比较明显,导致排尿... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(49902)
前列腺炎尿不出来,说明梗阻症状比较严重。主要是前列腺有炎症,前列腺充血、水肿比较明显,导致排尿...
2023/03/21播放(49902)
湖北省中西医结合医院 温暖
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