心肌梗死是因为供应心肌血液的冠状动脉，发生严重狭窄或者闭塞，造成心肌细胞坏死，引发的一系列症候群。根据ST段是否抬高，分为ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死。

非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓的原因，主要是溶栓效果差，易引起并发症。ST段抬高与非ST段抬高心肌梗死的主要区别，是因为两者形成血栓的性质不同。

ST段抬高心肌梗死形成的血栓主要是红色血栓，由纤维蛋白、红细胞组成。ST段抬高心肌梗死的红色血栓，可以通过静脉溶栓药物，作用于纤维蛋白桥联，溶解掉血栓，来改善患者预后。

非ST段抬高心肌梗死的血栓，主要是由血管聚集而成的白色血栓，没有太多的纤维蛋白、红细胞组分。静脉溶栓药物主要针对的靶点，是纤维蛋白桥联、红细胞成分，而白色血栓不具备上述两种成分，使用静脉溶栓治疗效果差，还会引发一系列出血并发症。

所以非ST段抬高心肌梗死，不易于接受静脉溶栓治疗，应该接受冠脉介入治疗，有效开通梗死相关血管，改善预后。